Консультация лора /

Постназальный затек — вопрос №2284047

158 просмотров

Добрый день! Ходила на прием к ЛОРу с постназальным затеком более 2-х лет,
Жалобы: на выделения по носоглотке, заложенность правого уха
Анамнез:На рентгенограмме ППН уровень экссудата в левой в.ч. пазухи 8 мм слева
Объективно: Риноскопия: носовое дыхание затруднено слизистая носа отечная, носовые ходы заполнены слизистым секретом по среднему и общее, перегородка смещена влево. Носоглотка свободна. Фарингоскопия: слизистая глотки бледго-розовая, миндалины 2 степени, небные дужки - не утолщены, слизистая гортани розовая, голосовые складки серые подвижные. Отоскопия: AD - слуховой проход свободен, чистый. M/t мутная, контуры не четкие свободен, чистый. M/t серая, контуры четкие
Ds: Острый гайморит слева. Острый турбоотит справа
Рекомендовано: 1. Синусэфрин спрей в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней
2. Момотрино спрей в нос по 2 дозы 1 раз в день 10 дней
3. Карбоцистеин сироп 50 мг. 5 мл. 2 раза в сутки 10 дней
4. Суммамед500 мг. 1 т. 1 раз в сутки 3 дня
5. Надувать воздушные шары по 6-7 мин 1 раз в день
На прием через 10 дн.
Курс лечения прошла, стало чуть лучше, ухо правое слышит чуть хуже, чем левое, слизь в горле стала гуще. выделяется густыми прозрачными как гель кусочками, бывает и пожиже, подскажите пожалуйста нужно ли еще чем то долечиваться, так как симптомы до конца не ушли, нос закладывает, когда ложишься на бок, сейчас сходить к врачу нет возможности. Заранее спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронических нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева? Нет выделений из носа с неприятным запахом? Головных болей при наклоне головы вниз?

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, сосудосуживающих капель типа Називин или другие, сразу вызывает привыкание, по месяцу приходится капать, поэтому я их применяю только при простуде, когда уже совсем не дышит нос. Соляные растворы аптечные уже года два применяю, толку нет...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, выделения ничем не пахнут, проблем с зубами нет
Детский ЛОР, ЛОР
Синусэфрин также содержит сосудосужающий компонент но дополнительно и дексаметазон агрессивный компонент который всасывается в кровь, замените его на дезринит или момат Рино по 2 дозы 2 раза в день в чистый нос до 1 месяца- это накопительный препарат для длительного применения

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю, анализ крови недавно делала, в норме.
Клиент
Анна Юрьевна, по приезду домой, буду проходить дообследования, а пока буду момотрином пользоваться.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов
Повторно рентген пазух вы не выполняли?
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, по поводу суммомеда - выполняла назначения врача. Солевыми аптечными растворами пользуюсь уже 2-й год, толку никакого, повторный снимок не делала, т.к. сейчас в отьезде.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю, по приезду дообследуюсь.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае проводится свежая рентгенография. Гайморит мог пройти бесследно, а мог остаться отек. В большинстве случаев в нос используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум.Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не растут волосы, обламываются
2 октября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Приём суппозитория
10 января 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Высокий билирубин
21 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Заключение невролога
15 ноября 2024
Олеся, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Десятова
11 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал