Расшифровка видеогастроскопии и биопсии — вопрос №198284

Question

Расшифровка видеогастроскопии и биопсии — вопрос №198284

Ольга, Луга

1290 просмотров

1 января 2020

Здравствуйте! К врачу смогу попасть не раньше 20 января. Поясните, пожалуйста, результаты видеогастроскопии и биопсии. Видеогастроскопия: Пищевод свободно проходим. Продольные складки расправляются полностью. Слизистая розовая, блестящая. Подслизистые вены не расширины. Кардия смыкается. Зет-линия на 40 см от резцов. Желудок - складки расправляются полностью. В просвете светлый секрет, желчь. Угол выражен. Привратник смыкается на 12-15 мм. Слизистая диффузно гиперемированная. Биопсия из антрального отдела. Сосудистый рисунок не усилен. Ямочный рисунок регулярный. Подслизистые вены не расширены. Двенадцатиперстная кишка: Луковица овальной формы. В просвете светлая желчь. Слизистая розовая, застойная. Сосудистый рисунок прослеживается. Залуковичная часть-складки расправляются полностью. В просвете желчь. Слизистая застойная с налётом по типу манной крупы. Сосудистый рисунок не усилен. Область БДС без особенностей. Заключение: Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Хронический дуоденит с лимфостазом. Биопсия: В пробу взято 2 объекта. Назначенные окраски: гемотоксилин-эозин, альциан синий. В материале представлена слизистая оболочка желудка с уменьшенным количеством желез, выраженным интерстициалтным фиброзом, участками кровоизлияний, с углубление желудочных я ок, с выраженной диффузной интерстициальной лимфоцитарной инфильтрацией с небольшим количеством лейкоцитов, с фовеолярной гиперплазией. А/с - умеренное неровномерное прокрашивание. Заключение: Хронический антральный гастрит с выраженной атрофией, выраженным восполительным компонентом, слабой активности, с фовеолярной гиперплазией, НР++ Вопросы: 1. Это атрофический гастрит? 2. Могло ли лечение остеохондроза за неделю до Фгдс повлиять на слизистую? 3. Это предраковое состояние? 4. Что необходимо предпринять, чтобы этого не случилось. Не пью, не курю. Спасибо!!!

Вопрос закрыт

сосудистый рисунок

неделя

выраженная атрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 января 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Это атрофический гастрит. Перерождение в предрак крайне низок, около 5%. Лечение остеохондроза противовоспалительными препаратами вызывает обострение, что описано при биопсии. В вашем случае, необходима эрадикационная и гастропротективная терапия с последующим строгим режимом. Бояться нечего, если будете соблюдать последующий режим.

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2020

Клиент

Лариса, подскажите, пожалуйста, а слизистая уже восстановится не сможет? Строгий режим - это имеется ввиду диета и лечение? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 января 2020

Терапевт, Нефролог

Это значить исключить из рациона всю «неполезную» пищу и сочетать всегда приём кислой, соленой и пряной пищи с пресной (крупы, макароны и пюре). Курение/алкоголь. Приём гастротоксичных препаратов (анальгетики и противовоспалительные). Слизистая восстановится только до исчезновения воспаления, а количество желудочных желёз конечно же не восстановится. Не переживайте, с этим живут милллионы людей. Через полгода сделать повторную биопсию, а потом уже с периодичностью 1 р/год.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 января 2020

Терапевт, Нефролог

И конечно недопускание обострения сопутствующих заболеваний - ДЖВП (кроме питания должен быть режим образа жизни-не переедать , не есть на ночь,не носить тугие ремни), чтобы избежать рефлюксом желчи в желудок, что также вызывает повреждение слизистой по типу химического ожега. Ваш гастроэнтеролог вам все объяснит.

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2020

Клиент

Лариса, у меня ещё один вопрос. От головной боли можно пентальгин или нужно заменить на что-то другое? Я всегда принимала цитрамон, но я так понимаю, что его нельзя теперь. И в декабре я обследовалась, у меня обнаружен небольшой подъем сахара в крови 6,2. Сдала сахарную кривую и на с-пептид. По результатам, сахар в норме, повышен немного с-пептид. Эндокринолог поставил инсулинорезистентность. Метаболический синдром. Выписал глюкофаж, ксеникал, тиоктацид 600. Для нормализации сахара и веса. Эти препараты можно принимать или нельзя, так как результат биопсии пришёл после назначения лекарств. Спасибо!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 января 2020

Терапевт, Нефролог

Назначенное эндокринологом принимать можно. Для уменьшения инсулинорезистентность достаточно будет снизить вес, если он повышен. Головные боли можно снимать и цитрусовом и пенталгином, если приём этих лекарств буди разовый, а не систематический. Так будет не опасно.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 января 2020

Терапевт, Нефролог

Цитрамоном*?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 января 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Гастрит хронический, с атрофией и забросами желчи в желудок, ассоциированный с Хеликобактер пилори. Риск развития онкопатологии, если не лечить, высокий. Если пролечить и наблюдать, риски значительно снизятся. Такое состояние развивается не за неделю- месяц и более. Но от приёма НПВС, могло возникнуть обострение процесса. Какие сейчас жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2020

Клиент

Екатерина, на данный момент, если соблюдаю диету, то в принципе жалоб нет. Если поем жареное, то ноет либо слева под ребрами, либо справа. До 20 января, когда я смогу попасть в поликлинику, я могу принимать какие-то препараты?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 1 января 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно пройти эрадикационная терапию

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 января 2020

Терапевт, Нефролог

До посещения врача принимать дюспатплин или бускопан. По поводу билиарного рефлюкса, в связи с недостаточностью привратника, попросите у своего гастроэнтеролога направление на рентгеноскопию желудка.

Пожаловаться

Ольга, 2 января 2020

Клиент

Лариса, спасибо огромное!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 2 января 2020

Терапевт, Нефролог

На здоровье! Будут вопросы, обращайте, можно на почту.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 января 2020

Инфекционист

Здравствуйте!У Вас атрофический гастрит с признаками воспаления и наличием хеликобактер.Воспаление Скорее всего спровоцировано применением препаратов из группы НПВС без прикрытия гастропротекторами желудка.Перерождение в рак возможно ничуть не больше,чем при любой патологии желудка.яВам Необходимо Лечение с применением антибиотиков и препаратов из группы ИПП,соблюдение диеты

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2020

Клиент

Нина, у Вас большой опыт работы. Простите, за "глупый" вопрос.. Люди с атрофическим гастритом могут прожить хотя бы больше 20 лет? А то у меня ребёнку младшему 7 лет, хотелось бы вырастить. Спасибо!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 января 2020

Инфекционист

Проживете неопределенно долго. Сейчас проведите лечение обострения. в следующий раз при применении препаратов из группы НПВС обязательно пейте для желудка омез. Соблюдайте щадящую диету . Не накручивайте себя. Все будет хорошо!

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2020

Клиент

Нина, спасибо!!! Теперь, обязательно буду знать, что такое Нпвс и что нужно желудок защищать.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 1 января 2020

Пульмонолог

Начнитн диету 1+5 по Певзнеру, Разо 20 мг, Тримедат форте 2 р в день, Хофитол - 1 месяц. Препараты, назначенные эндокринологом можно. От головы, если не часто можно Парацетамол, Цитрамон, Немесил. АД в норме? Остеохондроз и болевой синдром лечите инъекционными препаратами, физиолечением, ЛФК, иглорефлексотерапией.

Пожаловаться

Ольга, 1 января 2020

Клиент

Екатерина, АД раньше было пониженное, сейчас, в основном 120/80. Выше не поднималось.

Пожаловаться

Ольга, 2 января 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 января 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, по описанию биописии результаты похожи на атрофию слизистой оболочки с элементами повреждений слизитсой оболочки по типу геморрагий, возможно, на фоне лечения остеохондроза (если в том числе использовались нестероидные противовоспалительные препараты). Приостановить данный процесс возможно прежде всего регулярным питанием 4-5 раз в день с соблюдением диеты № 1 (в периоды обострений) и 5 в период ремиссий. также необходимо обратить Ваше внимание на наличие Нр++. Хеликобактреная инфекция играет большую роль в провокации обострений хронического гастрита и может приводить к усугублению процесса. Советую при наличии атрофического процесса продечить хеликобактер с использованием в схему Де-нола в связи с наличием в том числе геморрагических повреждений слизистой оболочки (т.е. должна использоваться так называемая "квадритерапия".) К тому же дуоденогастральный рефлюкс желчи в двенадцатиперстную кишку на фоне изменений слизитой двенадцатиепрстной кишки по типу "манной крупы" говорит о хроническом забросе желчи, а Де-нол также является адсорбентом для желчи в данном случае. Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего начали обследование?Могу порекомендовать лечение с учетом эррадикации хеликобактера и симптомов заболевания...

Пожаловаться

Ольга, 2 января 2020

Клиент

Марина, добрый вечер! Я лечила шейный остеохондроз в больнице инъекциями. От защиты желудка ничего не принимала, так как не знала, что это необходимо, а никто из медперсонала этого не посоветовал. На Фгдс можно сказать, попала случайно. Сдавала кровь, был понижен гемоглобин. Мне предложили, была такая возможность, пройти Фгдс и гинеколога. Что меня беспокоит. Если поем жареное, то тяжесть и ноющая боль. Но, бывает и слева и справа. Больше слева. При соблюдении диеты в принципе ничего сильно не беспокоит. Справа больше схватывающая. Я думала, что это желчный. Изжоги нет, рвоты, тошноты нет. Бывают запоры, иногда понос. Да, я бы была благодарна, за расписанное лечение от начала до конца.

Пожаловаться

Ольга, 2 января 2020

Клиент

Марина, спасибо огромное!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 2 января 2020

Андролог, Уролог

Так биопсию брали или нет?

Пожаловаться

Ким Анжела, 2 января 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас атрофический гастрит , но с раком это не связано, все успешно лечится и люди живут долго и счастливо, поэтому переживать не стоит , ребенка вы вырастите!) При приеме нпвс могло произойти обострение , поэтому сейчас обязательно должно быть прикрытие омепрозолом , также вам лучше сейчас придерживаться диеты стол 1 на 2 недели потом стол 5 на месяц.

Пожаловаться

Ольга, 2 января 2020

Клиент

Анжела, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь в паху у ребёнка

9 ответов

2 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Резкий скачок alt, из за чего

5 ответов

4 мая 2022

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перелет при экссудативном хотите и гайморитн

1 ответ

27 февраля 2023

Ася

Вопрос закрыт

Небольшой шарик чуть ниже левого ребра

5 ответов

24 июля 2024

Алёна, Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-02T12:20:47+03:00

Здравствуйте! Нольпаза (20мг) или Нексиум (Эманера) 20 мг по 1 табл 1тром натощак за 20 минут до еды и на ночь 10 дней, затем по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид(500мг) по 1 табл 2 раза в день после еды или Метранидазол (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня после отмены антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии - через 1-1,5 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер. Сделайте контроль клинического анализа крови - если гемоглобин будет оставаться сниженным, а также будут оставаться проблемы со стулом - рекомендую сделать обследование кишечника - фиброколоноскопию... Здоровья Вам в Новом Году!