Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По описанию ситуация выглядит тревожно на бумаге, но если разобрать по фактам — признаков «катастрофы» нет.
Беременность 34 недели
Жалоб нет
Гемоглобин 107 (умеренная анемия для III триместра)
Эхо сердца: сократимость нормальная, ФВ 64%
Камеры не критично изменены (в третьем триместре умеренное расширение — физиологично)
МДЛА 22 мм рт. ст. — норма
Незначительная МК и ТК — вариант нормы при беременности
Аорта без патологии
Теперь по ЭКГ.
Во время беременности:
часто бывает укорочение PQ,
могут появляться отрицательные или сглаженные T,
возможна небольшая депрессия ST (до 1 мм),
электрические изменения связаны с гормональными и гемодинамическими перестройками.
Гемоглобин 107 также может давать изменения реполяризации (ST-T).
Настоящая ишемия у 25-летней женщины без жалоб, без факторов риска, без изменений по Эхо — крайне маловероятна.
При ишемической болезни сердца мы ожидаем:
клинические симптомы (боли за грудиной),
локальные нарушения сократимости на Эхо,
более выраженные и стабильные изменения на ЭКГ.
У вас:
жалоб нет,
сократимость нормальная,
изменения на ЭКГ небольшие и вариабельные.
Консилиум — это мера осторожности, а не признак тяжёлого состояния. В женских консультациях часто перестраховываются, особенно при ЭКГ-изменениях в III триместре.
Что вероятнее всего:
физиологические изменения беременности,
влияние анемии,
вегетативные изменения.
Это не похоже на острую ишемию или угрозу инфаркта.
Сейчас важно:
продолжать коррекцию анемии,
контролировать давление,
наблюдаться по беременности.
Если появятся боли в груди, выраженная одышка, обмороки — тогда это повод для срочного осмотра. При отсутствии жалоб и нормальном Эхо ситуация не выглядит критичной.
Добрый день! В феврале 2021 года, после перенесенного ковида, стали беспокоить провалы, неровность в ритме сердца. После результатов эхо КГ, ЭКГ и анализов на ТТГ, железо и свободного тироксина, лечащий врач направил к неврологу и сказал, что это обострение ВСД, постковидный...
Здравствуйте, Анастасия. По эхо- кардиографии в динамике- без отрицательной динамики. Учитывая, что клапаны структурно не изменены, митральная регургитация 2 степени не опасна и вполне допустима ! Такое может быть при периодической тахикардии. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме.
С сердцем у Вас все в порядке! Не переживайте!
Доброго времени суток, пишу вам по поводу беспокоящей меня слабости, сонливости и апатии. После пробуждения ничего не хочется, трудно заставить себя собраться на учёбу. Сидеть на парах также очень сложно, постоянно ловлю себя на мысли о том, что готова уснуть прямо посреди...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Наталья , мне 43 года. В прошлом году качество жизни изменилось в худшую сторону. Любой физический труд ( а я работаю с лошадьми и мне работа нравится ) сопровождается тахикардией и отдышкой. Пришлось отказаться от верховой езды и других активных...
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - назначался ли Вам контроль анализов - калий, магний, ферритин, гормоны щитовидной железы, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)? Выполнялось ли Вам УЗИ брахиоцефальных артерий?
По УЗИ сердца выявлены нарушения функции митрального и трикуспидального клапана - но при этом нет признаков сердечной недостаточности или изменения размеров камер сердца.
По суточному мониторингу ЭКГ отмечает пароксизм предсердной тахикардии длительностью 5 секунд - такая тахикардия не является опасной. Но не исключено, что не она вызывает вышеуказанные Вами симптомы.
Уважаемый доктор,
Прошу вашей консультации по поводу интерпретации анализов и определения дальнейшего диагностического плана.
Основная жалоба: При плановом обследовании выявлено стойкое значительное повышение уровня витамина B12 в крови.
Особенности анамнеза,...
Здравствуйте! Очень часто для восстановления психоэмоционального состояния пациенты принимают комплексы витаминов, куда входят витамины группы В, также неврологи могут по профилю выписывать витаминотерапию.
Подскажите , не было ли приема подобных препаратов/обогощенных витаминами напитков в последние месяцы?
Дополнительно по повышению В12 может потребоваться оценить общий анализ крови и работу печени. Если гемограмма в норме, печеночные показатели без особенностей, то ничего опасного не заподозрить.
Клинически значение имеет только дефицит В12. Токсичностью витамин не обладает.
Добрый вечер!
Меня беспокоят боли в правом подреберном пространстве, бывают очень редко вот на днях второй или третий раз за год. Начинается обычно с дискомфорта в животе(как будто чувства голода, даже при том что я только поел) и обычно после еды когда пройдет 2-3-4 часа. В...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Ситуация следующая, стало повышаться давление в утреннее время после сна или дневного сна (140/90 - 150/104), втечение дня давление отличное 115/70-130/80. Решила пройти холтеровский...
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД, Детский кардиолог, Аритмолог
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего холтерэкг есть изменения, говорящие в пользу ишемии. В таком случае рекомендуют б-блокатор (вторая схема на мой взгляд вам комфортен будет). По узи сердца есть небольшие изменения, говорящие о гипертонической болезни
Добрый день.
Я мужчина 38 лет, 182 м рост и 85 кг вес.
Есть повышенное ад. Со стороны кардиолога сильных патологий нет. Делал УЗИ сердца и Холтер. Только пролапс мк 1ой степени.
Принимаю регулярно микардис 40 (пол таблетки), т.е. 20 мг.
Бросил курить 2 месяц назад. Ограничил...
Здравствуйте, посоветуйте, пста, что нам в данной ситуации делать: у мужа постоянные боли в течение года, практически ежемесячные обследования и лечение , постоянная диета- не приносит результата. Началось зимой после приема антибиотиков- резкая боль в правом подбрюшье....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какие у вас жалобы сейчас? Суставы болят? По анализам вижу изменения печеночных проб, нужно исключить синдром жильбера. Кожные покровы не жёлтые? Потом вижу изменения в щитовидной железе, узи щит. Железы не делали?у вас первичный гипотиреоз, нужно будет начинать прием л тироксина 50 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды, контроль ттг, св т3, св т4 через 4-6 нед, с последующей консультацией эндокринолога.