Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Назначили целебрекс 200 2 раза в день- диагноз капсулит - принимаю клопидогрел постоянно . Надо отменить клопидогрел?
Добрый день! Препарат отменять не рекомендую, т. к. он применяется на постоянной основе. Для защиты желудка советую добавить к терапии омез 20 мг 1 р/д на всё время приёма целекоксиба. При появлении симптомов связанных с ЖКТ (боли, тяжесть, тошнота) рекомендую очно обратиться к терапевту. Будьте здоровы
Адгезивный капсулит
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при адезивном капсулите плеча -1) какое максимальное количество уколов дипроспана можно делать 2) если улучшения есть-положительная динамика , (рука двигается,но не до конца восстановлена функция подъема руки -отведение в сторону...
Доброе утро! блокады ГКС -Дипроспан+Лидокаин ,принято делать №3,но если есть значительные улучшения и купирование болей после №1 блокады,то можно далее до №3 не делать. Через неделю после блокад ГКС_в сустав вводят один из пр-в гиалуроновой кислоты,а еще через неделю-Хронотрон. Что бы ориентировать Вас по дальнейшему лечению-необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и уже по его результатам оценивать. Обём движений ,к сожалению при адгезинвном капсулите всегда ограничивается, в запущенных случаях-пациент не может уже и самостоятельно обслуживать конечностью. тк.повреждения,которые были они фиброзировались, сухожилия "зарубцевались" и поэтому не могут как раньше "растягиваться", т е - произошло резкое уменьшение объема движения вследствие жесткой, фиброзной капсулы сустава, и Фиброза ротаторного интервала. ( от сюда и другое название данной патологии-"с-м замороженного плеча") Основной акцент в лечении адгезивного капсулита отводят ЛФК. Акцент делают на интенсивной разработке и растяжении капсулы сустава, с применением специальных тренажеров для дозированного растягивания. И это, как Вы понимаете, придется где-то даже через боль ,но выполнять.Это не смотря на все "прелести"- самый эффективный метод,что бы Ваш сустав двигался. Поэтому рекомендую всё же сделать МРТ плечевого сустава и по его рез-м можно буде сориентировать по дальнйшей тактике лечения.
Бурсит, капсулит
14 ответовПриветствую, уважаемые доктора. С 2018 года мучаюсь от болей в левом плече. Расскажу коротко. Никакое лечение мне не помогло, которое было назначено (если правильно было назначено). Но так ведь не может быть, чтобы не было выхода? Сразу скажу, травм не было. Чувствуется, что...
Без актуального МРТ только догадки. Я рекомендую сделать МРТ в другом месте. Кроме того, ВИЛЕЗНАЯ энтезопатия - это проявление какого-то ревматологического заболевания. Ее Вам поставили под вопросом, но за 3 года с окончательным диагнозом так и не определились. Если это таки вилезная энтезопатия, то лечиться нужно у ревматолога. Там специфические препараты, которые мы и выписывать не имеем права. Но сначала нужно сделать свежее МРТ и посмотреть, что там происходит с этой энтезопатией. Сейчас, через 3 года, диагноз уже не должен вызывать сомнений, а значит, будет понятно, как лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение суставной губы
5 ответовЗдравствуйте!В декабре 2023 г травма плеча -вывих плеча, отрыв большого бугра, многооскольчатый перелом плеча. После снятия ортеза стали лечить и адгезивный капсулит. На снимке мрт я прочитала Повреждения суставной губы(Slap ||) .. Врач почему то не обращает на это...
Здравствуйте. SLAP-2 это нестабильное повреждение. Лечится только оперативно. Проводится артроскопия плечевого сустава. Лечение капсулита на фоне slap 2... вообще странно
Сделала МРТ плечевого сустава, результаты прилагаю ниже. ( в заключении капсулит, остеохондроз) Помогите пожалуйста подобрать лекарства ?! Возможно ли вылечить руку только приемом лекарственных средств ?
Здравствуйте. По совокупности повреждений на МРТ показана артроскопия плечевого сустава. Сустав нужно почистить от детрита, промыть, устранить мелкие повреждения. Если ещё толком не лечились, то можете попробовать пройти комплексное лечение. Удовлетворительный результат - это ремиссия симптомов не менее, чем на пол года. Если рецидив болей наступит раньше, то артроскопии не избежать. Только приёмом лекарственных средств помочь не получится. Будут нужны внутрисуставные инъекции, физиотерапия и ЛФК. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Здравствуйте. 3 месяца при падении получила вывих головки плеча справа. 3 недели носила ортез. Теперь движения ограничены, рука выше головы не поднимается. По МРТ разрыв сухожилия надостной и подостной мышцы, адгезивный капсулит.
Стационарное лечение устранит разрыв и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при поднятии рук
3 ответаДобрый день. На мрт плечевых суставов выявлено с левой стороны дегенеративное изменение сухожилия надостной мышцы; тенисиновит сухожилия. Правая сторона суставной хрящ истончен; капсулит; и с сухожилиями тоже что и с левой стороны.
Другое дело. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства в обоих суставах до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы и длинной головки бицепса (импиджмент), воспаляются, отекают и ущемляются еще больше. С одной стороны пострадало сухожилие бицепса, с другой - надостное, но они оба в этом пространстве проходят. Воспаление распространяется на капсулу сустава (капсулит) т другие прилежащие структуры. Сужение до 5 мм - это пограничная ситуация. Менее 5 мм - уже без артроскопии не обойтись, более - можно лечить консервативно. Я рекомендую провести полноценный комплексный курс лечения, а по итогу принимать решение о целесообразности артроскопии. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Сначала колем в один сустав, через неделю в другой, а третий раз в тот сустав, где остались проблемы (если остались). Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw П.С. Двусторонний характер процесса может свидетельствовать, о каком-то общем заболевании. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Возможно, именно из-за общего заболевания сначала было воспаление, которое привело к двустороннему спаечному процессу в субакромиальных пространствах. Вторая возможная причина - это какая-то работа, связанная с понятием рук. Например, рабочий на складе или др.
Расшифровка анализа крови
8 ответовДобрый день! Прошу пожалуйста посмотреть анализы. В данный момент имею разрыв мениска правого колена с воспалительным процессом и адгезивный капсулит левого плеча. Есть ли вероятность, что из-за этих заболеваний отклонения в анализах?
Добрый день. Показатели выполненного вами общего анализа крови не связаны с вашими заболеваниями. По результату выполненного вами ОАК могу сказать следующее: 1) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови. Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л. Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов: А) Хроническое обезвоживание. При отсутствии гипертонии и отёков, рекомендуется употреблять минимум 30 мл жидкости в сутки. Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови. Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л. Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим. 2) Тромбоцитарные индексы (средний объем тромбоцита, доля крупных тромбоцитов) связаны с общим количеством тромбоцитов. 2) Снижение количества лимфоцитов в крови в вашем случае не представляет никакой опасности. Это лабораторный след перенесённой вами ранее вирусной инфекции. Наиболее распространёнными вирусными инфекциями являются герпетические инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр), а также вирусы - возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус). 4) Гематокрит характеризует вязкость крови. Снижение гематокрита в вашем случае связано со сниженной вязкостью крови. 5) Выявлено увеличение количества гранулоцитов в крови. Увеличение количества нейтрофилов в крови явяляется признаком перенесенной бактериальной инфекции. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Противопоказания после мастэктомии
15 ответовПриветствую поставлен диагноз адгезивного капсулит предлагают уколы и физио с гармонами иначе операция плечо сторона операции мастэктомии 10 лет назад прием тамоксифен а 5 лет гармонозависимая опухоль что разрешено в моем случае лечение плеча
Лфк можно, лидокаин можно, глюкокортикоиды местно можно. УФО, прогревания, массажи итп не рекомендовпны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Капсулит плеча
9 ответовПосле прохождения лечения вернулись симптомы(острая боль, невозможно спать), боль в плече, не отводится рука назад
Увидел МРТ. Диагноз адгезивного капсулита обоснован. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared П.С. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.