Женщина 53 года . В анемнезе онкология молочной железы , ремиссия более 5 лет. Онкология щитовидной железы . Полностью удалена 8 мес.назад . Гормональная терапия . Вчера перестала пить эутирокс . К вечеру началось обильное слюноотделение , как никогда . Ночью было такое же...
![avatar]()
Здравствуйте, Юлия! Давайте разберемся с вашей ситуацией гиперсаливации (повышенного слюноотделения).
Возможные причины повышенного слюноотделения в вашем случае:
1. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) - заброс содержимого желудка в пищевод. Кислое содержимое желудка раздражает слизистую пищевода и ротовой полости, что может вызывать усиленное слюноотделение, изжогу, боль в горле и желудке. Употребление острой, жирной, жареной пищи (чипсов) накануне может провоцировать обострение ГЭРБ.
2. Гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - воспаление или повреждение слизистой оболочки желудка и кишки. Боль в желудке и повышенное слюноотделение могут быть симптомами обострения этих заболеваний.
3. Побочный эффект лекарственных препаратов. Некоторые лекарства (например, ингибиторы холинэстеразы, клозапин) могут вызывать гиперсаливацию. Однако маловероятно, что отмена L-тироксина через 8 месяцев после операции на щитовидной железе может дать такой эффект.
4. Неврологические нарушения - болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, инсульт, невропатия лицевого нерва. Они могут нарушать контроль над слюноотделением. Но при этих заболеваниях обычно есть и другие неврологические симптомы.
5. Стресс, тревога, панические атаки сами по себе могут вызывать повышенное слюноотделение за счет активации парасимпатической нервной системы.
Что можно предпринять:
1. Обратиться к гастроэнтерологу для обследования - ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, возможно, суточная pH-метрия пищевода и желудка. Это поможет выявить ГЭРБ, гастрит или язву и назначить адекватное лечение (ингибиторы протонной помпы, прокинетики и др.).
2. Проконсультироваться с эндокринологом по поводу отмены L-тироксина. Возможно, потребуется коррекция дозы или замена препарата.
3. Проконсультироваться с неврологом для исключения неврологических причин гиперсаливации.
4. Если беспокоят панические атаки - можно получить консультацию психотерапевта, при необходимости - пройти курс психотерапии или принимать анксиолитики.
5. Скорректировать диету - избегать острой, жирной, жареной, кислой пищи, ограничить кофе и алкоголь, не есть на ночь, подобрать индивидуальную диету с помощью гастроэнтеролога или диетолога.
6. Для уменьшения слюноотделения можно использовать местные средства - полоскания отварами трав (шалфей, ромашка), раствором соды, специальными ополаскивателями с муцином.
7. Поддерживать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы и язык.
8. При сохранении гиперсаливации, несмотря на лечение основного заболевания, можно рассмотреть медикаментозные методы - холинолитики (атропин), ботулотоксин.
В любом случае, такой внезапный и выраженный симптом требует очной консультации специалистов - гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога. Не откладывайте визит к врачу. Будьте здоровы!