Что вас беспокоит?
Слюноотделение, тошнота
Мучаюсь с проблемой ЖКТ с мая 2022 года. Сначала появилась горечь во рту, потом долгое время неприятный привкус во рту, сейчас бесконечное слюноотделение, приходится постоянно сплевывать и полоскать рот. Очно была у гастроэнтеролога (посмотрел анализы, обследования - поставил диагноз ГЭРБ, эрозивный гастрит HP, ДЖВП по гипомоторному типу). Язык обложен - у корня языка серо-желтым налетом. С мая месяца был назначен урсофальк 500 мг на ночь - до гастроскопии. Гастроскопию делала в августе уже на приеме урсофалька - эрозивный гастрит. Врач отменил урсофальк (но я побоялась, что опять появится горечь во рту). Назначил хеликобактерную терапию - эманера, левофлоксацин, макмирор и альфанормикс, де-нол и мотилиум. Поясню - в 2020 году я уже лечила хелкик - по схеме - вильпрофен, флемоксин, ипп и де-нол. Ту схему не допила, так как появилась горечь во рту. По итогу сейчас пью схему эманера, левофлоксацин, макмирор и альфа нормикс, де-нол и мотилиум. Тошнота на мотилиуме ушла, но беспокоит сильное слюноотделение постоянно сплевываю. Врач очно сказал, что это симптомы Гэрб и отменил урсофальк. Слюноотделение появилось до терапии хелика. Предположили, что урсофальк, так как это кислота дает заброс, отсюда такая симптоматика. Возможно такое? СИБР пролечила. Кучу анализов сдала - копрограмма, биохимия кала, хмс по Осипову. Гепатиты отрицательные. Гельминтозы проверила. Началось с мая месяца и как по замкнутому кругу, пролечила одно, вылезает другое. Изначально симптомы были - горечь во рту и полное отсутствие аппетита, запоры. Сибр пролечила - запоры ушли. Горечь ушла. Неприятный привкус оставался долгое время. Желудок до хелика пролечивала - ганатон, де-нол, нольпаза. Пролечила желудок, было все хорошо, слюноотделения не было. Врач назначил макмирор - выпила 1 таблетку - появилась горечь и слюноотделение, горечь ушла, слюноотделение осталось. Желудок пролечивала в июле-августе, сразу после гастроскопии. Сейчас слюноотделение с чашкой не расстаюсь с утра и до вечера (на протяжении 2-х недель). Еще раз повторюсь слюноотделение появилось до терапии хелика. На терапии хелика 4-й день. Изжоги не бывает. Отрыжка очень редко. Раньше вообще не было отрыжки. Стул сейчас оформленный и регулярный. Зубы лечу - кариес есть. ОАМ, ОАК и Б/х прикрепила. А также узи и эгдс (хелик обнаружили по экспресс-тесту во время эгдс). Когда делала гастроскопию уже принимала нольпаза и де-нол. На данный момент гастроэнтеролог сказал отменить все и лечить только желудок. Отменить урсофальк и антибиотики. Антибиотики только хуже сделают желудку и желчному. Лечить эрозивный гастрит. Привкус во рту неприятный, горьковатый. Слюна пенистая. То вязкая, то жидкая.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна! Скажите, какие лекарства и сколько времени вы принимали с 5.08. 22г. когда вы сделали ФГС и вам стало известно, что эрозии в желудке есть. Какие принимаете сейчас?
Инесса, нольпаза 40 мг, де-нол по 2 т 2 р, ганатон 1 т 3 рд, урсофальк 500 мг н ночь
Инесса, небилет 2.5 мг, эутирокс 25 мг
Инесса, сейчас принимаю мотлиум 1 т 3 рд, де-нол 2 т 2 рд, альфа нормикс 2 т 2 рд, левофлоксацин 250 мг 2 рд, небилет 2.5 мг, эутирокс 25 мг, урсофальк 500 мг
Инесса, нольпаза, денол и ганатон пила месяц, урсофальк 3 месяца
Очно к гастроэнтерологу попала на приём 1 сентября
Соблюдайте режим и диету по ГЭРБ( в прошлый раз я писала) В-целом, назначения понятны. мотилиум 1 т 3 рд, де-нол 2 т 2 рд, альфа нормикс 2 т 2 рд, , небилет 2.5 мг, эутирокс 25 мг, урсофальк 500 мг. Но вот левофлоксацин - непонятно. Для чего?
Инесса, можно ли принимать урсофальк при эрозивном гастрите? И может ли урсофальк давать такие симптомы как слюноотделение, это же кислота. Может ли урсофальк давать забросы?
Инесса, изжоги, которая свойственна Гэрб у меня не бывает совсем.
Инесса, слюна горькая
При эрозивном гастрите принимать урсофальк нельзя. Но ведь эрозивный гастрит вы лечили месяц., как я поняла. За месяц эрозии должны были пройти. Надо по настоящему делать контроль ФГС.
Изжоги нет, а ГЭРБ есть. Слюнотечение- её проявление.
Инесса, да месяц лечила гастрит, но урсофальк я тоже продолжала пить, мне его не отменяли.
Инесса, уже 1 неделю пью ИПП, слюноотделение не проходит. Значит ли это, что это не рефлюкс.
Надо отменить левофлоксацин. Горечь , возможно, пройдет. И прием урсофалька также поможет. Когда у вас была последняя ФГС? Контроль лечения вы проводили?
Инесса, а как лечить Гэрб? Чтобы избавиться от слюноотделения?
Надо соблюдать длительно диету и режим, вы принимаете ганатон. и проходите лечение по поводу гастрита, СИБР., принимаете урсофальк. Всё в комплексе способствует снижению количества забросов. сколько времени вы уже принимали нексиум или омепразол после выявления эрозий? Были ли перерывы в приеме этих лекаоств?
Инесса, нексиум пропила месяц вместе с ганатоном и днолом. Приём закончила. Все было хорошо. И после того как выпила 1 таблетку макмирор и началось это слюноотделение.
Это связано, во-первых, с тем, что ИПП не следует отменять в один прием. Надо сначала перейти на поддерживающую дозу 20 мг нексиума на 10 дней. Во-вторых, с тем, что в желудке не один вид микробов хеликобактер. Один их них защищает пищеводно- желудочный переход. Макмирор же, как и левофлоксацин, уничтожает все микробы этого рода, и таким образом, любая антихеликобактерная терапия обостряет ГЭРБ. В сложившейся по факту у вас ситуации надо принимать нексиум 20 мг 2 раза в течении недели, а потом переходить на 20 мг на ночь на 10 дней. Если всё-таки что-то будет беспокоить, надо будет сделать ФГС- контроль.
Инесса, уже 1 неделю пью ИПП а слюнотечение не проходит. Значит ли это, что это не рефлюкс?
Нет, не значит. Прошло мало времени.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна.
По оак все в пределах нормы
По бх незначительно повышен общ билирубин, Лпнп.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Единичные мелкие эрозии в желудке.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Продолжайте лечить эрозивный гастрит.
Ганатон продолжайте.
После завершения лечения урсофальк возобновить приём
Анна, уже неделю пью ИПП, а слюнотечение не проходит.
Слюна сама по себе не вязкая?
Анна, вязкая
Анна, узи слюнных желез без паталогии
Принятый ответ
Здравствуйте . Лекарственная терапия у вас верная . Урсофальк необходимо принимать после того как эрозивный гастрит будет в стадии ремиссии .
Екатерина, уже неделю пью ИПП, слюнотечение не проходит.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202411 ответов
- 24 Октября 20258 ответов