Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С августа стали беспокоить ночные боли в грудном отделе позвоночника после занятий боксом( Просыпалась в часа 3-4 ночи и потом снова засыпала. На время приема (Целебрекса/Ксефокама/Аркоксии) боль уменьшалась и я даже не просыпалась. Прошла Магнит, лазер, УДВТ - но понимала,...
Добрый день. 1. Боли в грудном отделе только ночью? Правильно я поняла? Есть боли утром и днем когда сидите, лежите? 2. Сейчас продолжаете заниматься спортом типо бокса? Перед тем как возникли боли была ли травматизация позвоночника? Боли между лопаток? Отдают по ребрам, в грудину, шею? 3. Есть при этом сердцебиение, перебои в работе сердца? 4. Есть ли у вас псориаз или у кого то в семье? 5. Есть боли в пояснице? В ягодицах, паху? 6. Прикрепите мрт кпс к вопросу. Нго же делали, как поняла?
Асептический некроз
15 ответовЗдравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз всех суставов. Какое лечение нужно проходить и есть ли возможность остановить процесс некроза? Принимаю артру, кальцемин Адванс, петоксифиллин, Нимесулид, элеквис, физиолечение. Однако не чувствую облегчения.
Судя по тому что повреждено много суставов, скорее всего идет воспалительный процесс или тромбоз мелких сосудов, нужна очная консультация гематолога как минимум (с определением кфк и д-димера в крови). Емли идет непрерывный прием метотрексата то плюс к фолиевой кислоты должен быть прием препарата кальция курсом 2 раза в год, т.к. метотрексат вымывает кальций..
Анкилозурующий спондилит
1 ответЗдравствуйте! Пару месяцев назад поставили диагноз Анкилозирующий спондилит, было сильное обострение, которой сняли препаратами. Назначили сульфасалазин. На нем боди почти ушли. Hla b27 положительный на рентгене и Мрт пкс начальная с Алтая сакроелита. На данный момент сильных...
Здравствуйте. ГИБТ назначаются при отсутствии эффекта от приема НПВП в течении 4х недель (нет уменьшения боли в спине), при отсутствии эффекта от базисной терапии в течение 3х месяцев (нет уменьшения болей, припухлости периферических суставов), рецидивирующий увеит, коксит, не поддающийся терапии. Это показания для перехода на ГИБТ. Плюс эти препараты не назначаются 4 раза, они поменяются длительно, пока есть от них эффект. 4 раза Вам уколят, а что будет дальше? Такой схемы нет. Если назначали, то принимать до тех пор, пока препарат оказывает положительный эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический остеонекроз
7 ответовПодскажите в той ситуации, что на снимке поможет эндопротезирование или артродез? Очень сильные боли никакими таблетками не купируется, рука отекает и кисть немеет, что делать в данной ситуации?за год с диагнозом асептический остеонекроз поменяли один плечевой и тбс
Здравствуйте. Для выбора метода оперативного лечения снимка не достаточно. Нужно МРТ или, хотя бы КТ. Прикрепите заключение, если есть.
Асептический некроз тбс
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз обоих тбс 3 степени. Коксартроз 2 степени. Подскажите какой хондропротектор можно на грудном вскармливании? Назначили морали, трентал и троксевазиновая мазь.
Здравствуйте. Хондропротекторы при грудном вскармливании не рекомендованы. Да и смысл от них в Вашем случае небольшой. Нужно выяснить причину асептического некроза. И обсудить с ортопедом вопрос назначения бисфосфонатов, которые рекомендованы при асептическом некрозе, но противопоказаны при грудном вскармливании.
Добрый день. По МРТ поставили Асептический некроз тазобедренных суставов. По МРТ можно поставить стадию заболевания?
Здравствуйте. По МРТ и должны поставить стадию асептического некроза. От стадии будет зависеть тактика лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте, у меня асептический некроз головки шейки бедра третей ст., и коксартроз третей ст. Врач прописал Дипромета в зону болевого синдрома т. е. я так понимаю в сустав, в инструкции препарата, есть противопоказание при асептическом некрозе. На операцию по очереди стою....
Добрый день. Дипромета так же как и дипроспан при асептическом некрозе не ставится, т.к. еще больше подвергает разрушению сустава. Вместо дипрометы лучше вводить препарат гиалуроновой кислоты или прп терапия (но первый вариант лучше), вводится каждые 6 мес до наступления оперативного лечения.
Асептический Некрос
1 ответЗдравствуйте, мне 32года и поставили такой диагноз Асептический некрос тазобедренног суства правой ноги. Операцию не хотят делать, только отправляют друг к другу и на этом все.. У меня уже появилась температура 37/4, 37/5.Уже как неделю может быть температура. И что мне...
Здравствуйте! В любом случае вам необходима разгрузка сустава - хождение с поддержкой на костылях. Некоторые доктора назначают бисфосфонаты... А вообще это не компетенция ревматологов. Лучше переадресуйте вопрос травматологам.
Анкилозирующий спондилит
16 ответовДобрый день! У супруга (48 лет) выявили анкилозирующий спондилит. При выписке из стационара доктор не прописал обезболивающие. Пока снимаем боль немесилом, но его же нельзя пить на постоянной основе. Может посоветуете хорошее лекарство... И второй вопрос, не спадающая...
Да, посев - это на стерильность. Если было пройдено полное обследование, то нельзя исключить причиной повышения температуры активность аксиального спондилита. Попробуйте сейчас не отменять преднизолон (вероятнее всего он был назначен именно с целью купирования воспалительной активности), но добавить на ежедневный прием эторикоксиб 90мг/сут. Но, при приеме эторикоксиба нельзя принимать ибупрофен (нурофен, ибупрофен). Парацетамол нужно. Преднизолон будет снижать воспалительную активность, а эторикоксиб будет уменьшать боль в спине, уменьшать воспаление в крестцово-подвздошном суставе и плюс оказывать патогенетическое действие на механизм болезни, и таким образом также способствовать снижению температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовЗдравствуйте! Примерно месяца 4 хожу с болями в ноге пряснице отдант в колено и пр всей ноге . На мрт мне показало асептический некроз 2 степени 2 головок тазобедренных суставов. На данный момент бол просто невыносимая ходить возможно только с палкой. Скажите пожалуйста мне...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ. Остеонекроз связан с тромбозом артерий, которые питают головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Есть и другие Федеральные центры. Вам туда нужно на платную консультацию (быстрее) попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Но важно оттянуть замену суставов как можно дольше. Ибо эндопротезы редко служат более 20-ти лет, а с каждой заменой риск осложнений вырастает в 2 раза.