Асептический некроз — вопрос №1574351

Question

Асептический некроз — вопрос №1574351

Надежда

552 просмотра

21 сентября 2023

Здравствуйте, поставлен диагноз асептический некроз всех суставов. Какое лечение нужно проходить и есть ли возможность остановить процесс некроза? Принимаю артру, кальцемин Адванс, петоксифиллин, Нимесулид, элеквис, физиолечение. Однако не чувствую облегчения.

Возраст: 45

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

некроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 21 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Добрый день. При асептическом некрозе назначают помимо базисной терапии (нпвс и хондропротекторы) введение золиндоловой кислоты в/в с приемом кальция. По ревматойдному артриту лечение назначено?

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо, принимаю Метотрексат 7,5 в неделю и фолиевую кислоту

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2023

Клиент

Ольга Андреевна, никогда мне кальций не назначали

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Такого диагноза не бывает - некроз всех суставов. Прикрепите снимки, заключения. Поподробнее жалобы и анамнез.

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2023

Клиент

Станислав, бывает, голеностопы, колени, тазобедренные, плечевые, локтевые и запястные

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2023

Клиент

Станислав, по жалобам у меня хромата на правую ногу, боли в тазобедренных суставах. Правое плечо болит и ограничено в движениях, боли и хруст во всех других суставах. В плечевые и тазобедренные суставы 4 раза вводили плазму с интервалом в 1 неделю, в левое плечо вводили гиалуроновую кислоту.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

У Вас дебют ревматоидного полиартрита, это не асептический некроз , а разрушение всех суставов. Лечение должен назначить ревматолог , после серьезного обследования.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Основное в терапии асептического некроза - это введение бисфосфонатов.
Обычно используют препараты Золендроновой кислоты.
Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Назначают эндокринологи. Нужно срочно с ними обсудить эту тему.

Так же пока не понятна причина такого распространенного аваскулярного некроза.
Нужно искать причину поражения (тромбоза) мелких сосудов.

Скорее всего, это какой-то аутоиммунный васкулит.
Но это умозрительное заключение.
Нужно говорить с гематологами, сосудистыми хирургами.

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, у меня ревматоидный артрит, возможно после ковида произошло обострение. Но ровно 1,6 года после ковида ничего не беспокоило и потом в один день все суставы заболели. Врачи разводят руками. Не знаю куда еще обратиться, перспектива у меня не очень радужная, как мне дальше жить...

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Асептический некроз всех суставов редкое явление

? Поэтому вам необходимо попасть в Федеральный центр ревматологи, ортопедии для коррекции лечения

Пожаловаться

Надежда, 22 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, спасибо, подскажите их названия

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? ЦИТО в Москве, институт Турнера в Питере

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Некроз десны

3 ответа

29 декабря 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Сожгли дёсны мышьяком

4 ответа

10 апреля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 21 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-21T15:38:32+03:00

Судя по тому что повреждено много суставов, скорее всего идет воспалительный процесс или тромбоз мелких сосудов, нужна очная консультация гематолога как минимум (с определением кфк и д-димера в крови). Емли идет непрерывный прием метотрексата то плюс к фолиевой кислоты должен быть прием препарата кальция курсом 2 раза в год, т.к. метотрексат вымывает кальций..

Accepted Answer · 2023-09-21T20:03:45+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Нужно куда-то в Федеральный центр пробиваться по ревматологии.
Идеально в Москву институт Насоновой.

Принятый ответ