Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный атрафический гастрит
9 ответовДд, мне 59 лет, в 2019 г. Удалили желчный пузырь. В 2024 г. поставили мне диагноз Аутоимунный атрафический гастрит .Врач назначил Урсосан( на постоянной основе), необутин пропила 3 месяца), ребагит( пропила 3 месяца). Диету строго соблюдаю. Сегодня сдавала ФГДС повторно,...
Здравствуйте! Стоит начать с того, что атрофия это диагноз не эндоскопический, а исключительно гистологический и никак иначе. Атрофия это процесс на клеточном уровне, его нельзя просто увидеть "глазом", этот процесс нуждается в обязательном гистологическом подтверждении. И если биопсия не проводилась, то атрофия вызывает большие сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Если же атрофия подтверждается гистологически, то это не катастрофа. Атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, начальные! Это не рак и не предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. После атрофии, ещё множество этапов трансформации, прежде чем возникнет предраковый процесс. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличии методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же обычно рекомендуют исключить такую проблему как аутоимунный гастрит, путем сдачи крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Атрофия, подтвержденая гистологически не критична и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год.
Потеря зрения. боль в глазу
5 ответовЗдравствуйте. в январе 2026 появилась боль в глазу усиливающаяся при движении глаз. серый туман,на правом глазу выпадение полей зрения.в Боткинской проведены исследования мрт , кт - не подтвердили офтальмо.диагноз! на правом назначено лечение бульбарного неврита зрительного...
Здравствуйте По КТ головного мозга очагов ишемии, гематом, опухолей не выявлено. Структуры мозга без смещения. Признаков тромбоза, аневризм, мальформаций нет. По МРТ головного мозга срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей множественные очаги без признаков активного воспаления или демиелинизации по ограничению диффузии. Умеренное расширение субарахноидальных пространств. По МРТ орбит глазные яблоки без патологии. Клиническая картина соответствует. перенесённому и рецидивирующему невриту зрительного нерва с исходом в атрофию зрительного нерва справа на фоне сосудистых изменений головного мозга с возможным компонентом нарушения венозного оттока внутричерепной гипертензии Основная проблема на данный момент органическое повреждение зрительного нерва (атрофия) Риск повторного поражения. Неясная первичная причина неврита воспалительная , сосудистая или аутоиммунная. При обострении обычно рекомендуют (по назначению врача после очного осмотра!) метилпреднизолон в/в 500–1000 мг 3–5 дней, затем постепенная отменяют, добавочно цитиколин 1000 мг/сут, пентоксифиллин/винпоцетин курсом. После купирования обострения Цитиколин 500–1000 мг/сут 1–2 месяца, витамины группы B курсом, антиоксиданты, при необходимости церебролизин курсом. Контроль АД и холестерина; статины при повышении ЛПНП; антиагрегант по показаниям,регулярная физическая активность. При подозрении на внутричерепную гипертензию (Диакарб) курсами, контроль электролитов , ограничение соли и жидкости по рекомендации врача. Наблюдение офтальмолога, невролога. Профилактические курсы нейропротекции 1–2 раза в год.
Здравствуйте. Полтора года назад заметил, что моя левая рука потеряла в количестве мышц в районе кисти это заметно больше всего. Так же в левой руке были подёргивания в районе трицепса, сильные и частые. Пальцы на руке раздвигаются меньше, чем на правой и при выходе на мороз...
Здравствуйте! 1) Данных за БАС у Вас нет: - только локальная атрофия без признаков поражения других мышц - исключительно в зоне иннервации C8-TH1 - нет признаков по ЭНМГ - клинические проявления появляются ПОСЛЕ изменений на ЭНМГ, т.е., к моменту атрофии по ЭНМГ, однозначно, будут достоверные признаки БАС 2) Что делать? -Соглашусь с рекомендацией исключить болезнь Хираяма (сдавление на уровне шейного отдела) - дополнительно выполнить функциональную МРТ шейного отдела (при сгибании головы) - Далее очная консультация нейрохирурга (на руках диски МРТ шейного + функциональная МРТ + ЭНМГ) для определения необходимости оперативного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контактный дерматит или пролежни?
45 ответовЗдравствуйте, прошу помощи. У меня был длительный пастельный режим. И сейчас на выступающих участках тела на коже. Красноватые очаги атрафия. Возможно, это как пролежни. Очень больно , спать не могу. Руки кисти и ноги ступни,очень больно. Анализы все хорошие в том числе и на...
Здравствуйте. Это не пролежни. Раздражительный дермати. Эриус 10 мг один раз в день 5 дней. Наружно элидел мазь 2 раза в день 10-14 дней. Локобейз беби масло использовать вместо геля для душа. Увлажняющий лосьон Мустелла 2 раза в день длительно. Аскорутин по 1 таблетки три раза в день один месяц. Витамин Д по 5 тыс единиц три месяца.
Гидроцифалия
1 ответздравствуйте, можно к вам обратиться с вопросом? мы из орла,ребенок родился с диагнозом ишемическо-гипоксическое поражение ЦНР тяжелой степени. через 1,5 месяца после того как лежали в реанимации начали расти желудочковые системы, установили шунтирующую систему она не...
Здравствуйте Наталья! Хотел спрсить— как проходила беременность? Ожидаемая и желанная ли была беременность? Как про екал ваш эмоциональный фон беременности? Какие отношения с мужем и вашими родителями?
Проблемы с кожей
41 ответЗдравствуйте, прошу помощи. У меня был длительный пастельный режим. И сейчас на выступающих участках тела на коже. Красноватые очаги атрафия. Возможно, это как пролежни. Очень больно , спать не могу. Руки кисти и ноги ступни,очень больно. Анализы все хорошие в том числе и на...
лично мне нравится Мирамистин и Метилурацил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голова болит по три дня
18 ответовЗдравствуйте, я уже год хожу к неврологам, все посылают мед институт. Пошел в мед , там поставили спиноцелебральная атаксия, сделал тест на генетику, всё в норме, а жалобы, пьяная походка, как будто сжатая пружина в коленях, голова болит по три четыре дня, таблетки не...
Я бы вам рекомендовала сдать общий анализ крови, глюкозу крови, гормоны щитовидной железы, ферритин, В12, фолиевую, электролиты.
Защемление локтевого нерва
5 ответовВ конце февраля этого года у меня на левой руке онемел мезинец, безымянный палец и нижняя часть кисти, обратился к неврологу и мне прописали Аксамон и Альфалипоевую кислоту, продолжая принимать лекарства онемение не проходило, ещё началась атрафия мышц кисти, особенно между...
Здравствуйте. Наблюдение у невролога нужно будет, чтобы отследить динамику восстановления. Если будет сохраняться клиника, то нужно будет ставить вопрос о выполнении узи локтевого нерва и места операции для исключение отека места операции, рубцов, которые могут сдавливать нерв. Что сейчас можно предпринять: 1. Лфк, в идеале с инструктором. Если говорить о самостоятельных упражнения, то легкая гимнастика необходима, чтобы мышцы не «застывали» и улучшался кровоток. Но важно не перегружать руку. Что можно делать (если врач не запретил): 1)Пассивные движения: Здоровой рукой осторожно сгибайте и разгибайте пальцы, кисть, поднимайте и опускайте предплечье. Делайте это медленно, без боли. 2)Упражнения на мелкую моторику: Попробуйте сжимать мягкий поролоновый мячик или комок бумаги (если это не вызывает боли и сильного напряжения). 3)Следите за локтем: Старайтесь не держать руку долго согнутой в локте (особенно во сне), так как это растягивает нерв. Чего избегать: Не поднимайте тяжести, не делайте резких рывковых движений и не пытайтесь через силу «разработать» онемевшие пальцы. 2. Можно обсудить физиолечение с физиотерапевтом. 3. В плане ручки, лучше не нужно, так как при неправильном подходе модно себе навредить.
Защемление локтевого нерва
5 ответовВ конце февраля этого года у меня на левой руке онемел мезинец, безымянный палец и нижняя часть кисти, обратился к неврологу и мне прописали Аксамон и Альфалипоевую кислоту, продолжая принимать лекарства онемение не проходило, ещё началась атрафия мышц кисти, особенно между...
Здравствуйте После устранения сдавления нерва восстановление чувствительности и силы мышц происходит медленно и может занимать 6–12 месяцев, иногда дольше. Сейчас желательно повторить ЭНМГ, чтобы оценить состояние нерва и появление признаков восстановления. Аксамон, альфа липоевую кислоту и витамины группы B продолжать самостоятельно не нужно, убедительных доказательств, что они ускоряют восстановление нерва, нет. Постепенно можно начинать лечебную гимнастику для кисти и пальцев, упражнения на мелкую моторику, желательно под контролем специалиста по реабилитации. Ручку для электроакупунктуры самостоятельно использовать не рекомендуется, поскольку эффективность такого метода не доказана. Отсутствие травмы не исключает сдавления локтевого нерва. Причиной могут быть длительное опирание на локоть, привычка спать с согнутой рукой или анатомические особенности. Отсутствие улучшения через два месяца после операции ещё не означает, что она не помогла, но с учётом атрофии мышц важно контролировать восстановление по ЭНМГ и осмотру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шаткость в ногах
41 ответВыше прикрепил 3 результата , сосуды шеи, сосуды головы, и шею+ описание косточек аномалии, и хОрошо видно как позвоночная артерия уменьшается в зоне аномалии + есть протрзуии шеи, в грудном отделе и артроз в грудном отделе и экструзия В поясничном так же есть протрузии....
Добрый день! Ознакомившись с Вашими жалобами и результатами исследований, могу сказать следующее: аномалия Киммерле, гипоплазия позвоночной артерии, вариант развития Виллизиева круга- это все врожденное, так заложились сосуды и это не считается грубой патрологией. Далее, что касается протрузий дисков - это тоже не страшно и считается рентгенологической находкой, но к мануальному терапевту не обращалась бы. По поводу с-м передней лестничной мышцы , вероятно, компрессия нерва обусловлена спазмом этой мышцы. К нейрохирургу есть смысл обращаться, если Вас что-то в этой области беспокоит и медикаментозное лечение не помогает. Учитывая Ваши жалобы, речь сейчас идёт о ВСД и с-ме позвоночной артерии. Что необходимо в лечении: винпоцетин 1т 3р/с - месяц, сирдалуд 2 мг вечер- 14 дней ( поможет расслабить мышцы шеи, которые частично сдавливают сосуды шеи и так же переднюю лестничную мышцу), нейробион 1т 3р/с- месяц , нобен 1т 3р/с и селектра 1т на ночь - не менее 3 месяцев
