Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением 5 плюсневой кости. Уже 5 недель в гипсе. Не нарастает мозоль. На снимке видно смещение. Стоит ли ждать срастания? Или нужна операция. Наложили лонгетку ещё на 2 недели. Врач не переживает, вроде как всё нормально, срастается.
Да срастись может, но гарантии никто не даст, как по мне нужно было по "свежему" перелому прооперировать и за 5 нед, и спицу бы убрали и ходить бы уже стали.
Если оперироваться сами не желаете, тогда принимайте Траумель в таблетках, Ходите на физиолечение - электрофорез с кальцием на область перелома
Здравствуйте! Можете посмотреть снимки рентгена и сказать правильно ли срастается кость? Травму получила 9декабря. На сегодняшний день (14января)хожу в бандаже без гипса. Рука обездвижена за счёт бандажа.
Здравствуйте. Был перелом правой лодыжки со смещением осколков. 30 декабря сделали операцию. Прошло 10 недель со дня операции. Поз.винт и гипс сняли спустя 9 недель. На снимке врач видит, что не срастается перелом. Очень переживаю, не хочу повторной операции. Хотелось бы...
Здравствуйте.
Признаки начала сращения есть, но обычно через 10 недель они выглядят более убедительно.
Так же есть тревожный сигнал в виде костной резорбции вокруг нижних винтов, что может указывать на их нестабильность.
Для уточнения диагноза рекомендуют сделать КТ.
Если будут выявлены костные мостики между отломками, то оперировать не придётся и перелом срастётся.
Если костных мостиков нет и начался склероз срастающихся поверхностей, то уже нечего ждать и показано оперативное лечение.
Коррекция рекомендаций после КТ.
П.С. После КТ обязательно заберите диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск и дайте сюда ссылку на скачивание. Будет точный ответ, что делать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 17 лет, 6 недель назад сделали операцию. Сегодня сделали рентген.
Правильно ли я понимаю, что перелом не сросся? Что делать далее? Просто ждать дальше или это повторная операция?
Такое срастается самостоятельно или я нагнетаю?
Его беспокоят боли, если двигается....
Добрый вечер, сломала ногу(двухлодыжечный перелом), прошло 10 дней, сегодня была на рентгене ноги, можете посмотреть снимок и сказать срастается кость верно или все таки потребуется операция.
Все это время находилась нога в лангетке.
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с существенным смещением отломка.
За 10 дней ещё ничего там не срастается. Этого не видно.
Рентгенографию через 10 дней делают с целью контроля вторичного смещения отломков.
Если смещение отломков не увеличилось в сравнении с первичными снимками, то продолжают консервативное лечение.
Если смещение нарастает, то показано оперативное лечение. Первичных снимков нет, но я бы продолжил консервативное лечение.
Считаю, что есть хорошие шансы на сращение без операции.
Так же есть авульсивный (отрывной) перелом переднего края б\б кости.
Переломы внутренний лодыжки и заднего края б\б кости не могу подтвердить или исключить из-за качества фоток.
Для точной диагностики нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Временно укрепить эластичным бинтом.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, а лучше сделать КТ через 6 недель.
-----------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Добрый день! Мужчина 40 лет. 19 ноября был перелом лодыжки. С 19 ноября в гипсе, 9го декабря был повторный приём у травматолога, на котором он сказал, что перелом срастается, динамика хорошая, начинать давать нагрузку на ногу до 30 кг. Повторный прием назначен на 28 декабря и...
Добрый день. Перелом на стадии консолидации (не полного срощения) костная мозоль образовывается хороло. Но гипс я бы оставила на 1,-2 недели не больше с последующей реабилитацией. Рентоен повторно делать не нужно будет. После снятия гипса ходьба с частичной нагрузкой 10% от массы тела с постепенным увеличением нагрузки до 50% к концу недели и до 90% в конце 2й недели. Голеностоп после снятия гипса лучше фиксировать в мягком бандаже или эластичном бинте для уменьшения боли при разработке.отек в области голенлстопе после снятия гипса и начала нагруки может сохраняться до 2-3 недель.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель.
"Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо.
"Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию.
Реабилитация включает в себя:
- после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу)
- в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса.
- По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК)
Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный.
Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности.
Пример ЛФК
https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
У меня трехладыжечный перелом, смещение. Был остеосинтез ладыжки, прошло два месяца после операции, не срастается. Скажите что мне делать.снимки есть после операции. То место иногда пожигает.что это может быть?
Бабушка 89 лет упала, и сломала руку которая была сломана в молодости ещё. Гипс накладывали два раза, один раз гипс относила месяц полностью, второй раз она сняла его самостоятельно. Пальцами шевелить может, руку нагружает, работает в огороде. На боль не жалуется, но никто ей...
здравствуйте Татьяна! в представленном тексте ни одного слова про консолидацию, костную мозоль не прозвучало. но само по себе это ни о чем не говорит - для ответа нужны сами рентгенограммы, приложите их, пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26.05 сломала плечевую кость в нижней трети, со смещением. 28.05 сделали операцию, пластина и семь винтов. Сегодня утром был рентген, по результатам ничего пока не сказали. Подскажите, что можно сказать по рентгену? Нормально ли всё срастается? Или с таким переломом ещё рано...
Здравствуйте! На рентгенограммах оскольчатый перелом плечевой кости ,состояние после остеосинтеза пластиной.
На рентгенограммах есть небольшой диастаз между отломками
Через месяц с момента операции конечно не стоит ожидать выраженных признаков консолидации, но на последних рентгенограммах есть небольшие признаки срастания(соответствуют срокам)
В таких случаях рекомендуют:
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-ЛФК смежных суставов (разработка)
-исключение поднятия тяжестей до 2 мес
Всего самого наилучшего!