Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовДобрый день! М 63года,сахарный диабет , стеноз артерий ног, в анамнезе -ОНМК. Ниже заключение МРТ. Травма случилась 28 марта 2023. Травма мениска, возможно, старая. Колено болит, отекает. Вопросы: 1) когда срастётся мышца? 2) срастётся ли крестообразная связка? 3)...
Все понятно. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст (у Вас именно 3б ст по Stoller) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Медиальный мениск разорван "в хлам". Он не срастется и скоро его куски поплывут по суставу, блокируя его. Сейчас он поддерживает отек и воспаление. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение бандажа Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------------------------------------------------- Если Вы артроскопию не рассматриваете, то Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат. Он уберет отек, воспаление и боль пройдет. Но он поднимет сахар на неделю примерно на 5-7 единиц. Поэтому советуйтесь с эндокринологом. Без Дипроспана переломить ситуацию вряд ли получится.. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------------------------------- 1) когда срастётся мышца? Повреждения мышцы не увидел. Если имеется в виду мениск - он не срастется. Исключено. 2) срастётся ли крестообразная связка? Да, рубцами срастется и в обычной жизни беспокоить не будет. При физнагрузке рубцы будут надрываться и воспаляться. 3) перспективы сустава в случае консервативного лечения Непродолжительная ремиссия, постоянные обострения, прогресс артроза. 4) ношение бандажа на колено- всегда? При физ нагрузке носить. Дома между диваном и кухней - не обязательно. 5) показаны ли уколы с гилауроновой кислотой? - написал выше.
Травма стопы
1 ответПроизводственная травма,на стопу упало примерно 700 кг железо. После операции на стопе появились черные пятна
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам — профильным специалистам. На этом же сайте.
Травма члена
6 ответовЗдравствуйте, появилась вот такая травма. Само не проходит. Подскажите пожалуйста опасно ли это? И как лечить?
Доброго времени суток. Фото не чёткое! Как давно проблема? Сами с чем связываете появление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старая травма колена
1 ответЗдравствуйте! 3года назад была травма колена. Сейчас была повторная травма, после МРТ дали описание: полный разрыв передней крестообразной связки.Во внутреннем отделе тела внутреннего мениска имеется лоскутный разрыв со смещением под заднюю крестообразную связку....
Добрый день. Полный разрыв крестообразной связки соответствует не только болевому синдрому но и нарушению стабильности коленного сустава. Помоч вам возможно только оперативным способом (артроскопия) ввиде пластики пкс и резекции разорванного мениска.
Травма колена
6 ответовЗдравствуйте. Произошла травма, колено сильно болит, постоянно щёлкает при разгибании, часто хрустит, хромаю. Прошёл МРТ, в заключении написано следующее: "Контузионный очаг в большеберцовой кости (импресионное контузионное повреждение). Частичное травматическое повреждение...
А кто считал эти вероятности? Хрящ вдавлен в кость на площади размером 2,5 на 1,2 см. Может обойдется, а может разрушится. Это происходит не сразу. Бандаж пусть носит, хотя бы. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Травма позвоночника
1 ответЗдравствуйте!24.06 после ДТП Сочетанная травма.Закрытая травма грудной клетки.Переломы 1,2 ребер справа,1 ребра слева.Закрытая травма позвоночника, компрессионный перелом TH4 и TH7 позвонков 2-3 степени Когда можно начинать вставать и садиться?По рекомендациям врача купили...
Светлана, добрый день! После операции до 1 месяца минимум постельный режим. Садится нельзя до 3 месяцев точно. Корсет можно надевать самостоятельно. Надевать при вертикализации во все время нахождения вертикально. В постели - снимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была травма
13 ответовДобрый день! Была травма, через месяц сделаны повторно снимки. Скажите пожалуйста, есть ли изменения? Требуется ли дальнейшее лечение?
Здравствуйте. Прикрепите первичные и актуальные рентгенограммы (фото). По описанию сказать сросся перелом или нет, сказать невозможно.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! У мужа травма колена. Во время игры в гандбол подвернулся голеностоп (растяжение) и упал. Перелом руки и травма левого колена. На колене бандаж (без него наступать боится, говорит что больно и такое ощущение будто что то мешает в левой части колена). Из за...
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава. И чем быстрее тем лучше.
Травма глаза
13 ответовДобрый вечер. Упала и ударилась об железную лестницу. Опасна ли травма? Болей нет. Только сильный отек и гематома. Мажу бадягой
Здравствуйте, Нина! Наличие отека и гематомы чаще всего возникают при самом обычном ушибе мягких тканей При ударе о твердый предмет капилляры и венулы разрываются , кровь выходит в ткани - это гематома. Возникает воспаление , выбрасываются простагландины, гистамин, брадикинин - вещества расширяют сосуды - это отек. Боль может быть слабой , если зона удара богата жировой клетчаткой / если основной удар пришелся на поверхностные слои При ушибах без нарушения целостности кости и без неврологических симптомов основа лечения : ⚪️ Холод в первые 24-48 часов - лед через ткань по 15-20 минут каждые 2-3 часа - уменьшает отек , останавливает распространение гематомы ⚪️ Бадягу продолжать наносить 2-3 раза в день При болях могут рекомендовать Вольтарен / Найз наносить 2-3 раза в сутки на область ушиба , курс 5-7 дней Гепариновая мазь / Лиотон на выбор - ускоряют рассасывание гематомы, 1-2 раза в сутки ❗️Но! Любая травма области глаза требует осмотра офтальмолога Зрение на нарушено ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма головы
9 ответовДобрый день. Была травма головы 5 месяцев назад. КТ делали 2 раза. Пожалуйста помогите и дайте советы по результатам КТ.
Здравствуйте! Рекомендации зависит от жалоб которые беспокоят. Дэп это клинический диагноз, его по кт не ставят. Есть признаки лейкоареоза-изменения могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.