Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
6 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение остеопороза. Пациентка 77 лет , сломала шейку бедра. Из анализов К- 3,19, Са- 2,17, альбумин -44,4. Рекомендовано: Кальцемин Адванс 1000 и Альфакальцидол 0,25. Затем Деносумаб. Смущает низкий уровень калия,...
Здравствуйте. Назначения верные. Только добавить еще и обычный витамин Д - 2000 Ме в день постоянно По поводу калия - нужно принимать верошпирон 50 мг в день и панангин по 10 дней курсами. Креатинин какой?
Лечение остеопороза
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение остеопороза? Врач в поликлинике рекомендовал Пролиа, как я понимаю, до приёма надо повысить витамин Д. (Витамин Д 12,1 летом, зимой был 6,6). Денситометрия показала -3,5 тазобедренные и поясница....
Здравствуйте, по денситометрии достаточно низкий Т критерий, т. е.низкая минеральная плотность костной ткани, здесь я бы рекомендовала начать с Акласта 5мг/100 мл, препарат вводится один раз в год внутривенно капельно-медленно, препарат останавливает разрушение костной ткани, ну а потом можно продолжить лечение Деносумаб или Пролиа 60 мг 1 раз в 6 мес.п/к длительно. Препарат способствует приросту костной массы. Лечение остеопороза в среднем продолжается до 5-7 лет. Так же нужно принимать в кальций карбонат 1000 мг в сутки. Витамин Д 7000 ме 14 капель в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения, далее перейти на 2000 ме 4 капли в день постоянно Денситометрия на фоне лечения контроль через год . Акласта вводить через 2 месяца, от начала приема витамина Д, чтобы компенсировать дефицит
Лечение остеопороза
9 ответовЗдравствуйте! Заключение денсиометрии: "Минеральная плотность кости соответствует остеопороза Т- критерий -3, 70, Z- критерий -2, 09, с очень высоким риском патологических переломов". Анализ крови показал превышение нормы фосфора 1,47 при максимуме нормы 1,45. Кальций,...
Да, конечно можете обратиться. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика остеопороза
1 ответЗдравствуйте! 1.Может ли остеопороз проявляться в костях носа и может ли врач поставить диагноз "остеопороз" только по цифровому рентген снимку и КТ носа? 2. Назовите, пожалуйста, методические указания (номер, пункт, дату), официально утвержденные Минздравом РФ, которые...
Добрый день. 1. Теоретически всё возможно, но надо понимать, что рентгенолог ВООБЩЕ НИКОГДА не ставит диагноз, он даёт ЗАКЛЮЧЕНИЕ, на основании которого, с учётом других обследований, анамнеза и т.п. лечащий врач ставит тот или иной ДИАГНОЗ. Поэтому в описании любого снимка мы можем указывать что-то вроде "отмечаются признаки остеопороза" или просто писать о понижении минеральной плотности кости, оцениваемой в целом "на глаз". 2.Ведение пациентов с остеопорозом основывается на федеральных клинических рекомендациях, можете погуглить - они есть в свободном доступе, последняя редакция от 2018 года, если я не ошибаюсь. Среди прочего, там из рентгеновских методов, используемых для диагностики, фигурирует двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DXA), позволяющая количественно оценить снижение минеральной плотности кости.
Лечение остеопороза
12 ответовБолее десяти лет эпикондилит пр локтя. За 10 лет были 4 раза приступы болей в крестце позвоночника. В этом году 2 приступа болей в пр голеностопе (20 лет назад был перелом левого голеностопа). Назначен вит Д, Терафлекс и Кальцемин Адванс. При обследовании выявлен...
Тогда да, лечение недостаточное и, в зависимости, были ли у Вас переломы при минимальной травме, компрессии тел позвонков, подбирается терапия. Перед началом терапии так же обычно сдаются ОАК, ОАМ, креатинин, общий белок, Са, Mg, P, ЩФ, ПТГ и витамин Д. Это нужно для исключения противопоказаний к терапии и коррекции выявленных нарушений, повышения эффективности лечения. Уточняется наличие мочекаменной болезни, приём глюкокортикостероидов, наличие сахарного диабета и других сопутствующих болезней. В целом же, в более лёгких случаях начать можно с таблетированных бисфосфонатов (алендронат и ибандронат), если уже были остеопоротические переломы - рекомендованы деносумаб и инъекционные бисфосфонаты (пролиа и золедроновая кислота). Это все на фоне адекватного поступления кальция и витамина Д, умеренных физических нагрузок и устранения факторов риска переломов (коррекция головокружения, остроты зрения, факторов бытового травматизма и пр)
Пошла эпидемия гриппа, подскажите, а можно ли начать пить Циклоферон в профилактических целях и как это сделать, в анатации я не совсем поняла по сколько таблеток в день принимать именно для профилактики
Добрый день. Обычно для профилактики достаточно обычных мер: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Циклоферон бы не рекомендовала: слишком мало клинических исследований по поводу эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопения. Профилактика остеопороза
15 ответовМне 50 лет. Из-за наследственной отягощенности решила заняться профилактикой остеопороза, поэтому сдала комплекс анализов и денситометрию. Пора ли принимать бисфосфонаты или другое? Витамин Д пью 5000 ед. Куда прикрепить анализы?
Не переживайте, после 5 лет делается перерыв, затем можно заменить Пролиа. Если очень страшно, давайте начнём с Осталон, Остерепар или Фасамакс 70 мг по 1 таб. × 1 раз в неделю за 2 часа до завтрака. Запивать 1/2 стакана воды. В положенные 2 часа быть на ногах (делать зарядку, выйти на прогулку), главное быть в движении. Чтобы защитить слизистую оболочку желудка от воспаления, накануне на ночь принять Омепразол (или Омез, Нольпазу) 40 мг. Главное не покупайте Алендронат. + Кальций и витамин Д, как расписала выше. Через 1 мес. проверить обший анализ мочи, анализ крови на кальций общ., альбумин, фосфор, креатинин, щелочную фосфатазу. Через 6 мес. проверить анализ крови на витамин Д, паратгормон, повторить денситометрию (с целью оценки проводимого лечения).
Тироксин в спортивных целях
7 ответовВозможен ли приём тироксина в спортивных целях в дозе 25мкг при нормальных значениях Т4, Т3 привести к полной дисфункции щитовидной железы? (Т4 своб. 1,25нг/дл, Т3 своб. 3,10 пг/мл) или же при отмене препарата функция железы восстановится? Какая вероятность возникновения...
Здравствуй, тироксин без назначения принимать нельзя, так как если функция щитовидной железы в норме, вы сделаете только хуже, будет подавление своей функции.
Гипотериоз. Приливы, отдышка, слабость начальная стадия остеопороза
Здравствуйте. Коррекция гипотиреоза требует очной консультации эндокринолога и прием тиреоидных препаратов. С целью коррекции приливов, слабости, связанных со снижением эстрогенов, можно рассмотреть к приему ЗГТ. После соответствующих обследований, гормональная терапия возможна в виде пероральных форм, например Фемостон, трансдермальных форм или в виде свечей, например, Ованелия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
6 ответовПрошу назчить этот вопрос Диденко В. В. Здравствуйте, Виктория Владимировна! Во вложении результаты анализов, которые Вы рекомендовали сдать в предыдущей консультации "Лечение остеопороза — вопрос №2478933". Возможно ли в моем случае продолжать перроральный приём Форозы (...
Цитрат кальция подойдет. Терафлекс - препарат со слабой доказательной базой. Его положительный эффект сомнительный. Лучшая профилактика остеоартроза - ежедневная гимнастика для суставов, ограничение тяжелых физических нагрузок, прием НПВП при болях, отказ от вредных привычек (при их наличии). А УЗИ выполнить рекомендую.