Что вас беспокоит?
Лечение остеопороза
Добрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение остеопороза? Врач в поликлинике рекомендовал Пролиа, как я понимаю, до приёма надо повысить витамин Д. (Витамин Д 12,1 летом, зимой был 6,6). Денситометрия показала -3,5 тазобедренные и поясница. Помогите разобраться: нужно ли до Пролиа пить кальций(он в норме) с витамином Д, в каких дозах?
Принятый ответ
Здравствуйте, по денситометрии достаточно низкий Т критерий, т. е.низкая минеральная плотность костной ткани, здесь я бы рекомендовала начать с Акласта 5мг/100 мл, препарат вводится один раз в год внутривенно капельно-медленно, препарат останавливает разрушение костной ткани, ну а потом можно продолжить лечение Деносумаб или Пролиа 60 мг 1 раз в 6 мес.п/к длительно. Препарат способствует приросту костной массы.
Лечение остеопороза в среднем продолжается до 5-7 лет.
Так же нужно принимать в кальций карбонат 1000 мг в сутки.
Витамин Д 7000 ме 14 капель в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения, далее перейти на 2000 ме 4 капли в день постоянно Денситометрия на фоне лечения контроль через год .
Акласта вводить через 2 месяца, от начала приема витамина Д, чтобы компенсировать дефицит
Принятый ответ
Здравствуйте. Кальций и витамин д нужно принимать параллельно постоянно. Кальций в сутки 1000-1200 мг, для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем можно продолжить 2000 ме в день длительно. Денситометрия через год. Пролиа каждые 6 месяцев подкожно. Если кальций я норме то можно уже сделать
А если витамин Д пока низкий? Можно колоть Пролиа? Скажите, насколько часто встречается побочка, указанная в инструкции?
Главное кальций не низкий, когда витамин д низкий можно уже начать лечение, побочные эффекты очень редко встречаются, у нас делают пока никто не жаловался
Принятый ответ
Добрый день
Препаратов для лечения остеопороза много
Начинают классически с бисфосфонатов
Резовива например внутривенно раз в три месяца
Все эти препараты строят кость
Им надо предоставить «еду»-кальций,витамин Д в двух формах
Чтоб определиться в каких дозах-нужно сдать паратгормон,витамин Д,кальций общий,креатинин
Кальций в норме 2,42
Витамин Д 12.1
Креатинин 37
Тогда
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее сдать
Альфакальцидол 1.0 ежедневно постоянно
Кальцемин адванс подойдёт? Его уже купили.
Нет.Не пойдет
И кальция и витамина Д там очень мало
Нужно именно то что я написала
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20201 ответ