Консультация эндокринолога /

Лечение остеопороза — вопрос №2438079

115 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, с чего начать лечение остеопороза? Врач в поликлинике рекомендовал Пролиа, как я понимаю, до приёма надо повысить витамин Д. (Витамин Д 12,1 летом, зимой был 6,6). Денситометрия показала -3,5 тазобедренные и поясница. Помогите разобраться: нужно ли до Пролиа пить кальций(он в норме) с витамином Д, в каких дозах?

Возраст: 60

Хронические болезни: Остеопороз, остеохондроз, атеросклероз, артрит, коксартроз, гепатит лекарственный, гипертония и пр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по денситометрии достаточно низкий Т критерий, т. е.низкая минеральная плотность костной ткани, здесь я бы рекомендовала начать с Акласта 5мг/100 мл, препарат вводится один раз в год внутривенно капельно-медленно, препарат останавливает разрушение костной ткани, ну а потом можно продолжить лечение Деносумаб или Пролиа 60 мг 1 раз в 6 мес.п/к длительно. Препарат способствует приросту костной массы.
Лечение остеопороза в среднем продолжается до 5-7 лет.
Так же нужно принимать в кальций карбонат 1000 мг в сутки.
Витамин Д 7000 ме 14 капель в течение 2 месяцев - это дозировка насыщения, далее перейти на 2000 ме 4 капли в день постоянно Денситометрия на фоне лечения контроль через год .
Акласта вводить через 2 месяца, от начала приема витамина Д, чтобы компенсировать дефицит
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальций и витамин д нужно принимать параллельно постоянно. Кальций в сутки 1000-1200 мг, для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем можно продолжить 2000 ме в день длительно. Денситометрия через год. Пролиа каждые 6 месяцев подкожно. Если кальций я норме то можно уже сделать
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А если витамин Д пока низкий? Можно колоть Пролиа? Скажите, насколько часто встречается побочка, указанная в инструкции?
Эндокринолог
Главное кальций не низкий, когда витамин д низкий можно уже начать лечение, побочные эффекты очень редко встречаются, у нас делают пока никто не жаловался
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Препаратов для лечения остеопороза много
Начинают классически с бисфосфонатов
Резовива например внутривенно раз в три месяца
Все эти препараты строят кость
Им надо предоставить «еду»-кальций,витамин Д в двух формах
Чтоб определиться в каких дозах-нужно сдать паратгормон,витамин Д,кальций общий,креатинин
Принятый ответ
Клиент
Кальций в норме 2,42
Витамин Д 12.1
Креатинин 37
Терапевт, Эндокринолог
Тогда
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее сдать
Альфакальцидол 1.0 ежедневно постоянно
Клиент
Кальцемин адванс подойдёт? Его уже купили.
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не пойдет
И кальция и витамина Д там очень мало
Нужно именно то что я написала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина после сна
22 декабря 2022
Софья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Зуд и язвы
13 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Консультация МРТ поясничного отдела позвоночника
18 октября 2024
Дмитрий, Щёлково
Вопрос закрыт
Чувство дискомфорта в горле
17 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Защемило(?) поясницу, отдает в ногу
9 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел