Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем поднять давление и не остановится ли фистула, гемодиализ был сегодня
Здравствуйте. Какие лекарственные препараты Вы принимаете, в частности от давления? Сколько в среднем составляет междиализная прибавка? Есть ли признаки перегрузки жидкостью: отеки нижних конечностей? Сколько лет Вы лечитесь диализом?
Брилинта и гемодиализ
9 ответовЗдравствуйте! У мамы после обширного инфаркта через 3 месяца отказали почти. Экстренно госпитализировали и начали гемодиализ. При этом лечащий нефролог отменила бриллинту, мотивируя это тем, что в растворе содержится гепарин и этого достаточно. Правильно ли это?
Здравствуйте. Гепарин во время процедуры нужен для предотвращения свертывания крови в контуре аппарата гемодиализа. Бриллинта антиагрегант, который предотвращает образование тромбов в коронарных артериях и стентах (если стентирование проводилось). Отмена Бриллинты может быть оправдана по другим причинам: активное кровотечение; высокий риск кровотечений; тяжелая тромбоцитопения; необходимость срочной операции; решение кардиолога после оценки соотношения риска тромбоза и кровотечения. Ключевой вопрос: был ли после инфаркта установлен стент? Если да, то обычно двойная антиагрегантная терапия (аспирин + тикагрелор/клопидогрел) рекомендуется не менее нескольких месяцев, а нередко и 12 месяцев. Самовольная или необоснованная отмена может повышать риск тромбоза стента и повторного инфаркта. Для более точного ответа напишите: 1. Был ли установлен стент после инфаркта? 2. Принимает ли она сейчас аспирин? 3. Какой креатинин и причина начала диализа (острое повреждение почек или терминальная ХБП)? 4. Есть ли кровотечение, низкий гемоглобин или низкие тромбоциты?
Гемодиализ с трансплантантом
5 ответовПопала на гемодиализ с пересаженной почкой спустя 20 лет, креатенин 400. Нефролог отменила все поддерживающие почку препарата, сказала наблюдать за температурой потому что возможно начаться отторжение. Подскажите пожалуйста на сколько это верное решение по отмене всех препаратов
Здравствуйте. Если пересаженная почка спустя 20 лет утратила функцию и начат гемодиализ, постепенная отмена иммуносупрессивной терапии действительно может быть обоснованной. Однако полная отмена всех препаратов подходит не всем -тактика зависит, в частности, от возможности повторной трансплантации. Если повторная пересадка рассматривается, желательно обсудить отмену иммуносупрессии с трансплантологом, поскольку слишком быстрая отмена может повышать риск сенсибилизации. Ориентироваться только на температуру недостаточно: важны также боли в области трансплантата, его болезненность, воспалительные изменения и общее состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хпн 5 стадия.
2 ответаПри каком креатинине нужно начать гемодиализ?!что лучше гемодиализ или трансплантация почки? И как нужно подготовиться к трансплантации трупной почки?! Куда надо обратиться в Москве чтоб приняли с Дагестана?!
Здравствуйте! При начале диализа ориентируются не на креатинин. Самый идеальный вариант додиализная пересадка почки. О всей подготовке в 2-3 предложениях не расскажешь. Трансплантантацию в Москве много где делают. Нужно прицельно связываться с центрами, например Боткинская больница, НМИЦ Шумакова..
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мужа развилась почечная недостаточность. Он был в алкогольном опьянении, сидел или лежал в одной позе. 6 день в реанимации. Почки не работают. Возят на гемодиализ. Врачи ничего не говорят. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?...
Здравствуйте. Анализы плохие, да, почечная недостаточность выраженная, гемодиализ необходим. Какой возраст? Сколько дней он находился без помощи в алкогольном опьянении? Он злоупотребляет алкоголем?
Нужен ли гемодиализ
3 ответаВ январе случайно сделал биохимический анализ крови - креатинин 373! В феврале 2023 года лежал в урологии креатинин 282, в мае с.г. лежал в нефрологии - 178, мочевина -10,0, 4 июля с.г. сделал биохимический анализ - креатинин 177, мочевина - 13,6! На правой ноге мизинец...
Здравствуйте! по цифрам показаний к диализу нет. Судя по описанию, имеется атеросклероз сосудов ног. Рекомендую выполнить УЗДГ артерий ног и почечных артерий. Очно посетить нефролога для коррекции терапии и назначения диеты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не делают гемодиализ.
1 ответЗдравствуйте. Сестре 30 лет. С года болеет сахарным диабетом 1 типа. На протяжении чуть больше полу года лежала постоянно в разных больницах с симптомами отеки лица, ног, давление за 200,рвота, креатинин был 200,сейчас креатинин 504,картина не меняется, только хуже...
Здравствуйте. Какой уровень мочевины и калия?
Жидкость во всех органах. Гемодиализ
5 ответовМужчина.39 лет. Постоянно занимается спортом. Употребление алкоголя в больших количествах(может выпить 3 литра пива+бутылку виски) 1 раз в месяц по субботам или воскресеньям. Без запоев. 31.08.25 выпил 2 бутылки вина. В ночь появился сильный озноб и дрожь, не мог уснуть....
Здравствуйте. Ситуация крайне непростая. Зашкаливают показатели, на которые мы ориентируемся при патологии со стороны печени: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, ГГТП. Также можно сделать вывод, что у человека острое почечное повреждение (крайне высокие уровни мочевины, креатинина). Важно при почечном повреждении контролировать уровень электролитов, особенно Калия. То, что появилась моча в объеме 250 мл, это хорошо, но этого крайне мало. Наблюдается олигоанурия - резкое уменьшение количества выделяемой почками мочи, вплоть до полного отсутствия диуреза. В связи с этим, необходимо дальше проводить почечно-заместительную терапию до стабилизации состояния и получения бОльшего количества мочи. Какие-то прогнозы на ближайшую и дальнюю перспективу не даю.
Гемодиализ, высокий креатинин
11 ответовДобрый день, беспокоит вопрос о почках, мужчине 72 года, сдал анализ крови, обнаружили высокий уровень креатинина 476 мкмоль/л, с данным анализом направили в стационар на гемодиализ, вставили катетер для диализа. Делали диализ первые дни по 2 часа, затем стали делать 4 часа...
Добрый день. Пациенту пожизненно необходимо диализа 3 раза в неделю по 4 часа минимум, иначе токсические вещества накопятся в организме и произойдет летальный исход. Функцию почек восстановить уже невозможно, никакие препараты тут не помогут. Возможна лишь трансплантация донорского органа. Исходя из имеющихся анализов, пациенту нужно поднимать уровень гемоглобина. Нужны инъекции эритропоэтина по 2000 МЕ 3 раза в неделю подкожно. В остальном - согласно изменения в лабораторных анализах и по рекомендации лечащего врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая почечная недостаточность
2 ответаНе работают обе почки делают гемодиализ от съеденной пищи рвота. Какие причины чем еще можно помощь.
Здравствуйте. Возможна неэффективная доза гемодиализа? Необходимо знать показатели креатинина и мочевины. Оценить адекватность диализной программы.