Апрель 2025 (исходные):
· ТТГ 16,706 (повышен), св.Т4 0,92 (н.г.)
· Ферритин 9,02 (дефицит)
· Холестерин общий 10,06
· Гемоглобин 117 (анемия)
· Начата терапия: Эутирокс 50→75 мкг, железо нерегулярно.
Декабрь 2025:
· ТТГ 4,82, св.Т4 1,01 – частичная компенсация
· Ферритин...

Наталья, здравствуйте!
Динамика представленных анализов показывает отличные результаты в лечении щитовидной железы, но одновременно вскрывает две серьезные проблемы: критическое истощение запасов железа и тяжелую скрытую дислипидемию, которая больше не связана с гипотиреозом.
ТТГ 2,36 (идеальный целевой уровень), св.Т4 и св.Т3 в норме. АТ-ТПО >1000.
Дозировка Эутирокса 88 мкг подобрана идеально, медикаментозная компенсация гипотиреоза полностью достигнута. Тот факт, что АТ-ТПО высокий, просто еще раз подтверждает причину Аутоиммунный тиреоидит.
Снижать этот титр антител не нужно, они никуда не исчезнут. По УЗИ объем железы уменьшается это классический исход АИТ . Рекомендуется контролировать ТТГ теперь всего 1 раз в полгода/год.
Рост гемоглобина на фоне падения ферритина это ловушка. Организм мобилизовал абсолютно все скрытые запасы железа из депо (из ферритина), чтобы экстренно образовать новые эритроциты и поднять гемоглобин. В итоге склады пустые (ферритин 3.99 это преддверие тяжелого тканевого голода), а эритроциты уже начинают выходить дефектными.
В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Делали уздг сосудов головы и шеи?