Добрый день! У дочери выявили желудочковые экстрасистолы в возрасте 5 лет. Сначала количество было 21000 (5-6 лет) эпизодов в сутки, затем 23000 (6-7 лет), 27000 (8 лет), 31870 (лето 2025 года). Сейчас прошли холтер, количество эпизодов снизилось, но градация по Райан...

Педиатр, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Наталья, здравствуйте, я врач детский аритмолог
- По Холтеру за 2026 года отмечается положительная динамика в виде уменьшения представленности экстрасистолии. Градация изменилась за счет появления эпизодов желудочковой тахикардии, ранее была одиночная и парная экстрасистолия.
- Сохраняется увеличенное количество желудочковых экстрасистол - это внеочередные сокращения в сердце, из желудочков (в норме сокращения синусовые из синусового узла в предсердии). Но есть ряд прогностически благоприятных моментов по холтеру- это исчезновение экстрасистолии на максимальной Чсс, экстрасистолы преимущественно одиночные и одинаковые по форме, все эти факторы говорят за хороший прогноз, то есть с ростом ребенка они могут проходить или уменьшаться. Есть единичные эпизоды парной, групповой э/с и 2 эпизода тахикардии, это требует наблюдения.
- Важно, что по узи нет признаков аритмогенной дисфункции миокарда. Сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией, экстрасистолия не влияет на работу сердца и лечения в настоящий момент не требуют, на совокупности данных Холтера и узи, отсутствия жалоб
- только на количество э/с не ориентируемся
- также важно исключить нарушения в анализах, провоцировать нарушения ритма может тревога и переживания, нарушения в работе щитовидной железы, анемия и железодефицит, нужно дообследование. Для этого также выполняют гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты.
- повторять Холтер 1 раз в 6 месяцев
Если будут еще вопросы, рада помочь!