Добрый вечер. 9 лет в неврозе, панические атаки были переносимыми, их запускал страх тошноты. В принципе вомитофобия со мной с детства. год назад обратилась к первому психиатру, мне поставили диагноз паническое расстройство, назначили грандаксин и атаракс, чтобы...

Здравствуйте, касательно диагноза гтр и астеническая депрессия могу согласиться,при длительном течении гтр депрессия частый и логичный итог,потому что истощается организм от тревоги.
Касательно лечения:так как в текущей ситуации предпочтительным выбором препаратов первой линии идут ад группы СИОЗС,то золофт,паксил-это выбор корректный, но паксил отличается высокой эффективностью и крайне не приятной адаптацией при начале и при отмене препарата, по этому является чаще препаратом запасным,по этому,учитывая ваш опыт с золофтом я бы рассматривала Ципралекс,он самый мягким при адаптации в группе считается.Если с ним никак, то лучше вообще другую группу рассмотреть(Тетра или трициклические ад), потому что бывает именно такая тяжелая адаптация на СИОЗС группу
Так что по моему мнению было бы оптимальнее комбинацию Ципралекс-алпразоламом (к сожалению не могу конкретного врача вам подсказать)Если все же начинать паксил под прикрытием гапабентина(он считается эффективным препаратом для прикрытия и хорошей альтернативой бенз), то можно понять вашего врача,потому что не ясно, как он вам подойдет, так как разная переносимость у всех, к примеру одним 1 капсулы достаточно, другим и по 3 мало; в соответствии с данными инструкции у препарата активное действие около 6 ч, по этому прием для равномерной работы препарата за сутки обычно 3 раза в день, каждые 6-8 часов, по этому , к примеру, для начала обычно назначаем 1 раз в день вечером, если по переносимости нормально, то на 2 р: по 1 утро и 1 вечер, если хватает эффекта , то не повышать, если не хватать, то по 1-3 р/д. Если тералиджен вам всеравно не помогает, то по моему мнению смысла в нем нет, тем более к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение; но совмещать их за один прием можно.