Совместное применение Триттико и Паксил — вопрос №2394214

Question

Совместное применение Триттико и Паксил — вопрос №2394214

Сергей

517 просмотров

27 августа 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, доктор на приеме назначил лечение от ГТР и панических атак Триттико (2 месяца), Паксил (1 год) и Анвифен. Начитался про серотониновый синдром и возник вопрос - можно ли пить одновременно два антидепрессанта?
Второй вопрос - про Паксил, очень многие пишут, что после него очень сильный синдром отмены и люди просто не могут от него отказаться даже при постепенном снижении дозировки, часто ли такое в практике и что делать в случае возникновения синдрома отмены?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

доктор

серотониновый синдром

азафена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 27 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте! А зачем Вам назначили триттико? Почему не оставили один паксил? Я думаю, что можно оставить пока один паксил. Анвифен принимайте 3 раза в сутки. В плане отмены паксила.. если отменять его постепенно, пропив нормально курс по времени + отменять его под прикрытием транквилизатора, не должно возникнуть проблем.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Добрый день! Был опыт приема триттико, хорошо налаживает сон и чтобы избежать побочки от Паксила в виде снижения либидо, я полагаю поэтому было назначение триттико (постепенное увеличение до 150мг на 2 месяца).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 27 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

А, понял. Тогда да, триттико оставляйте. Доза триттико небольшая. Препарат имеет другой механизм. Он относительно легкий. Принимать Вы его будете недолго, поэтому не бойтесь, риск серотонинового синдрома ничтожно мал.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, по поводу Паксила - как часто он назначается и вообще отзыв по эффективности и побочкам? После информации на форумах кажется, что это тяжелый препарат и пить страшно.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 27 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Паксил относится к группе СИОЗС. Это относительно хорошо переносимая группа антидепрессантов. А уже в самой группе СИОЗС это препарат, который чаще других дает побочные эффекты, НО зато у него самый выраженный противотревожный эффект. Или один из самых сильных препаратов в группе. Побочные эффекты могут давать все препараты из группы СИОЗС,. Побочные эффекты - это лишь вероятность. И чаще побочные эффекты у него временные и их можно снизить противотревожными препаратами.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Спасибо, доктор! Просто тревога и так сильная, чаще стал брать удаленку на работе, но и дома перестал чувствовать себя спокойно. А когда предстоит пить препарат, который может потенциально еще усилить тревогу, это напрягает. Потому что кажется, что сильнее уже некуда. И так постоянный страх сойти с ума и потерять контроль.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 27 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это временный эффект. Который может и не возникнуть. И это состояние купируется противотревожными препаратами. Не переживайте.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, не безопасно, по очки арт отмене и заходе на него частое явление, препарат сильный, но «тяжелый». Вы уже начали прием, по какой схеме подбор доз?

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Здравствуйте! Не совсем понял ваш ответ, что именно "не безопасно"? Приём еще не начал, назначение получил на выходных.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Паксил и тритикко не безопасное сочетание. Анвифен бесполезный.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Лучше просто пароксетин, можно на крайний случай анвифен как дополнение попробовать, но лучше атаракс, тералиджен или алпразолам , потому что анвифен слабый. Если другой антидепрессант рассматривать, то сертралин.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Екатерина, триттико назначен на 2 месяца по 150мг, Паксил на год 20мг, какие риски при сочетании таких доз и сроков? Сертралин принимал 2 месяца по 50 мг, никаких улучшений при тревоге не было, поэтому врач назначил Паксил.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

От сертралина по 50 мг конечно не будет результата, у него минимальная дозировка, от которой эффект 100 мг, а при гтр 150-200 мг/сут . Тритикко с 50 мг начинать, сразу так много вам назначили, можно давление уронить. Паксил начинать с 5 мг и по 5 мг в неделю прибавлять до 20 мг-это минимум, через 2 недели дальше решать по тактике, при гтр лечебные обычно выше, 30-40 мг.
Т.е. дозировка индивидуально подбирается, нельзя сразу так вот сразу 20 мг бахнуть и год принимать. Тоже вот момент, срок приема год от нормализации состояния , не от начала лечения.

Пожаловаться

Сергей, 27 августа 2024

Клиент

Екатерина, спасибо. Да, триттико назначен с 50 мг с наращиванием до 150мг на два месяца. Одновременно постепенно начинать прием паксила. Скажите, все же по итогу:
1) есть ли существенные риски при одновременном приеме триттико (150мг) и паксила (20мг)?
2) пугают многочисленные сообщения про синдром отмены паксила и что люди долго не могут от него потом отказаться. Если отменять плавно, симптом отмены тоже возможен?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

1) да, есть
2)отменяем любой ад равно и да, даже при плавно отмене может быть достаточно тяжело. На него и заходить обычно не просто.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Сергей.
Сразу два антидепрессанта мы не назначаем, так как могут быть не предсказуемые реакции.
У Паксила действительно самый сильный синдром отмены, с него бывает тяжело "слезть", особенно при длительном приёме.
Паксил старый, очень сильный, но действенный препарат. Обычно к нему в последнюю очередь приходим. Лучше выбрать другой СИОЗС.
Если есть проблемы со сном, то лучше феварин. Если в приоритете сохранение либидо, то - золофт.

Пожаловаться

Сергей, 28 августа 2024

Клиент

Добрый день! Спасибо за разъяснение. Вот у меня как у пациента появляются вопросы - отказ от паксила возможен в 100% случаев или люди потом вынуждены его пить всю жизнь? Если невозможно отказаться, то почему такой препарат назначается? Получается, что тревоги от самой болезни заменяются на синдром отмены в будущем. Судя по некоторым отзывам, люди мучаются сильнее, чем до приема паксила. Хотя, конечно, кто пишет отзывы зачастую приукрашивают ситуацию, но отзывов много, значит проблема есть. Я мучаюсь от тревожного расстройства и ПА уже лет 25, пробовал отдельно Триттико, Золофт, не помогло. Доктор сейчас назначил паксил как основной препарат, но пить его реально страшно после прочтения отзывов. Стоит ли оно того? Складывается впечатление, что это не выход.

Пожаловаться

Сергей, 28 августа 2024

Клиент

Еще на разных платформах, в т.ч. и англоязычных, часто встречается формулировка: ...на сегодняшний день учеными достоверно не установлено как именно действует вещество, но отмечается его противотревожное, антидепрессивное действие...и так про многие антидепрессанты современные. Это действительно так?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 29 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Отказ от Паксила на 100% возможен, но есть случаи, когда пациентам необходим практически постоянный приём антидепрессанта (любого).
Паксил очень сильный антидепрессант, поэтому его назначают именно при гтр. Но лично я к нему прибегать не люблю именно из-за множества побочек.

Так про многие антидепрессанты написаны: его действие вероятно с вязано с...

Попробуйте феварин вместо Паксила. Паксил на крайний случай оставить.

Пожаловаться

Сергей, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо! Подскажите, пожалуйста, а триттико а качестве монотерапии в моем случае бесполезен? Просто был опыт его приема, но в дозировке 50мг, побочки не было, доктор сказал, что принимал маленькую дозу, поэтому не помог, сказал нарастить до 150мг. У него мягкое действие, сон хороший.

Пожаловаться

Сергей, 29 августа 2024

Клиент

Спасибо за рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматическая полимиалгия , коксит обострение

1 ответ

4 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

3 ответа

7 апреля 2022

Ильшат

Вопрос закрыт

Норма ттг после удаления щитовидной железы в связи с раком

2 ответа

29 февраля 2024

Галина

Вопрос закрыт

КАК СБИТЬ ЦИКЛ И ОТСРОЧИТЬ МЕСЯЧНЫЕ. HELP

5 ответов

14 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Стул, кровь, или слабые/хрупкие сосуды

2 ответа

15 января

Женя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T09:08:49+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 29 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Гтр и панические атаки он не лечит. На сон действительно хорошо влияет. Попробуйте триттико 150 мг, его всегда можно будет быстро заменить, в случае чего.
Но опять же, повторюсь, он слабоват для лечения гтр.

Принятый ответ