Здравствуйте, шишка на десне , твердая, зуб не болит , переодически восполяется и увеличивается в размере, на кт написали « Периодонт: в области апикальной трети мезиально-щечного корня определяется очаг деструкции костной ткани 5,0х4,1х5,0 мм. Нижняя стенка верхнечелюстного...

Судя по нарезке КТ и описанию ситуации , зуб с большим очагом воспаления у корней. Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть около 10-20%. И из-за расположения очага ,практически под слизистой пазухи, на мой взгляд зуб подлежит удалению. Антибиотик снимет на время,острую фазу воспаления ,но не решит проблему.Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, например линекс, чтоб не было дисбактериоза.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Удаление нужно согласовывать и обсуждать с ЛОР врачом , лак-как в процессе задействована гайморова пазуха и при удалении возможно обострение гайморита .К этому нужно быть готовым и хирургу и ЛОРу . Потому решение ,где проводить удаление в клинике или в челюстно-лицевом отделении принимает хирург стоматолог на очном осмотре.Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.