Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенатальный диализ
8 ответовЗдравствуйте . Скажите, пожалуйста, брату будут делать перенатальный диализ. У него из за низкого вит Д (6 был) кости стали рассыпаться. В данный момент у него позвоночник в таком состоянии, даже еще стал хуже как то углом. Я бы хотела узнать как эта трубка сможет находиться...
Практикуется под общим наркозом выполнение данной операции. Под спинальной анестезией с деформацией позвоночника обычно не рассматривается. Под местной под контролем УЗИ делают, но единицы. Если ваши врачи практикуют , то другой вопрос. Зависит от центра. Ваши врачи говорили про местную анестезию?
Здравствуйте! Сейчас стоим перед выбором диализа. Толи гемодиализ делать толи перитонеальный. Женщина 69 лет. Хотели бы понять перитонеальный диализ это всего лишь на несколько лет возможно делать? Потом он уже не эффективен будет?
Добрый день. Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме. ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ. Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД. Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.
Добрый день! Ситуация сложная: маме 72 года, в начале января у нее случился 2-й инфаркт и повысился креатинин(у нее почечная недостаточность, была на таблетках 6 лет и держала креатинин в районе 200) до 800, ей сделали впервые диализ, сделали стентирование для сердца. Через 3...
Обычно не судороги, а снижение активности всей нервной системы, снижение рефлексов, остановки дыхания, низкое давление, снижение сознания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемый Доктор, у Меня один вопрос. У моего отца ХБП 4 стадии, Гепатиты и проблемы с сердцем одновременно, Наш Нефролог ещё 2 года назад сказала проводить Диализ, а сейчас другой Нефролог говорит не можем. Пожалуйста подскажите сколько он может пожить без...
Здравствуйте Без анализов нельзя ничего предположить ХБП 4 не является сама по себе показанием к диализу, а ХСН - противопоказанием Тут надо смотреть индивидуально
Можно ли делать диализ при химиотерапии (острый лейкоз, тяжелая почечная недостаточность, диабет)
1 ответУ сестры диагностировали острый лейкоз в мае этого года. Сестре 36 лет, с 14 лет более диабетом 1 типа, с 27 лет диагноз тяжелая почечная недостаточность. Сейчас уже проходит 4 курс химии, стало подниматься давление 180/100. Почки поддерживает Реналом. Она очень боится...
Диализ можно совмещать с химиотерапией , но нужно учитывать какие идут препараты и корректировать по СКФ. Риски уйти на хронический диализ есть, особенно, если исходно есть почечная недостаточность, как вы говорите. Но когда речь идет о лейкозе, то лечить нужно первостепенно его, несмотря на неидеальную работу почек. Вопрос сложный и его обсуждать лучше очно с нефрологом и онкологом, видя пациентку, терапию, текущие анализы.
Диализ делать или нет
7 ответовУважаемые врачи прошу вас помогите вся надежда на вас! Маме 71 год ей ставят ХБП 5 СТАДИИ сказали что нужна консультация невролога, ближайший нефролог находится за 500 км, у мамы ноги плохо ходят передвигается с палочкой , вес 97 кг рост 158, отдышка, дорогу переносит ОЧЕНЬ...
К сожалению, обычно это так. В ситуации, когда диализ далеко, нефролог далеко, очень важно не опоздать. Пусть у Вас получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возможен брюшной диализ, если 30 лет назад была перенесена операция по удалению апендицита с восполением. Шов проходит от солнечного сплетения.
Добрый день! Есть вероятность, что за это время образовались спайки, что затруднит в последующем выполнение диализа, тк основной мембраной для очистки крови служит брюшина. Нужно общаться очно с хирургом, чтобы решить этот вопрос.
У мужа плохие результаты почек,давление всегда было выше 180, было 2 инсульта,но восстановился,вел обычный образ жизни,заболел пневмонией,лежал в больнице,вылечили,но результат почек стал гораздо хуже,его стало рвать и тошнить,сейчас он в больнице,предлагают диализ,но мы бы...
Здравствуйте. Врачи никогда не предлагают заместительную почечную терапию (диализ), если её можно избежать. Это почти так же, как ампутировать ногу, а потом сказать - иди, я знаю, ты сможешь. Диализ -это протезирование функции почек, когда свои уже не работают. Учитывая, что креатинин снизился, возможно, есть 1,5 месяца, чтобы сформировать сосудистый доступ для гемодиализа, либо имплантировать перитонеальный катетер для перитонеального диализа. Но чтобы определить показание к началу заместительной почечной терапии, важно знать не только уровень креатинина и гемоглобина, а ещё ph крови, бикарбонат, мочевину,калий,общее самочувствие, первичное заболевание, степень интоксикации, если есть фоновые заболевания. Одним словом, у Вас нет повода не доверять врачам, которые рядом с Вашим мужем. Ведь никто не хочет, чтобы он умер.
Диализ, потеря сознания и памяти
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 1957г.р. 1,5 года назад был инфаркт. В это же время обнаружили, что у неё преддиализное состояние. Сейчас 8 месяцев находится на диализе. Процедура диализа 3 раза в неделю. Вчера была поездка на машине продолжительностью 4 часа (не первый раз)....
Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить инсульт (инфаркт мозга), для этого КТ или МРТ головного мозга, консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29 лет, в 2019 году, случайно, при отдыхе в санатории зафиксировали плохой анализ мочи и посетовали обследование, при хорошем самочувствии обратился к нефрологам и дальше говорили как хорошо,что обнаружили сейчас , но преложенные схемы лечения не помогли, самочувствие сейчас...
Добрый день! Подскажите, вам по выписке сделали повторную биопсию недавно? Есть ли описание биопсии? Чтобы посмотреть наличие и степень склероза. Так как по тексту указано, что есть острая ситуация, нужно понимать-это рецидив нефрита или уже исход в нефросклероз. От этого будет и определена тактика. Также важно посмотреть размеры почек и толщину паренхимы. Вам сейчас предлагают диализ? Судя по показателям в выписке , инициировать сейчас Диализ нет показаний.
