Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С детства у меня врожденный вывих бедра, сейчас мне 29 лет. 2,5 года назад начались боли в суставе при ходьбе, после родов они увеличились. Сделала рентген сустава и мне поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Прошла курс уколов Румалона и Мельгаммы,...
Здравствуйте были на медосмотре 3 месяцев ,ортопед посмотрел сына и написал дисплазия левого тазобедренного сустава .
Направил на рентген тазобедренных суставов в прямой проекции.
Здравствуйте!
Рентгенография проведена с нарушением укладки - таз развернут. При такой проекции угловые показатели не достоверны.
Из того что можно оценить - наружные костные эркеры - угловые (при дисплазии они сглажены), покрытие головок полное.
Таким образом, достоверных признаков дисплазии нет.
Но, с учетом не полной картины и невозможности правильно посчитать угловые показатели, рекомендовала бы переделать снимок с контролем правильности укладки через 2 Нед. Дозировке облучения очень мала - всего 0,004 мЗв, поэтому, повторная рентгенография безопасна.
Добрый день! На узи при плановом медосмотре в 1 месяц ребенку указали- дисплазия т/б сустава. Ядра окостенения отсутствуют. Подскажите пожалуйста действительно ли в этом возрасте ставится этот диагноз и насколько это серьезно? Нужно ли начинать лечение уже сейчас?
Здравствуйте.
Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно.
1а по Графу слева - полная норма.
2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Врач заподозрил дисплазию у ребенка на основании плохого разведения ножек и не симметричных складок, сделали рентген, по рентген Рентгенолог намерила одни углы, а врач другие, и выставила диагноз дисплазия правого сустава. Хочется послушать еще мнение по этому...
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки, но не критично. Расчерчен правильно.
Норма углов для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов. Справа у меня получился угол 28,5 градусов. Слева - 24,5 градуса.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не прерывается. Ядро окостенения слева отстаёт, но пока то же не критично.
Убедительных данных за дисплазию ТБС по фото рентгенограммы не получено.
Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
Вы сейчас можете носить шину, если Вам назначили, или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ.
Обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Поставили диагноз "дисплазия тазобедренного сустава", делали снимок, есть отклонения в тазе. Прописали шину Виленского.
Подскажите, пожалуйста, можно применить какой-то аналог, нашли бандажи для нашей проблемы. Лечение нужно срочно начинать, а достать шину...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По рентгенограмме у меня получились несколько меньшие углы(справа и слева АИ 27-28 градусов) решение о шинах здесь действительно решает лечащий врач зависимости от клиники и анамнеза. Если выбрать аналог, на вашем фото стремена Павлика вам подходят. рекомендовано :
1. Ношение стремян Павлика 24/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики
2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес
3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней
4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней
5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день
6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно
7. Контроль ортопеда 1 р в мес
9. Контрольный снимок суставов через 2 мес.
Добрый вечер! Моему котику поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава и изменения в суставах передних конечностей. Назначили следующее лечение: Бонхарен, артрогликан и масло лососевое. Прошёл месяц лечения, кот также плохо ходит, задние лапки еле передвигаются....
Бонхарен можно продлить до 7-8 недель при инъекции 1 раз в неделю. Артрогликан или Полидекс до 3 месяцев, лососевое масло можно давать до 3-6 месяцев, поскольку оно является пищевой добавкой, т.е. уже на Ваше усмотрение, можно и отменить
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года. Года 3 назад мне поставили дисплазия тазобедренного сустава. У меня ограниченное отведение левой ноги в тазобедренном суставе. При наступании на ногу я испытываю острую боль. Похожую как будто ногу вдавливают. Подскажите пожалуйста можно ли...
Ребёнку 4 месяца
В месяц поставили физиологическую незрелость тзб суставов
В 3 месяца сделали узи, поставили 2б на оба сустава
Сделали рентген, дисплазию не обнаружили, только окостенения ядер нет, что в 3,5 месяца не является отклонением
Так как понять, есть дисплазия или...
Нам 4 месяца, девочка. Поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава справа. Назначили электрофарез, массаж, ванны с морской солью, кальций, и витамин Д. А ещё носить перинку Фрейка. Снимок рентгена прилагаю. Вопрос про витамин Д, 3000 МЕ это не много для такого...
1. Дисплазия справа. Доза витамина Д адекватная, ибо это лечебная доза, а не профилактическая. Другое дело, что перед назначением таких доз витамина Д нужно было бы определить его уровень в крови. Если этого не было сделано ранее, нужно сделать сейчас. Это позволит скорректировать дозу.
2. Лечится не быстро. Перинка Фрейка - правильно. Через 3 мес после первой рентгенографии, нужно повторять рентген и отслеживать динамику. При положительной динамике перинку заменяют на шину Виленского или отказываются от ортопедического пособия. Нужно делать именно рентгенографию. Это более точный, объективный метод. УЗИ только для скрининга (выявления признаков патологии), но на основании УЗИ не лечат и не оценивают результаты лечения.
3. Обычно за 3-6 мес удается избавиться от дисплазии при должных усилиях со стороны родителей.
Подробно о дисплазии у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/04/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 6 лет был поставлен диагноз дисплазия правого тазобедренного сустава ( подробностей я уже не помню, но были врачи, были консультации в Обнинске, был поставлен вопрос об операции, но она была отменена, врачи сказали операции не надо). Около 8 месяцев назад стал...