Дисплазия тазобедренного сустава

Игорь Попадюк28 Декабря 2023

2.9

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По рентгенограмме у меня получились несколько меньшие углы(справа и слева АИ 27-28 градусов) решение о шинах здесь действительно решает лечащий врач зависимости от клиники и анамнеза. Если выбрать аналог, на вашем фото стремена Павлика вам подходят. рекомендовано :
1. Ношение стремян Павлика 24/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики
2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес
3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней
4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней
5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день
6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно
7. Контроль ортопеда 1 р в мес
9. Контрольный снимок суставов через 2 мес.

Константин Тищенко28 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, дисплазия есть. Углы измерены верно.
Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов.

Высота h должна быть 9-12 мм - норма. Линия Шентона - норма.
Нет ядер окостенения, а уже пора им появиться. Крыши вертлужных впадин скошены.

Шиной Виленского, считаю, здесь не обойтись.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Олеся Лазутикова28 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! Да,дисплазия есть.И требует лечения.
С учетом данных ренгенограмм лечение следующее:
1)Ношение ортеза Тюбингера или стремена Павлика 24/7- снимаем только на гигиенические процедуры,массаж,ЛФК.
2) Обязательно после ношения ортеза через 2 мес выполнить повторный снимочек! Это необходимо для динамического контроля!
3) ВИТ Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ
4) ЛФК (гимнастика)-ежедневно на разведение ножек и ротацию.Например, https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxE (просто и доступно)
5)Массаж,можно общий с акцентом на нижние конечности,ягодицы,стопы. Курсами-1раз в 3 мес
6)Физиотерапия-курсами 1раз в 2-3 мес:
лекарственный электрофорез: 3% Cacl , или 2,4% эуфиллина №10
СМТ №10 на в\3 бедра по внутренней поверхности (курсами)
также можно парафин/озокеритные аппликации
7)Наблюдение ортопедом по месту жит-ва 1 раз в мес пока показано ношение ортеза (так же и с целью, оценки функциональности ортеза, помощь врача,если необходимо "скорректировать", обучить родителей как надевать эту конструкцию на ребенка и др)

Поверьте,ничего страшного не случилось,пока это можно лечить, что бы ядра сформировались правильно! Пока время еще не упущено...и при лечении,все нормализуется!
Не переживайте,наберитесь терпения, и все у Вас будет хорошо!

Станислав Литвиненко29 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно дисплазия есть и требуется использовать стремена Павлика плюс ЛФК и массаж.