Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
10 ответовЗдравствуйте. Женщина, 42 года, сопутствующих заболеваний нет. Поставили диагноз -РМЖ. T2N1M0. G3. Ki-55%Метастазы в один лимфоузел. Назначили химиотерапию перед операцией. 8 курсов. После 4 курсов "красной" химии было проведено узи. Опухоль и лимфоузел уменьшились. Сейчас...
Здравстуйте Лимфатический узел НЕ увеличился О размере лимфоузла мы судим по короткой оси - то есть по наименьшему размеру Он идентичен и равен 6 мм! Колебания длинной оси допустимы и не играют роли Никаких данных за прогрессирование опухоли нет!
Ошибки при химиитерапии
4 ответаРак левой молочной железы сТ4N2M0 III б ст. статус HER2 1+? Ki-67 80%. Рекомендовано перед операцией лечение ПТХ 2 к АС с оценкой эффекта, при положительном эффекте еще 2 курса ПТХ по схеме АС + 4 введения доцетаксела. Первые 4 химии сделали, пятая должна была быть -...
Здравствуйте,эти препараты относятся к одно группе(тасканы).На самом деле критичного в вашем случае ничего нет.Лучше продолжить терапию рекомендованным препаратом.
ХТ Доцетокселом и снижение слухаха
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Поделитесь, пожалуйста, своим мнением. Может ли на фоне капельниц Доцетаксела ухудшиться слух? Моему отцу 75 лет, РПЖ, сейчас проходит курс ХТ. На сегодняшний день проведено 3 химии с интервалом 1 раз в 7 дней. Недавно пожаловался на...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватно ли назначение ?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи подскажите что нам делать ? Сегодня свекру сдали укол гормональный по решению консилиума .... Задала вопрос онкологу почему дополнительно нам не назначают что то из этого .... 1. 6 курсов Доцетаксела 2. Энзалутамид 3. Апалутамид 4. Абиратерон. (...
Гормон + один из вариантов, о которых писал выше Бисфософонаты (Золедроновая кислота) - если Вы это имели в виду для костей не нужны!
Как поднять гемоглобин
7 ответовДобрый день, мужчина 65 лет, диагноз: аденокарцинома предстательной железы cT3аN1M1b IV ст ( вторичное поражение костей скелета), прошел 14 курсов Доцетаксела, с июня по ноябрь без ХТ, только Кстанди (энзалутамид). После приема Кстанди резко вырос ПСА с 200 до 937. Было...
скорая помощь вряд ли поможет - так как ситуация не неотложная но обычно даже в праздниках каждый день в поликлинике дежурит участковый терапевт - он может дать направление на госпитализацию в терапевтический стационар
Увеличена печень и асцит 55мм
11 ответовЗдравствуйте! маме 54 года, 2018г обнаружен рак малочной железы T4N2M0, после 8 курсов химиотерапии, удаление груди, 30дней облучения болезнь впала в реммисию! 4 года принимала Тамоксифин! спустя 6 лет метастазы в печень и кости таза и позвоночника. Прошли 6курсов...
Здравствуйте Причину таких печеночных показателей надо искать. Прикрепите последние анализы крови (полностью), кт брюшной полости с контрастом, узи брюшной полости, выписку онколога. Когда пациент проходил последнее контрольное обследование? Когда был последний курс лечения таргетами и доцетакселом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли химиотерапия при моём диагнозе?
19 ответовМне 61 год. Рак левой молочной железы рТ2N2AMO lll A ст. ЭР(95%) ПР(20%) Her2neu(0) Ki 67-(30%). После мастэктомии 28.08.23г. Показана АПХТ 4цикла АС - 4 цикла доцетаксела, далее курс лучевой терапии. Гормональная терапия не менее 5 лет. Я меня к Вам такой вопрос: Я уже...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку от врача онколога.
Добрый день. 2018 год обнаружена слева РМЖ her+.Прошла курс красной химии и таргетной год и тамоксифен .Хирургически удалена секторально верхний квадрат и подм.лимфоузлы и назн курс лучевой . 2023 году метастазы в легком ,печени,позвонках. Прошла 6 курсов доцетаксела и...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку
Рак молочной железы
20 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года, рмж, сопутствующих заболеваний нет . Диагноз с марта. Т2N1M0, G3, ki-55%, her2/neu: 1+, mts в одном подмышечном лимфоузле. До операции прошла 8 курсов химиотерапии- 4ddAC 1 раз в 14 дней, 4 курса доцетаксела - 1 раз в 21 день. Сейчас предстоит...
Здравствуйте,Ирина. 1. Ответ на предоперационную химиотерапию оценивается как частичный, но клинически значимый. Опухоль уменьшилась примерно на 50% ,и изменилась структура подмышечного лимфатического узла ,значит опухоль чувствительна к терапии . В случае с люминальным В подтипом это хороший результат. Полный патоморфоз( исчезновение опухолевых клеток )встречается редко. 2. Нарушение архитектоники с плеоморфными (разными по форме и размеру) кальцинатами -это ожидаемые изменения после химиотерапии. Под действием химиопрепаратов ткани претерпевают изменения,ничего настораживающего по маммографии не описано. 3. В таких ситуациях рекомендуется органосохраняющая операция. Если хирургически достигается отрицательный край резекции (отсутствие опухолевых клеток по границе удаленной ткани), этот объем вмешательства в сочетании с лучевой терапией обеспечивает такую же выживаемость без рецидивов, как и полное удаление молочной железы. Мастэктомия в данном случае преимуществ в выживаемости не дает, но увеличивает травматичность вмешательства. 4. После операции показана лучевая терапия на область молочной железы. С учетом возраста и сохранной функции яичников необходима адъювантная (послеоперационная) гормонотерапия сроком не менее пяти лет. Подавление функции яичников в сочетании с ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. На фоне гормонального лечения рекомендуется контроль минеральной плотности костей посредством проведения денситометрии 1 раз в год , и прием препаратов кальция и витамина Д для профилактики остеопороза. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!