Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Здравствуйте. Женщина, 42 года, сопутствующих заболеваний нет. Поставили диагноз -РМЖ. T2N1M0. G3. Ki-55%Метастазы в один лимфоузел. Назначили химиотерапию перед операцией. 8 курсов. После 4 курсов "красной" химии было проведено узи. Опухоль и лимфоузел уменьшились. Сейчас прошла 2 курса доцетаксела. Сделали узи. Опухоль в груди уменьшается дальше. А вот лимфоузел увеличился. Как такое может быть? Получается, химиотерапия плохо воздействует? Может ли это значить, что лимфоузел дальше метастазирует?
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Для достоверной оценки динамики обычно рекомендуется выполнять исследование УЗИ у одного и того же специалиста на том же самом аппарате. Даже если в один день сделать исследование в разных местах, у разных людей и на разных аппаратах результат может быть получен разный.
По тому, что Вы приложили, нет данных за прогрессирование процесса. Противопоказаний к продолжению лечения нет. В подобных случаях обычно рекомендуется повторить УЗИ после завершения предоперационного лечения.
Здравствуйте, Елизавета Андреевна. Спасибо большое за ответ!
Не за что!
Рада, если помогла
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о Люминальном В HER2 отрицательном типе злокачественной опухоли молочной железы G3. При таком типе опухоли на первом этапе проводится предоперационная химиотерапия.
По результатам УЗИ сказать достоверно о том, что имеется рост лимфоузла невозможно,то так как обследования были проведены в разных организациях и на разных аппаратах УЗИ. Поэтому мы не исключаем погрешность в методе исследования.
Поэтому рекомендуется продолжить назначеное лечение в полном объёме.
Александра, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравстуйте
Лимфатический узел НЕ увеличился
О размере лимфоузла мы судим по короткой оси - то есть по наименьшему размеру
Он идентичен и равен 6 мм!
Колебания длинной оси допустимы и не играют роли
Никаких данных за прогрессирование опухоли нет!
Владислав, большое , спасибо за ответ!
Здоровья Вам!
Здравствуйте. Увеличения пораженного лимфоузла нет. При оценке лимфоузлов основное значение имеет размер по короткой оси, а по вашим данным он остается практически без изменений. ОЧень много причин эту может быть.Разница по длинной оси может быть связана с особенностями выполнения УЗИ, положением датчика и исследованием на разных аппаратах. То, что опухоль в молочной железе продолжает уменьшаться, говорит в пользу эффективности проводимой химиотерапии. Это не означает, что лимфоузел начал дальше метастазировать или лечение перестало действовать. Я бы советовал завершить назначенный курс неоадъювантной химиотерапии, после чего выполнить контрольное обследование и провести запланированную операцию с последующим гистологическим исследованием.
Алексей, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20181 ответ
- 29 Августа 201923 ответа