Здравствуйте. Меня беспокоит зуд стоп, именно в области пяток. Первый эпизод был после 2го кесарево, не придала значения, черещ какое то время прошло, повторилось спустя какое то время и снова прошло. На данный момент уже как 3 месяца беспрерывно ощущаю этот зуд, больше всего...

Добрый день. Нужна будет очная консультация нескольких врачей:
1) Врач-дерматолог - это ключевой специалист в вашем случае. Соскоб на грибы (микроскопия и посев): даже при идеальном внешнем виде кожи может быть стертая форма микоза (грибкового поражения). Это частая причина зуда стоп. Анализ простой и информативный.
Консультация и осмотр под лампой Вуда: чтобы исключить другие, не грибковые, дерматологические проблемы.
Дерматолог также может исключить ладонно-подошвенный псориаз, который иногда протекает почти без высыпаний, но с сильным зудом.
2) Можно еще проконсультироваться с эндокринологом. Сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) и тест толерантности к глюкозе. Даже при нормальном сахаре натощак может быть нарушение толерантности к глюкозе или начальная стадия сахарного диабета 2 типа. Зуд стоп и пяток - классический ранний симптом диабетической нейропатии. После беременности и кесарева сечения риски метаболических изменений повышаются. Это направление очень важно исключить.
3) Невролог (но с другим акцентом). Вы были у невролога, и вам назначили препарат от тревоги. Действительно, психогенный зуд - реальный диагноз, особенно на фоне стресса (две операции и уход за детьми это серьезная нагрузка).
Однако сейчас, при длительном симптоме, нужно углубиться. Стоит обсудить с неврологом возможность периферической нейропатии (нарушения работы мелких нервных волокон), которая может вызывать зуд, жжение, покалывание без видимых причин. Для этого может потребоваться более детальное обследование (например, ЭНМГ - электронейромиография нижних конечностей). Нейропатия может быть связана не только с диабетом, но и с дефицитом витаминов.
4) Аллерголог/Иммунолог. Иногда зуд может быть проявлением аллергии (например, на средства гигиены, стиральный порошок, носки) или более сложного состояния, например, зудящей формы красного плоского лишая (часто ассоциирован со стрессом) или других дерматозов. Он может назначить более специфические анализы.
Сейчас нужно:
- Ведение дневника: записывайте, когда зуд усиливается/ослабевает (время суток, после душа, после отдыха, при ходьбе).
- Гипоаллергенный быт: попробуйте на 2-3 недели перейти на гипоаллергенный стиральный порошок, носить носки из хлопка, использовать простое детское мыло без отдушек для ног.
- Уход: Крем с мочевиной - хороший выбор, он увлажняет и может уменьшать зуд. Можно попробовать кремы с ментолом или охлаждающим эффектом (например, «Кутивейт» с ментолом) на ночь. Неотанин - хороший препарат, но он работает больше при поверхностных воспалениях и аллергии.
- Прохладные ванночки: Перед сном можно делать кратковременные (5-7 минут) ванночки для ног с прохладной водой или отваром ромашки/череды. После этого аккуратно промокнуть и нанести крем.
- Анализы, которые можно сдать самостоятельно:
Витамины группы В (особенно В1, В6, В12) и витамин D. Их дефицит часто вызывает неврологические симптомы, включая зуд и парестезии.
ТТГ (тиреотропный гормон) для проверки функции щитовидной железы, так как и гипо-, и гипертиреоз могут вызывать кожный зуд.
Узи органов брюшной полости не делали? Анализ крови на ферритин?