Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недели 2 назад на фоне стресса заболел желудок. Ощущение вздутия, переполненности. Какие-то спазмы в области желудка, левого подреберья, живота. Дней 5 принимаю омепразол по утрам и Дюспаталин 200мг 2 р/д. Лучше не становится. Собралась идти на прием к...
Здравствуйте! Жалобы скорее всего связаны с функциональным расстройством ЖКТ на фоне стресса. Из обследований рекомендую: - УЗИ ОБП - ЭГДС - ОАК - Биохимический анализ крови (общ.билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, пакнератическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Медикаментозно для коррекции состояния рекомендую: - Дюспаталин заменить на Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 р в день 10 дней - Омепразол заменить на Разо 20 мг 1 р в день 10 дней - Добавить Эсупмизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 10 дней Дальнейшая коррекция лечения после дообследования и очного осмотра врача.
Ребенку 4 года. Сходили к окулисту. Обнаружили в левом глазу множественную гипертрофию пигментного эпителия по типу "след медведя". Окулист направила на консультацию к гастроэнтерологу. Подозревает адематоз кишечника. Разъясните, пожалуйста, эту информацию.
Здравствуйте , Мария. Судя по описанию, офтальмолог при осмотре обнаружил множественные очаги гиперпигментации сетчатки, которые в литературе описываются как “след медведя” — это округлые, чёткие тёмные пятна, чаще всего доброкачественные. У детей иногда возникает подозрение на генетически обусловленные синдромы, связанные с полипозом кишечника или другие формы ювенильного полипоза. Именно поэтому врач мог направить на консультацию гастроэнтеролога — не потому, что уже есть заболевание, а чтобы исключить маловероятные, но потенциально важные причины. Если у ребёнка нет жалоб со стороны ЖКТ (боли, крови в стуле, частой диареи или запоров, анемии), то чаще всего это единичная находка без клинического значения. В таких случаях гастроэнтерологи обычно ограничиваются сбором анамнеза, осмотром и, при необходимости, неинвазивными обследованиями — например, анализ крови на железо, фекальный кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Эндоскопия рассматривается только при наличии чётких показаний.
Помогите с лечением
14 ответовИзначально проблема была - давящие боли в заднем проходе, сходила к проктологу при пальпации и аноскопии была направлена к гинекологу, выявлено сильное воспаление по ее словам, но лечение толком назначено не было, мой гинеколог сейчас в отпуске, идти не к кому, боюсь упустить...
Здравствуйте. На основании чего сильное воспаление? Боль при осмотре? Выделения? Покраснение? Отек? Повышение температуры?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идти на прием к Лору или нет
5 ответов5 дней держалась температура 37.2 плохо дышал нос без насморка и выделений просто сухость на 6 день темп 38 жжение в затылке одышка терапевт поставил острый нозофарингит выписал Ингаверин и обильное питье . Назначил ркт носа. Сказал по результату поймете идти к Лору или нет...
Здравствуйте По описанию КТ пазух носа нет убедительных признаков изменений которые говорили бы о наличии воспаления в пазухах, КТ описано как вариант допустимой нормы Не бывает ли сезонной, бытовой аллергии, зуда в носу, чихания? В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Последний год была проблема с рецидивирующий кандидозный баланопоститом. Сдал анализы крови, повышен ферритин. Пошел на обследование к гастроэнтерологу. Просьба посмотреть анализы и исследования. Какие рекомендации? Как лечить?
Здравствуйте. По результатам анализов выявлено снижение полезной флоры кишечника (лакто и бифидобактерии) в желчном пузыре определяется холестериновый полип и наличие осадка. В остальном все в порядке. Баланопостит не имеет связи с микрофлорой кишечника и щаболеваниями желудочно-кишечного тракта. Более информативно здесь состояние андрофлоры ( локальная микрофлора полового члена). Также имеет значение ежедневная гигиена без применения мыла или с применением специальных интимных гелей, гигиена после полового акта. При баланопостите в стадии обострения обычно рекомендуются местные противогрибковые препараты, половой покой до заживления (или минимизация ПА), чтобы не травмировать слизистую. В некоторых случаях может быть рекомендована циркумцизия (обрезание), если не удается добиться ремиссии. Для нормализации микрофлоры кишечника может быть применен пробиотик, например Линекс Форте по 1 капсуле, 2 раза в день, курсом на 2 недели. Для нормализации оттока желчи и растворения полипа/осадка - Урсофальк 250мг. Он принимается по 1 капсуле, 1 раз в день, вечером перед сном. При хорошей переносимости может быть добавлена вторая капсула на дневной прием. Курс составляет как правило 6 месяцев с контролем по УЗИ желчного через 6 месяцев. Рекомендуется также придерживаться 5-6 разового регулярного питания, небольшими порциями для предотвращения застоев в желчном пузыре.
три месяца назад делал колоноскопию, вроде ничего не обнаружили кроме повышенного содержания желчи, я склонился, что это не правильная подготовка в когда вместо 4 литров фортранса выпил 6 и успокоился. В последнее время постоянный дискомфорт в кишечнике... не могу сказать что...
Здравстввуйте! Для первого приема необходим клинический мимнум иследований - клинический и биохимический анализы крови, копрограмма, УЗИ брюшной полости, кал на скрытую кровь. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже 3 года мучаюсь с рецидивирующим вагинозом, гинеколог ставит вагиноз. По гинекологии все анализы сдала ( кроме флоры, всё в норме ) Лечилась по разным схемам, на время есть улучшение, а потом опять вагиноз. Сдавала анализы на гормоны ( в норме ), моча чистая,...
Здравствуйте. Заболевания ЖКТ и гинекологическая патология НЕ связаны, это научно доказанный факт! Флора кишечника и влагалища абсолютно разные и никак не контактируют. Рекомендую обратиться к доказательному гинекологу.
К какому доктору идти?
18 ответовК сожалению не хочется идти к нашему терапевту 4 часа очереди где все температурящие, а к платному 2500р отдать тоже жалко, только из за того что меня перенаправят к другому доктору. В общем появились боли справа в области паха в момент когда сажусь в машину, или наклоне....
Это патология со стороны поясничного отдела
Нужно идти к стоматологу-хирургу или нет
11 ответовЗдравствуйте. 1 ноября удалила зуб. Потом заболел соседний зуб. Хирург, удалявший зуб сказал, что с его стороны всё нормально и идти лечить к терапевту. Начала лечить соседний зуб. Покраснела и разрослась десна рядом. Когда ставили пломбу спросила стоматолога-терапевта насчёт...
К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном осмотре нельзя говорить конкретно. Но к хирургу лучьше показаться или к грамотному опытному стоматологу универсалу с хорошими рекомендациями которому можно доверять. Иногда так выглядит свищевой ход и злунки если заживаниеи идёт не совсем хорошо и образуется очаг хоронического воспаления ,типа кисты лунки. Под анестезией лунка чистится ход исссекается и все приходит в голову орму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идти к врачу?
6 ответовДобрый день! Мне 33 года, прошел в начале года лечение хронического простатита. До сегодняшнего дня не получается у жены забеременеть. Сдал вчера спермограмму и судя по ней все не очень хорошо, могли бы вы ее посмотреть и посоветовать к какому врачу мне идти к урологу снова...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 %, это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также значительно повышена вязкость. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4%. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и снижения вязкости, можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
