Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк костного мозга
3 ответаДобрый день! Год назад получила травму-субтртальный разрыв пкс. Прошёл год, сделала повторное мрт. Колено в норме, несмотря на разрыв.Но врач сказал, что присутствует отёк костного мозга. На предыдущем мрт год назад было тоже самое. В описании к мрт написали, что в н/3...
Здравсвтуйте. Вообще бы не обращал в вашем случае внимание на этот факт, на наличие красного костного мозга, а задумался бы о пластике передней крестообразной связки, раз есть признаки почти полного разрыва, навряд ли она будет функцию полноценно нести, но стоит опять же опираться на клиническую картину. Данное явление с красным костным мозгом может быть связано как с приемом гормональным так и с последствиями травмы. Будьте здоровы
После заключения МРТ, ранний инфаркт костного мозга. Голени болят.
Здравствуйте! Необходимо записаться на очный осмотр к травматологу-ортопеду, предоставить результаты МРТ ( для уточнения стадии остенекроза, определить причину) и начать разгрузку голеней. Не заниматься самолечением, так как без точного плана состояние может ухудшиться. Обычно в таких случаях рекомендуют: Прием НПВС для контроля боли, если нет противопоказаний. Разгрузка пораженной области: использовать костыли или ортезы на 4-6 недель. Препараты для улучшения микроциркуляции по назначению.
мр картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости, посмотрите пожалуйста диск, диск не могу загрузить, как мне его показать, может ли...
может ли инфаркт быть от кроверазжижающих? - нет, инфаркт костного мозга от приема кроверазжижающих не может быть. Сам по себе инфаркт костного мозга никаких угроз собой не представляет и чаще всего является случайной находкой на МРТ или КТ, в особом лечении не нуждается и последствий за собой никаких не влечет. Очаг инфаркта в кости перерождается в кальцификат или склероз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк и боль коленного сустава.
4 ответаМРТ очагового отёка костного мозга медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, частичного разрыва медиального удерживаться надколенника.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - постоперационные и дегенеративные изменения структур коленного сустава( частичное повреждение медиального удерживателя надколенника в месте иссечения медиапателлярной складки;скорее всего удалили немного больше данной связки и жирового тела , в результате чего появился стресс- контакт в медиальных отделах пателло- феморального сочленения и отёк костной ткани из- за этого. из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед; исключение движений вызывающих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
В 20 числах декабря упала на лыжах с подворотом ноги в коленке. Боль при падении была сильная. К вечеру появился отек в области колена. Из подручных средств был эластичный бинт и мазь «траумель». На следующий день обратилась в травмпункт, сделали снимок. По снимку все хорошо,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. В заключении МРТ коленных суставов указано "неравномерная реконверсия костного мозга видимых отделов бедренной и большеберцовых костей". Общий анализ крови и коагулограмма в пределах нормы. Стоит ли волноваться? МРТ делала в связи с артрозом коленей для...
Здравствуйте, Наталья неравномерная реконверсия костного мозга - это неоднородное восстановление нормального состава костного мозга 9превращения кроветворной ткани в жировую). Это происходит в норме с возрастом, а также после устранения причины, которая вызвала активацию костного мозга (например, анемия. инфекция, кровопотеря, гормональные изменения). Такие изменения могут быть и после переломов. Если показатели ОАК в норме, то поводов для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень нуждаюсь в вашей консультации. Я 3 месяца лечусь у ревматолога, колю метотрексат и преднизалон. Диагноз недифференцированный артрит. Вчера сделала повторное мрт: Дегенеративное повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. участок отека костного...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Повреждение мениска 2 ст дегенеративного характера вызывает острые симптомы только в момент перегрузки. К лечению можно добавить НПВС, физиотерапию, ношение ортеза, хондропротекторы. Но основное лечение у ревматолога. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Биопсия костного мозга
1 ответЗдравствуйте. У меня повышены тромбоциты. Гематолог назначила проведение биопсии костного мозга. У меня же должны начаться месячные. Не помешают ли месячные проведению биопсии костного мозга? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте! Нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт костного мозга
5 ответовДоброе утро. Помогите пожалйста. 2 года назад перенесла ковид в тяжелой форме, лежала в реанимации. Где то через месяц после начались боли в суставах ног: колени, стопы. Делала узи коленных суставов-начальные признаки артроза, узи вен ниж конечностей - норма. Временами боли в...
Насчет стероидов под вопросом, а вот тяжелое течение ковида не редко осложняется тромбозом сосудов, питающих кость, что приводит к остеонекрозу. Как бы там ни было, это остеонекроз. Инфаркт случился ранее, а сейчас его последствия в виде очагов остеонекроза. Что мне делать? Как с этим теперь жить? Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы, а иногда требуются костыли. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в г\с сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения и операции, замещающие дефект кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ. В Волгограде особо обращаться некуда, разве что на кафедру травматологии мед университета. Но лучше в ЦИТО в Москву. https://www.cito-priorov.ru/ Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Так же нужно посмотреть ТБС, коленные, плечевые суставы... Нужен МРТ или КТ скрининг опорно-двигательной системы. П.С. Показаний к рентгенографии не нахожу.