Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
7 ответовМоей родственнице 1957 г.р. поставили диагноз умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки mrT3N(+)CRM(-)EMVI(+) на МР картина ЗНО верхнеампулярного отдела прямой кишки с частичным распространением в среднеампулярный отдел. В нашем онкодиспансере предлагают...
Нет, это лишь пока предложение- так как по размерам они вполне нормальные Достоверно об этом можно утверждать лишь после гистологического исследования после операции
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
39 лет, одна беременность, одни роды - старородящая в 33 года, кесарево сечение 11 июня-выскабливание, гиперплазия эндометрия, простая железистая гиперплазия по гистологии С 27 июня начало кровить, из лечения окситоцин, Транексам, с этого числа постоянно аномальное маточное...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ТТГ не сдавали? Антикоагулянты не пьёте?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения рубцов постакне
6 ответовДобрый день. Имею рубцы и пигментацию от постакне с подросткового возраста. Хотел бы их убрать насколько это возможно. Нужна тактика лечения, какие процедуры делать, в каком количестве и последовательности. Прикладываю фото под разным углом освещения, чтобы можно было оценить...
Здравствуйте, Антон. Вам необходимо по осени сделать СО2 лазерную шлифовку 2-3 процедуры. Сейчас можно курс коллагенстимуляции (коллост или сферогель).ж у косметолога. Наружная терапия будет без эффекта.
Тактика лечения гипертиреоза
1 ответПочему такая тактика лечения? Была на дозировке 10 тирозол + 50 Л-тироксин. В феврале 26.02.2020 были анализы: Т4 св - 1.24 (0.89-1.76), ТТГ - 4.2 (0.55-4.78). Анализы от 21.04.2020: T3 св- 2.62 (2.38 - 4.37) Т4 св-1.05 (0.80 - 2.10) ТТГ - 13.230 (0.27-4.2). За 5 месяцев со...
Здравствуйте. У вас Субклинический гипотиреоз. В данном случае можно или уменьшить тирозол до 5 мг или увеличить тироксин до 75 мкг и через месяц контроль гормонов. Полностью отменять лечение рекомендую не раньше чем через год, иначе есть вероятность рецидива, несмотря на нормализацию антител.
По описанию кт какая тактика лечения и какие прогнозы?
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием ознакомился. По данным КТ описаны признаки, вероятнее всего злокачественной опухоли желудка, также описывают вероятное ее распространение на легкие и средостение. В подобной ситуации в ближайшее время необходимо обратиться в онкоцентр/онкодиспансер. Показано дообследование ФГДС, во время которого можно произвести забор материала (биопсию), для подготовки гистологического заключения. Также будет проведен пересмотр дисков КТ. Как будет готов результат гистологии, на онконсилиуме будет обсуждаться тактика дальнейшего лечения. Вероятнее всего первым этапом будет назначена лекарственная противоопухолевая терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите, пожалуйста тактику лечения. Ребёнок 1.5 года. Насморк уже около трех недель, характер выделений меняется волнообразно от прозрачных до зелёных. Кашель по чаще ночью и утром. 06.05, 07.05 08.05 подъем температуры до 38.8. Хорошо сбивалась нурофеном....
Здравствуйте! Антибактериальная терапия должна назначаться только после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции. По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции. При вирусных инфекциях температура может быть до 10-14 дней, волнообразно. Так как есть положительная динамика стоит продолжить симптоматическое лечение без антибиотика.
Добрый день! Подскажмте пожалуйста, диагноз такой:милмы матки, в том числе с интерстициально-субмукозным расположением. Ухловое образование миометрия(дмфференцировать: очагово-узловой эндометриоз с миомой). Эхографические признаки выраженного аденомиоза(диффузная форма)....
Здравствуйте. В первую очередь, конечно, необходимо убрать интерстициально - субмукозный миоматозный узел. Далее, если после этого жалобы не прекратятся, можно выбрать любой вариант лечения: 1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект. 2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта. 3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Зно предстательной железы 4 стадия , выявлен рак предстательной железы. Подскажите пожалуйста верная ли тактика лечения ?
Спасибо! Удачи Вам! Пишите в случае вопросов в любое время, консультирую на этом сайте ежедневно, в том числе в режиме личных консультаций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция, дальнейшая тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте! Женщина-64 года (свекровь). В феврале/марте 2025 г. обнаружили рак желудка 4 ст, канцероматоз был под вопросом. Была проведена диагностическая лапароскопия, 6 курсов химиотерапии. 23.07.2025 выполнено КТ с контрастом, пришел результат в сравнении с предыдущим...
Здравствуйте По данным актуального КТ речь идет о прогрессировании опухолевого процесса с лимфаденопатией и метастазами по брюшине (канцероматозом) Это по факту 4-я стадия заболевания Об операции речи не идет - она не используется при отдаленных метастазах ввиду неэффективности и нецелесообразности Показана смена линии лекарственного лечения - то есть вторая линия химиотерапии Так же определяют статус HER2, PD-L для оценки возможности назначения таргетной терапии или иммунотерапии