Здравствуйте.
Мужчина 64 года. Имеется ожирение по типу яблока. Курит пачку 1-2 дня, лет с 25, примерно. Кашель, часто приступами, по ночам так же, задержки дыхания по ночам. Одышка. При малой нагрузке усиливается. Боли в суставах. Синие губы и желтые склеры. Отечность лица,...

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, с учетом анамнеза симптомы могут быть на фоне дыхательной и сердечной недостаточности. Эпизоды остановки дыхания во сне могут быть из-за синдрома ночного апноэ, часто бывает при ожирении. Боли в суставах из-за повышенного веса. Желтушность кожи бывает из-за заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Из обследований необходимо повторить ОАК, мочевую кислоту, сдать анализы на креатинин, мочевину, глюкозу, АСТ, АЛТ, билирубин, ТТГ, липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), обследования: УЗИ сердца (эхокардиография), функция внешнего дыхания с бронхолитиком, рентгенография легких, УЗИ органов брюшной полости, с результатами консультация пульмонолога, кардиолога, сомнолога по возможности.
По поводу лечения: в первую очередь коррекция образа жизни - отказ от курения, снижение веса, ограничение соли ( не досаливать пищу, исключить колбасы, консервы, полуфабрикаты, соусы), ограничить мучное, жареное, сладости, исключить субпродукты, алкоголь.
Мочегонные нежелательны при повышении уровня мочевой кислоты. Но по показаниям могут быть назначены.
До каких цифр повышается АД? Какой пульс? есть ли отеки ног?