
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Константин, внимательно ознакомилась с анамнезом
Клиническая картина наиболее соответствует синдрому раздраженного кишечника, учитывая стрессовый фактор, наличие тревожного расстройства в анамнезе.
Дополнительно из обследований можно рекомендовать дыхательный водородный тест на СИБР, который очень часто фоном накладывается на СРК и усугубляет его течение.
Для диагностики проводится дыхательный водородный тест, при положительном ответе проводится санация кишки - как дополнительное лечение.
По поводу терапии СРК: терапия данных состояний длительная и комплексная, она включает прием антидепрессантов или противотревожных препаратов - это считается базовой терапией, объясню почему: стресс, волнение, эмоциональная лабильность и тревожность регулирует вегетативная нервная система, которая также координирует работу мышц органов ЖКТ. Почему важны антидепрессанты в терапии функциональных состояний, суть в том, что препараты этой группы во-первых влияют напрямую на моторику органов ЖКТ, нормализуя ее работу, уменьшают висцеральную гиперчувствительность органов ЖКТ, противотревожные препараты влияют на уровень серотонина, который тоже контролирует работу ЖКТ.
Это доказанные механизмы, которые эффективны. Но препараты назначаются на очном приеме под контролем врача корректируются дозировки. Второй пункт - симптоматическая терапия, это могут быть спазмолитики длительным курсом (до 6 месяцев) тримедат, дюспаталин, необутин, они действительно эффективны но в сочетании с антидепрессантами
Третий не менее важный пункт - коррекция образа жизни:
нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой