Добрый день!
У мамы в анализах стал повышаться креатинин, по формуле скф снижена. Остальные показатели в норме.
В июне прошлого года диагностирован инфаркт, сейчас принимает препараты.
Динамика такая:
17.02.2022 креатинин 78 (норма до 96)
21.02.2023 креатинин 75,4 (норма...

Добрый день!
Когда выполнялось последний раз УЗИ почек и результаты?
Какой результат последний суточная протеинурия, суточная альбуминурия?
1. Как ещё можно и нужно проверить почки в её случае?
- УЗИ сосудов почек -смотрим, есть ли что поправить по кровотокам,
- суточная протеинурия, суточная альбуминурия -смотрим, нужно ли корректировать гипотензивную терапию,
- посев мочи -смотрим, есть ли скрытые бактерии,
- холестерин, липидный профиль - у пациентов с ХБП другие целевые показатели,
--ЛДГ – для исключения маркеров повреждения тканей.
- общий кальций+фосфор+альбумин 1 раз в полгода+витамин Д для исключения рисков остеопороза.
2. Есть ли патология? – да, небольшая, СКФ по цистатину 47 мл/мин/1.73м с поправкой НА ВОЗРАСТ, если смотреть собственно креатинин, то он прекрасный, задержки шлаков нет.
3. Как часто контролировать креатинин или цистатин С? -Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) – 1р\6 мес
-Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек – 1р\год
-общий (клинический) анализ крови развернутый 1р\3 мес
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка (наличие или отсутствие солей,бактерий, измененных\неизмененных эритроцитов) 1р\3 мес
-посев мочи; 1р\3 мес
-Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови 1р\3 мес
4. Все ли препараты можно при таких результатах? - да, из тех, что уже принимает
5. Можно ли витами Д3, его назначают, (снижен)? – да, с контролем уровня, целевой не более 30-40!
6. Можно ли и нужно ли омега3? - НЕТ, омега ПЛОХО показала себя у пациентов с ишемической болезнью сердца, неоднократно кардиологи это повторяют на мировых конгрессах, ни для сердца, ни для почек пользы не будет!
7. Можно ли панангин форте (тоже назначают)? – НЕТ, без показаний НЕЛЬЗЯ. Нолипрел накапливает калий, хроническая болезнь почек накапливает калий, если сейчас калий нормальный, зачем принимать препараты калия?
Соблюдает ли мама диету? Если нет, то пора начинать ограничивать животный белок – мясо, молочное, курицу, рыбу – до 0,8 г/кг/сутки чистого белка.