Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2584767

Что вас беспокоит?

Высокий креатинин

Здравствуйте, у папы онкология языка, отдаленные очаги в лёгком, было два курса пхт ( карбоплатин, паклитаксел) пемролизумаб. На 3 курс не пустили, высокий креатинин 285. До этого была стриктура уретры летом, оперированная повторно, гидронефроз почек, операция по структуре, постоянная инфекция мвп, постоянно прием анб( синегнойная палочка, клебсиеллу пневмония, устойчивая ко всему). Креатинин был 170 летом, потом 115 ,после 1 курса 140. Межкурсово фебрильная нейтропения, опять Анб амикацин и панцеф,сейчас креатинин растет 211-240-285 на курс не взяли. Как снижать креатинин, что делать из -за него на курс не пускают, опухоль начала расти( посл анализ от вчера гемоглобин 71, ферритин 3 тыс, креатинин 285

Эпилепсия у папы
66 лет
1 Ноября 2024·Просмотров: 515·Анастасия

я бы рекомендовала вам обратиться к нефрлогу для госпитализации в нефролог.отделение. там вам выпишут препараты льготные жизненноважные для поддержания баланса( кетоаналоги,нефропротективная терапия) в организме и прокапают противоанемическую терапию( железо внутривенно,эритропоэтин подкожно),также коррекцию других показателей,подготовка к диализу.повторно возьмут бак.посев,может клин.фармаколога вызовут к вашему отцу для подбора терапии.кт почек также. потом вы все препараты получите через инвалидность бесплатно.тут группа как минимум 2 по инвалидности.если не 1я.
а сейчас вам нужно диеты придерживаться, меньше белковой пиши, строгий подсчет. употребления мяса,яиц,молока.он уже не снизится скорее всего координально,на 50 единиц упадет максимум.не более. туда-сюда прыгать будет +-50 креатинин.сейчас акцент на поддерживающую терапию,чтобы хуже не стало. так как препараты серьезные были у него, болезни, операции.все это повлияло конечно..

Айса Борисовна, большое спасиБо, с госпитализацией тут все очень сложно, все колем на дому сами, рассчитывать у нас не на кого, даже УЗИ почек очередь, все отправляют по м.ж, а тут фельдшер,папа слаб,пищу ему блендерим, если в стац и лежать там ему оч сложно. Напишите, пожалуйста 1) эральфон( эритропоэтин) начали 15 тыс , нужно ли добавлять преп железа, если ферритин по анализу 3 тыс? 2) какие препараты можно добавить? Пьет Полисорб сейчас, Фурамаг, Канефрон, 2 дня капали реамберин и Преднизолон 12? 3) если креатинин не снизить, получается химию отменят, нету ничего действенного прокапать проколоть сейчас, все купим? Все сделаем на дому под контролем анализов.

Айса Борисовна, как придерживаться мало белковой диеты, если папе нужно при его заболевании как можно больше белков(( дринки пьет, было парентеральное питание нутритивное 2 дня.

Полисорб можно отменить,считаю трата денег,ресурсов.
Ферритин он еще показатель воспаления,а это хроническое.
Ситуация трудная. И мы на сайте не можем тут решать вопросы координально за место лечащих врачей настоящих.

А так да,железо внутривенно надо бы-по хорошему.курсы периодические.

Айса Борисовна, спасиБо, онкологи отменили железо в связи с высоким ферритином, феринждект кололи раньше, летом переливали кровь, сейчас эритропоэтин подключили. Вот и не понятно, нужно ли железо, мнения врачей разнятся.

Айса Борисовна, да, конечно, но реальность другая, фельдшер на участке, очередь к нефрологу и на УЗИ, все за свой счёт ,человек идти то не может, были раз сто у платных урологов, лежал в урологии летом,в стационаре не выдержать, есть не может толком( время уходит. Капельницы все колем дома. Чем в стационаре бы могли нефропротектировать? Что бы там сделали Вы?

Если будете сдавать анализы повторно,то сыворот.железо бы.
Я бы б12 внутримышечно в стац условиях назначила, хотя бы 5дней.фолиевую кислоту таблетки 1месяц.ну и железо 3капельницы как минимум.
Вероятно,очаги еще есть в желудочно-кишечном тракте...
Есть питание Нутриен нефро еще.

Айса Борисовна, спасиБо! Анализы на витамины я добавила, посмотрите, пожалуйста, в12- 3408, фолиевая 5.7, нужно ли добавление В12 при таком зашкаливании и фолиевой ? Про железо поняла,сдадим, питание нефро подключим

Принятый ответ

Тогда не надо витамины б12 и фолиевую.у него достаточно этого

Здравствуйте. Данные анализы требуют коррекции, но амбулаторно сложно будет это всё сделать, рекомендую получить направление в поликлинике для стационарного лечения.

Галина Александровна, давайте конкретно, пожалуйста, я ищу ответа, а не направления в стационар, опустим тонкости современных реалий медицины, но это не возможно,что на стационарном лечении Вы бы назначили, коррекция чем?

Онлайн лечение не назначают.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.