Консультация нефролога /

Высокий креатинин — вопрос №2584767

350 просмотров

Здравствуйте, у папы онкология языка, отдаленные очаги в лёгком, было два курса пхт ( карбоплатин, паклитаксел) пемролизумаб. На 3 курс не пустили, высокий креатинин 285. До этого была стриктура уретры летом, оперированная повторно, гидронефроз почек, операция по структуре, постоянная инфекция мвп, постоянно прием анб( синегнойная палочка, клебсиеллу пневмония, устойчивая ко всему). Креатинин был 170 летом, потом 115 ,после 1 курса 140. Межкурсово фебрильная нейтропения, опять Анб амикацин и панцеф,сейчас креатинин растет 211-240-285 на курс не взяли. Как снижать креатинин, что делать из -за него на курс не пускают, опухоль начала расти( посл анализ от вчера гемоглобин 71, ферритин 3 тыс, креатинин 285

Возраст: 66

Хронические болезни: Эпилепсия у папы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт, Нефролог
я бы рекомендовала вам обратиться к нефрлогу для госпитализации в нефролог.отделение. там вам выпишут препараты льготные жизненноважные для поддержания баланса( кетоаналоги,нефропротективная терапия) в организме и прокапают противоанемическую терапию( железо внутривенно,эритропоэтин подкожно),также коррекцию других показателей,подготовка к диализу.повторно возьмут бак.посев,может клин.фармаколога вызовут к вашему отцу для подбора терапии.кт почек также. потом вы все препараты получите через инвалидность бесплатно.тут группа как минимум 2 по инвалидности.если не 1я.
а сейчас вам нужно диеты придерживаться, меньше белковой пиши, строгий подсчет. употребления мяса,яиц,молока.он уже не снизится скорее всего координально,на 50 единиц упадет максимум.не более. туда-сюда прыгать будет +-50 креатинин.сейчас акцент на поддерживающую терапию,чтобы хуже не стало. так как препараты серьезные были у него, болезни, операции.все это повлияло конечно..
Клиент
Айса Борисовна, большое спасиБо, с госпитализацией тут все очень сложно, все колем на дому сами, рассчитывать у нас не на кого, даже УЗИ почек очередь, все отправляют по м.ж, а тут фельдшер,папа слаб,пищу ему блендерим, если в стац и лежать там ему оч сложно. Напишите, пожалуйста 1) эральфон( эритропоэтин) начали 15 тыс , нужно ли добавлять преп железа, если ферритин по анализу 3 тыс? 2) какие препараты можно добавить? Пьет Полисорб сейчас, Фурамаг, Канефрон, 2 дня капали реамберин и Преднизолон 12? 3) если креатинин не снизить, получается химию отменят, нету ничего действенного прокапать проколоть сейчас, все купим? Все сделаем на дому под контролем анализов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Айса Борисовна, как придерживаться мало белковой диеты, если папе нужно при его заболевании как можно больше белков(( дринки пьет, было парентеральное питание нутритивное 2 дня.
Терапевт, Нефролог
Полисорб можно отменить,считаю трата денег,ресурсов.
Ферритин он еще показатель воспаления,а это хроническое.
Ситуация трудная. И мы на сайте не можем тут решать вопросы координально за место лечащих врачей настоящих.
Терапевт, Нефролог
А так да,железо внутривенно надо бы-по хорошему.курсы периодические.
Клиент
Айса Борисовна, спасиБо, онкологи отменили железо в связи с высоким ферритином, феринждект кололи раньше, летом переливали кровь, сейчас эритропоэтин подключили. Вот и не понятно, нужно ли железо, мнения врачей разнятся.
Клиент
Айса Борисовна, да, конечно, но реальность другая, фельдшер на участке, очередь к нефрологу и на УЗИ, все за свой счёт ,человек идти то не может, были раз сто у платных урологов, лежал в урологии летом,в стационаре не выдержать, есть не может толком( время уходит. Капельницы все колем дома. Чем в стационаре бы могли нефропротектировать? Что бы там сделали Вы?
Терапевт, Нефролог
Если будете сдавать анализы повторно,то сыворот.железо бы.
Я бы б12 внутримышечно в стац условиях назначила, хотя бы 5дней.фолиевую кислоту таблетки 1месяц.ну и железо 3капельницы как минимум.
Вероятно,очаги еще есть в желудочно-кишечном тракте...
Есть питание Нутриен нефро еще.

Клиент
Айса Борисовна, спасиБо! Анализы на витамины я добавила, посмотрите, пожалуйста, в12- 3408, фолиевая 5.7, нужно ли добавление В12 при таком зашкаливании и фолиевой ? Про железо поняла,сдадим, питание нефро подключим
Терапевт, Нефролог
Тогда не надо витамины б12 и фолиевую.у него достаточно этого
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Данные анализы требуют коррекции, но амбулаторно сложно будет это всё сделать, рекомендую получить направление в поликлинике для стационарного лечения.
Клиент
Галина Александровна, давайте конкретно, пожалуйста, я ищу ответа, а не направления в стационар, опустим тонкости современных реалий медицины, но это не возможно,что на стационарном лечении Вы бы назначили, коррекция чем?
Уролог, Андролог
Онлайн лечение не назначают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После роддома в бак посеве обнаружилось 4 вида палочек
24 августа 2021
ariwa81@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Биохимический анализ
6 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий креатинин в крови
24 октября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Повышены ALP и ALT
24 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Время сдачи анализов
21 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Как снизить креатинин и добиться назначения химиотерапии
24 февраля
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!