Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты и ретаболил
15 ответовДобрый день. Мужу (89 лет) нашли в 2024 году метастазы в правом ребре (клетки от рака простаты). Повысился в 2024 ПСА, потом провели ПЭТ КТ нашли очаг с метастазами в ребре. Простата была удалена в 2008 году. Сейчас получает терапию золодексом 10,8 мг 1 раз в 3 месяца и...
да, бесспорно, в инструкции - это противопоказание к использованию Но противопоказание - это лишь отсутствие доказательных данных Никто не исследовал и никогда не будет исследовать влияние данного препарата у пациентов с имеющимся раком простаты Поэтому ввиду отсутствия данных - проще и безопаснее для производителя препарата написать что он противопоказан - тем самым обезопасив себя На фоне приема антиандрогена Энзалутамида - рецепторы к андрогену "замурованы" и Ретаболил не может их простимулировать Но тут есть и обратная сторона медали - рецепторы инактивированы во всех тканях - и вряд ли этот препарат будет эффективен в аспекте мышечной слабости
Два года назад папе поставили рак предстательной железы 4 стадии с множественными метастазами в костях. Прошли зеледроновую кислоту, доцетаксел, кстанди. Лечение перестало помогать. Повышается пса, метастазы в голове. Хотели ехать на лучевую терапию, но не смог. Рвало желчью....
Здравствуйте. Состояние отца указывает на выраженное прогрессирование заболевания и тяжёлую полиорганную недостаточность с выраженной слабостью, возможной печёночной или мозговой дисфункцией. На данном этапе основная цель контроль симптомов: обезболивание, контроль тошноты и рвоты, поддержка дыхания и питания через паллиативную команду/терапевтическую службу. Важно вызвать паллиативную или выездную медицинскую службу, чтобы они оценили состояние, назначили обезболивание, препараты для рвоты и успокоения, обеспечили уход дома. В такой фазе болезни лечение, направленное на остановку опухоли, уже неэффективно; приоритет это качество жизни и облегчение страданий.
У отца был обнаружен рак предстательной железы 4 стадии. Отцу исполнилось 69 лет. На момент обнаружения показатель пса 85, тестостерон 12. На суентографии множественное поражение костей, кт органов грудной клетки без поражения, установлена цистома. Назначение : укол...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Сейчас Вы получаете адекватное лечение - комбинацию агониста ГТРГ и антиандроген нового поколения - Энзалутамид. До этого Вы получали старый антиандроген - Бикалутамид, который сейчас в принципе лекарством для лечения рака простаты. На фоне начала лечения новым препаратом первые несколько недель может быть разнонаправленная динамика - в том числе и и в виде нарастания болевого синдрома. Если опухоль чувствительна к Энзалутамиду - то через месяц с момента начала приема все данные возникшие явления должны пройти. Мои рекомендации: 1. Продолжить Кстанди 2. Адекватное обезболивание В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 3. Через 4-5 недель с момента начала приема Энзалутамида сдать кровь на ПСА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль предстательной железы пса
6 ответовДобрый вечер, в январе у папы диагностировали опухоль предстательной железы. Все исследования были сделаны, мрт, Пэт кт, биопсия, назначили препарат кстанди. В феврале пса был 96, вчера был еще один контроль результат пса 2. Можно ли надеятся на эффективность лечения данным...
Добрый день! Снижение уровня ПСА это показатель эффективности терапии. Продолжайте лечение. При наличии метастаз в костях необходима дополнительная терапия ИКР, либо Деносумаб. Она направлена на снижение роста метастаз именно в костях и укрепление костей, чтобы не было переломов в месте Мтс. Так же данные препараты уменьшают болевой синдром. Рекомендую уточнить у своего лечащего врача о возможностях ее проведения.
Отказали в лечении
1 ответЗдравствуйте! У моего отца рак предстательной железы 4 стадии, без метастаз, назначили сначала кстанди, пропилибыли улучшения пса дошло до 0, потом начало расти, в августе назначи абератерон, он не помогает, сейчас пса 32, у папы стоит цистостома в животе, выводит...
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Применение метморфина или транжента
6 ответовПринимал при СД2 метморфин, который помогал (сахар колебался на уровне 6). Сообщил врачу, что буду проходить химиотерапию. Врач посоветовал перейти на препарат транжента. Стал принимать этот препарат задолго до начала ХТ, отменив метморфин (ХТ отложили, а препарат транжента...
Здравствуйте, сама химиотерапия поднимает сахар, можно к траженте добавить диабетон МВ60 мг утром перед завтраком. После химиотерапии можно вернуть метформин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У моего папы в 2019 году обнаружили рак простаты. Год он принимал таблетки по назначению врача, которые не принесли результата и ему сделали первую операцию в Алмазово. Удалили опухоль, но не удалили лимфоузел в котором были накопления. В 2022...
Добрый вечер! Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии. Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости.
Метастазы в костях
5 ответовДобрый день! Мой папа болеет раком простаты с 2019 г. Было проведено 2 операции, лечение таблетками Кстанди, был рост пса, назначили химиотерапию, химия закончилась в августе, первые 5- было снижение уровня пса, после 6-ой начался рост пса. Врачи ждали окончания химии и дали...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Имеющиеся данные указывают на метастатический прогрессирующий кастратрезистентный рак простаты Прогрессия заключается в появлении метастазов в костях Учитывая предлеченность Энзалутамидом и Доцетакселом - следующей наиболее адекватной опцией лечения будет Абиратерон В обязательно порядке потребляют мутации в генах BRCA1,2 - на предмет возможности лечения Олапарибом И при очагах в костях назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда
Превышение показателей крови
11 ответовПрошу дать консультацию по анализам моему папе. Ему 87 лет. Полиативный статус. Рак простаты 4 ст. В данный момент маломобильный. Принимает следующие препараты: ацидокетан, нефростен, амиодарон, конкор-кор, ксарелто, витамин д3 2000, кальций д3 никомед. Так же принимает...
Здравствуйте! По анализу крови снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов, что является дефицитом железа. Стоит дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12. В норме ферритин должен быть выше 80-100, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) . Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения. При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно? Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори. Повышение аст и щф может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика по заключению ПЭТ/КТ
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Мой папа имеет онкологическое заболевание предстательной железы. Произвели две операции, первая была неудачная, так как удалили не всю опухоль, вторая была в 2021 году. С 2021 года и по сей день он принимает препарат: Кстанди и уколы в живот,...
Добрый вечер По всем представленным данным пока убедительных признаков прогрессирования нет Используется очень эффективная схема лечения - с Энзалутамидом и пока это все еще метастатический гормончувствительный рак простаты и такие приросты ПСА не являются критериями прогрессирования, как и картина ПЭТ пока есть лишь тренд к росту ПСА и за этим нужно следить как только ПСА достигнет цифры 2.0 - рекомендуется задуматься о смене терапии - на Доцетаксел
