Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После мастэктомии по поводу трижды негативного РМЖ мама получает химиотерапию доксорубицин+циклофосфан. На 8 день от 1 курса сдала анализ крови - лейкоциты 2,5, нейтрофилы 1,5. Сделала 2 укола дексаметазона через день, далее на 14 день от 1 курса химиотерапии (2...
Здравствуйте!22 июля была операция , удалили все женские органы и поставили диагноз ЗНО правого яичника (рТ3ЬNOM0) ШВ стадия, папиллярная серозная цистаденокарцинома LG. 11 августа была первая химия , перед ней анализы были в норме , через 10 дней лейкоциты упали до 2,3. Мне...
Здравствуйте
Вы задаете очень хороший вопрос
Озвучу свои мысли
Использование Дексаметазона при нейтропении ЛЮБОЙ степени - это порочная практика
Здесь вопросов никаких нет
Г-КСФ должны использоваться строго по показанию
Их три:
1 - фебрильная нейтропения
2 - допускается использование при нейтрофилах менее 1
3 - нейтропения 4 степени (нейтрофилы менее 0.5) даже без лихорадки
Все
Никакие профилактические введения г-КСФ - НЕДОПУСТИМЫ
Да, безусловно, введение Г-КСФ в какой-то мере подстегивает красный костный мозг
НО! Во всех вышеперечисленных ситуациях - когда Г-КСФ непосредственно и прямо показаны - действует принцип - из двух зол выбирают наименьшее (а такой принцип часто актуален в онкологии)
И потенциальное истощение костного мозга (которое бывает крайне редко - даже при длительной стимуляции Г-КСФ)- гораздо меньшее зло, чем фебрильная нейтрпоения - что по сути уже септическое состояние
По данному анализу крови есть признаки нейтрпении 4 степени (к сожалению, формула в анализе только в процентах - что не совсем корректно - но абсолютные нейтрофилы около 0.46)
Это показание к Г-КСФ
НО! если нет лихорадки - то допустима тактика наблюдения
Так как самый лучший и физиологичный корректор нейтропении - это время
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ, что то так много отклонений, переживаю, могут ли они говорить о чём то серьёзном? На что обратить внимание, что мне сдать ещё и какое обследование сделать.
В анамнезе рак молочной железы 1ст, лечение пройдено, химиотерапия 8...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 38 лет, у меня злокачественное новообразование верхненаружного квадрата левой молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый, Ki67:60%, люминальный тип B, her2neu (1+)-негативный подтип. По протоколу лечения сделала 4 курса химиотерапии доксорубицин,циклофосфан...
Здравствуйте
Гематологическая токсичность - в частности нейтропения - это нередкий нежелательный эффект ингибиторов CDK4/6
По текущему значению - 0,64 - установлен факт нейтропении 3 степени
Временная отмена препарата - совершено корректная и обоснованная мера
При этом препарат возобновляют принимать при достижении нейтрофилами цифры 1
При этом снижение дозы не требуется
Г-КСФ ускорят процесс - но если нет лихорадки - они совершенно не обязательны
Обычно на фоне отмены препарат нейтрофилы быстро восстанавливаются
Здравствуйте.
Уже продолжительное время меня беспокоят болезненные менструации со сгустками крови, частые перепады настроения. После перенесённого COVID-19 стала часто болеть вирусными инфекциями.
Менструальный цикл регулярный.
Периодически отмечаю выраженную слабость....
Светлана, Нейпомакс предпочтительнее, если есть вариант выбора.
Трастузумаб +пертузумаб не применяется с доксорубицином и циклофосфаном.
Эти препараты назначаются вместе с таксанами (паклитаксел или доцетаксел).
При 4 стадии применяются в 1 линии терапии.
Бесплатно, конечно, назначаются.
В дневном или круглосуточном стационарах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.