Что вас беспокоит?

Миома, полип

Здравствуйте. Уже продолжительное время меня беспокоят болезненные менструации со сгустками крови, частые перепады настроения. После перенесённого COVID-19 стала часто болеть вирусными инфекциями. Менструальный цикл регулярный. Периодически отмечаю выраженную слабость. Ранее уровень ферритина снижался до 17 нг/мл. Боли в пояснице. В 2025 году по результатам УЗИ был обнаружен полип эндометрия, а также кисты в молочных железах. Был назначен Дюфастон по схеме: с 6-го по 25-й день менструального цикла 2 раза в день в течение 3 месяцев. После лечения полип исчез. Менструации стали проходить без сгустков, значительно уменьшилась болезненность. Уровень ферритина повысился до 55 нг/мл. Боли в пояснице прошли. Позже я решила проверить гормональный профиль (результаты анализов прилагаю). После нескольких перенесённых вирусных инфекций вновь появилась выраженная слабость. Уровень ферритина снизился до 32 нг/мл. Также появились выделения и снова стали обильными менструации. Анализы на инфекции не сдавала. Выполнила повторное УЗИ органов малого таза (результат прилагаю). В настоящее время рекомендовано повторить курс Дюфастона в течение 3 месяцев в связи с повторным выявлением полипа. Получила второе мнение у другого гинеколога со сдачей ВПЧ и онкоцитология. Предполагают что из-за синдрома Жильбера и постковида и воспаления развились такие болезни. Рекомендовано пить бады Таурин,Супериндол, КСФ. А также использовать тампоны с мазью Вешневского. С 15 по 25 день пропить месяц Дюфастон И после этого смотреть по УЗИ. И также сдать анализы по Осипову, эозинофильный белок,мочевую кислоту. Подскажите, пожалуйста: • Требует ли миома только наблюдения или необходима дополнительная терапия? • Продолжать ли прием Дюфастона и не спровоцирует ли он рост миомы? Уже продолжительное время пью Миртазапин, мог ли он вызвать такие изменения? Имеется хронический стресс.

Синдром Жильба. Хронический стесс
32 года
24 Июня ·Просмотров: 94·Юлия

Здравствуйте, Юлия!
По результатам узи обнаружен полип эндометрия с соудом. Учитывая симптоматику (обильные и длительные менструации) полип есть на самом деле. Его невозможно вылечить дюфастоном, он лечится только хирургически - гистероскопия с удалением полипа и обязательной гистологией.
Миома не большая и находится в толще матки. Она требует только динамического наблюдения - узи малого таза через 6 месяцев, затем раз в год. К сожалению, препаратов для консервативного лечения миом нет.
Дюфастон не провоцирует рост миомы. Но, если менструации после удалению полипа останутся обильными, со сгустками, то можно рассмотреть установку ВМС Мирена.
Препарат Миртазапин может вызывать дисменорею (болезненные менструации), а тадке повышать тревожность.

А миома таких размеров может давать тянущие боли? И на предыдущем узи не было полипа, а на последнем опять есть но уже меньше. Получается его просто не заметили?

Принятый ответ

Как правило такие узлы бессимптомные и боли не дают.
Да, могли не заметить полип на предыдущем узи.

Здравствуйте, Юлия.
Миома небольших размеров, расположена интрамурально, значит в толще матки. Никакого лечения такая миома не требует. Рекомендуется только наблюдение по УЗИ.
А вот полип в полости матки надо удалять. Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.
Дюфастон полип не вылечит. На рост миомы Дюфастон не влияет

Я правильно понимаю, что на предыдущем узи полип просто не рассмотрели?

Принятый ответ

Вероятно полип всё таки есть. Но не всегда бывает его хорошо видно.

Здравствуйте, полип эндометрия не лечится консервативно, скорее всего что он так и остался. Просто возможно его не видели при проведении ультразвукового исследования. При наличии полипа эндометрия проводится гистероскопия, когда полость матки осматривается при помощи видеокамеры и в случае его подтверждения, его удаляют. Миома матки небольших размеров, которая растёт не в полость матки не требует удаления, она лишь наблюдается при помощи ультразвукового исследования один раз в шесть – 12 месяцев. На современном этапе развития медицины нет каких-либо эффективных препаратов которые могли бы на длительно остановить рост миомы. Очень часто узлы возникают и в дальнейшем не растут.

Спасибо за такой развернутый ответ

Принятый ответ

Если остались какие-либо вопросы вы можете их задать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.