Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ плечевых суставов
6 ответовДобрый день. Прикладываю копию результатов узи плечевых суставов. Женщина, 66 лет. Давние жалобы на боли, особенно ночью . Какие будут рекомендации ? Возможно ли лечение ?
Здравствуйте, файла нет, прикрепите заключение УЗИ, посмотрим
Узи плечевых суставов
5 ответовДобрый день. Прикладываю копию результатов узи плечевых суставов. Женщина, 66 лет. Давние жалобы на боли, особенно ночью . Какие будут рекомендации ? Возможно ли лечение ?
Здравствуйте, Ирина Прикрепите пожалуйста протокол узи Помимо плечевых суставов, боль в других суставах (тазобедренных, коленных), позвоночнике не беспокоит?
Здравствуйте! Маме 88 лет. При острой боли при плечевых суставов долгое время мы принимала НВПС. Креатинин повысился до 184, скорость клубочковой фильтрации 23,9, мочевая кислота 526, мочевина 22,7, калий 6,1, СОЭ 17, гемоглобин 104, СРБ 9,2. Как снизить креатинин и какие...
Добрый день. Какого типа диабет у вашей мамы? Нужно максимально ограничить обезболивающие преапараты и метформин. Для снижения кректинина следует также ограничить белковую пищу (мясо, рыбу, морепродукты) до 15» г/сутки. В качестве сорбента можно использовать Полисорб по 1 ложке на стакан воды до 3х раз в сутки через час после Еду и лекарств 10’дней в месяц. Для снижения мочевины - Хофитол по 2 капсулы 3 раза в сутки. Дополнительно - Кетостерил по 3 таблетки 4 раза в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
16 ответовЗдравствуйте! Дочке 1.5 месяца. После рентгена тазобедренных суставов поставили диагноз:дисплазия тазобедренных суставов. Описание: установка не симметричная. Крыши вертлужных впадин уплощены. Ассиметрия ацетабулярных углов D -35 градусов, S - 30 градусов. Показатель h - 10...
1. В таком возрасте, чтобы избежать "не симметричной" укладки показано УЗИ ТБС, а не рентгенография. 2. Справа опр легкая степень дисплазии ТБС, слева граница нормы. 3. Лечение: Стремена Павлика - надежнее или подушка Фрейка 2 мес, потом УЗИ контроль. Электрофорез с кальцием на оба ТБС по очереди №10 Массаж обеих ТБС № 20 Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html
Остеоартроз суставов стоп.
1 ответЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста как быть.На основании снимков и осмотра поставили диагноз.Остеоартроз суставов стоп, невозможно терпеть боль,опухла стопа,лечение не даёт результата.Может оно не правильное.Помогите пожалуйста.
Добрый вечер! Хочу задать несколько уточняющих вопросов: 1. Опишите характер боли в суставах стопы (ноющая/ломящая/жгучая)? 2. Боли постоянные или периодические? 3. Боль возникает только при движении? В покое боль сохраняется или исчезает? 4. Есть ли отёк, припухлость или деформация суставов? 5. Присутствует ли скованность в суставах? Она постоянная? Или только с утра (после сна)? Её продолжительность. 6. Как давно возникли боли? 7. Чем-то лечили?
Бурсит коленных суставов
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок полтора года начала прихрамывать на ножки, особенно после сна. Обратились к ревматологу, сделали узи тазобедренных суставов- там всё хорошо, а вот узи коленных суставов показало наличие бурсита😞 Врач назначила лечение, но сказала, что еще нужна...
Здравствуйте! Спешу вас успокоить. По данным УЗИ в настоящий момент у ребенка нет причин для вмешательства хирурга. Да, изменения есть, есть жидкость с нитями фибрина, но нет признаков гнойного процесса, нет разрушения хряща нет. Сейчас причин для пункции нет, так как количество жидкости тоже не большое. У детей часто бывает реактивный синовит после вирусной инфекции. Лимфоузлы увеличиваются как реакция на воспаление в суставе или после инфекции. Пока показано дообследование и лечение у ревматолога. К хирургу бежать если появится покраснение и отек суставов, на ощупь станут горячими; движения в суставе будут резко ограничены; при контрольном узи через 2 недели жидкости станет больше; появится высокая температура тела и сильные боли в суставе. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! Ребенку поставили синдром гипермобильности суставов. В 10 месяцев ходили к ортопеду, делали рентген, врач смотрел снимок. В описании к рентгену написано, что признаков дисплазии тазобедренных суставов не выявлено, врач тоже такой диагноз не озвучивал, сказал...
Здравствуйте. Рекомендации могут быть даны только на момент 10 мес, когда сделана рентгенограмма. Что сейчас с суставами неизвестно. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. 29 - это довольно много. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слегка уступчива, крыши вертлужных впадин скошены, ядра окостенения развиты по возрасту. Диагноз дисплазии ТБС вполне обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Врачом может быль установлен другой режим ношения шины м учётом очного осмотра. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Дети по разному реагируют на лечение и достоверные прогнозы не возможны, но в целом, всё не совсем чтобы очень плохо. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии.
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифрока скрининга суставов
6 ответовПоставили вчера Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева, выраженный болевой синдром. Сдала анализ скринг суставов , могли бы расшифровать и что предпринять сейчас ? Прохожу лечение в данный момент ксефокамом и Релопримом 2 день
Показание к МРТ - это онемение, снижение силы руки, снижение рефлексов при осмотре, либо стойкий болевой синдром, который не реагирует на стандартную терапию; у Вас есть провокатор (вирусная инфекция), есть причина (спазмированные мышцы) и нет признаков сдавления нерва, соответственно и пока нет клинических показаний для МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз суставов пальцев
6 ответовДобрый день!!! Подскажите пожалуйста, маме поставили остеартроз суставов пальцев, выписали лечение. Она все это дело пропила, но помогло на короткое время. Сейчас снова появились боли в пальцах. Назначении врача прилагаю
Добрый день! Выполнили рентген, как указана в назначениях? Если да - приложите результат, хочется посмотреть стадию процесса. Нужно понимать, что остеоартрит - процесс хронический и требующий постоянной терапии. Не получится пропить один раз лекарства и вылечится. При остеоартрите обоснован постоянный приём НПВП, либо частый курсовой повтор. В вашем назначении это Дилакса. Можно попробовать подбор других НПВП, так как имеет место индивидуальная сила эффекта. Из относительно безопасных можно попробовать заменить на Аркоксию, Напроксен. Очень важно ежедневное ЛФК. При остеоартрите - это принципиально.