Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом наружной лодыжки
5 ответовДобрый день. Ребенок 11 лет подвернул ногу на лестнице и упал. Нога сильно распухла, отвезли на скорой , сделали рентген, Был поставлен диагноз закрытый перелом наружной лодыжки правого голени. Под вопросом смещение и подвывих стопы. Отвезли в больницу с данным диагнозом, там...
Отёк помешать не мог. Это детский перелом зоны роста, который требует опыта и специфических знаний для диагностики. Если на приёме был хирург, а не травматолог, то перелом мог не увидеть Это не хирургическая область ответственности, а травматологическая.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Разрыв связки стопы , отёк. Лечение?
18 ответовЗдравствуйте. 37 лет, рост 162, вес 54, хронических заболеваний не имею, аллергии нет. С подобным сталкиваюсь первый раз в жизни. 4 февраля неудачно шагнула назад с возвышенности в 50 см, сильно подвернула правую ногу. Минут 10 была обездвижена из-за резкой боли и...
Здравствуйте, Екатерина Прикрепите пожалуйста фото ноги Рентген делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.8 февраля подвернула ногу и упала.В итоге перелом латеральной лодыжки без смещения.Наложили гипс на месяц,потом поменяла на ортез.Фото ренгена приложила,не подскажите срослась ли костная мазоль?когда можно снять ортез?когда отёк полностью спадёт?мази какие...
Здравствуйте. По снимкам мозоль уже видна , но не достаточна для нагрузки веса тела, а вот для разработки г/стопного сустава вполне, но без фанатизма. Катайте стопой скалку по полу, не допуская сильного отека г/стопного сустава. Во время часового отдыха отек должен сойти , если не сошел , то уменьшите время разработки . Удачи.
Отёк голеностопного сустава
12 ответовЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, был перелом медиальной лодыжки голеностопного сустава показано было на первом снимке наложили гипс, следующий снимок нечего не показал, гипс сняли через три недели. Нога отекшая. Прошло после снятия гипса три недели отёк не сходит и после...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. По данным КТ перелом медиальной лодыжки не определяется. Учитывая механизм травмы, клиническую картину в вашем случае возможно повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Степень повреждения связок можно уточнить при МРТ исследовании. Пока желательно выполнять следующие реклмендации до уточнения диагноза: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(в ортезе,возможно эластичным бинтом) - мрт голеностопного сустава -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Остеоэпифизеолиз наружной лодыжки
5 ответовДобрый день, ребенок 12 лет подвернула ногу в лагере, сделали рентген, положили гипс диагноз закрыт перелом остеоэпизиолиз наружной лодыжки. Пошло три недели, после осмотра сказали связки повреждены оставили ещё на неделю, сейчас в пятницу сняли гипс и выписали в школу,...
Здравствуйте. Контрольный снимок после снятия гипсовой повязки положено делать. Это фото бумажки с распечаткой рентгенограммы ни о чём не говорит. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
11 ответовЗдравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних...
На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы. По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом лодыжки
1 ответЗдравствуйте, в начале октября ребёнок сломал ногу,начальный диагноз:Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый перелом наружной лодыжки правой голени с удовлетворительным стоянием отломков. На сегодня всё поменялось и уже ничего не понятно. На контрольных...
Здравствуйте. По описанию непонятно какие лодыжки сломаны - латеральная или медиальная или обе . Почему вначале был перелом наружной лодыжки без смещения , а на контроле появился консолидирующий перлом медиальной лодыжки со смещением 5 мм. Пришлите снимки , надо разобраться .
Перелом лодыжки
8 ответовПомогите расшифровать и дать рекомендации ——Протокол исследования Определяется консолидированный перелом медиальной лодыжки в условиях МОС спицей Киршнера, консолидированный перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости в условиях МОС винтами,...
иногда этот позиционный винт не удаляют, но тогда будут ограничения в движениях в голеностопном суставе и он может сломаться при ходьбе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
9 ответовДобрый вечер . Упал 30 дек на льду , ногу неудачно подвернул, по снимку сказали перелом . В заключении : закрытый перелом наружной лодыжки справа в н/з ( код мкб S93.4 ) Скажите , может ли быть перелом без операции ? просто наложен гипс . И верно ли в моем случае, что гипса...
Здравствуйте!Посмотрел рентген снимки, перелом наружной лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков.Через 7-10 дней с момента травмы делается повторный снимок , если большого смещения не будет, то операция не нужна, достаточно гипсовой лонгеты.При таких переломах рекомендации следующие: -Иммобилизация гипсовой лонгетой 5-6 недель с момента травмы. -Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу. -Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек. -При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней -Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок. -Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель. -Через 5 недель с момента травмы , сделайте контрольную рентгенографию без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.При образовании костной мозоли , можете снять гипсовую лонгету и разрабатывать сустав -Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку.Пройдите курс физиотерапии, например Фонофорез с гидрокортизоном №10 и Магнитотерапия №10 в область голеностопного сустава. Если лонгета давит по краям, обязательно расслабить и сверху фиксировать эластичным бинтом.