Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большой вес
4 ответаМой вес 155 кг, рост 172 см, диабет 2 типа, давление. Я слышал что существуют льготы на бариотрическую операцию по резекцию желудка в СПБ. Где можно получить эту льготу, какие документы нужны? Терапевт в поликлинике отправляет к эндокринологу, а тот к терапевту
Здравствуйте . В Санкт-Петербурге действительно существует программа по предоставлению льготных операций для пациентов с морбидным ожирением, включая бариатрические операции, такие как резекция желудка. Операции могут быть проведены за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС), если для этого имеются медицинские показания. Куда обратиться для получения льготы: 1. Поликлиника по месту жительства: - Начать необходимо с терапевта и эндокринолога в вашей поликлинике. Обычно терапевт направляет пациента к эндокринологу для оценки состояния при ожирении и диабете, а также для консультации по бариатрической операции. 2. Эндокринолог: - Эндокринолог проводит обследование, которое включает: - Измерение индекса массы тела (ИМТ); - Лабораторные анализы (глюкоза, инсулин, показатели функции печени и почек); - Оценку состояния диабета и сопутствующих заболеваний (например, гипертонии). - Если эндокринолог считает, что операция необходима, он должен дать направление на консультацию к хирургу в один из медицинских центров, которые занимаются бариатрическими операциями по ОМС. 3. Хирург: - Специалист по бариатрической хирургии проводит более детальное обследование и определяет необходимость и возможность проведения операции. Это может включать дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), анализы крови и другие диагностические тесты. Какие документы могут понадобиться: 1. Заключение терапевта и эндокринолога о наличии медицинских показаний для проведения операции (ожирение с ИМТ выше 40 кг/м² или при ИМТ 35-40 кг/м² в сочетании с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2 типа или артериальная гипертензия). 2. Медицинская карта с результатами обследований, подтверждающими ваше состояние (диабет, ожирение, гипертония). 3. Результаты обследований: анализы крови, УЗИ, ЭКГ, ФГДС и другие исследования, которые потребует хирург для принятия решения об операции. 4. Направление от эндокринолога или терапевта в специализированное медицинское учреждение (хирургический центр или клиника), где выполняют бариатрические операции по ОМС. Где могут проводить такие операции: В Санкт-Петербурге есть несколько медицинских центров и больниц, которые проводят бариатрические операции по ОМС. Среди них: - Научно-исследовательский институт эндокринологии; - Медицинские учреждения, связанные с университетскими клиниками - Городские больницы, такие как Городская больница №40 и другие. Вам необходимо получить направление на консультацию в эти учреждения, после чего будет рассмотрен вопрос о госпитализации и проведении операции по квоте. Что делать, если эндокринолог и терапевт "перекладывают" ответственность: Если возникают сложности с получением направления, вы можете: 1. Записаться на приём к заведующему поликлиникой и обсудить с ним ситуацию. Заведующий может дать разъяснения врачам или направить вас в нужное учреждение. Важно проявлять настойчивость в процессе получения направления и квоты на операцию, так как это может значительно улучшить ваше состояние здоровья.
Добрый день! Сестра перенесла инсульт, потом инфаркт в конце 2023 года. Сестре 65 лет, пенсионерка, не работает, получила инвалидность 2-й группы бессрочно. Психиатр выписал препарат Мемантин по 903 (региональной) льготе. Сколько действует эта льгота ? Год с момента инсульта...
Здравствуйте! Л
Как должно быть оформлено направление?
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем ошибка оформленного направления? В НМИЦ Бурденоко отказались записать на СКТ, которое сами рекомендовали после первичной заочной консультации - направление от поликлиники, которой прикреплена пациентка, неправильно оформили...
По сути это ваше законное право. Можете обратиться в Департамент Здравоохранения и вам посодействуют в реализации ваших прав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В глазном центре сказали, что кровоизлияние в сетчатку очень опасно, но это не лечат в больницах, так как лечение бесполезно, и можно вылечить только выписанными инъекциями. Курс стоит 224 тыс руб. Просили согласиться сразу и подписать курс. Все остальное, якобы, -...
Ещё момент,что пациент возрастной,нужно смотреть на уровень риск и польза,на сколько это будет эффективно. Люцентис все-таки более эффективен людям по-моложе и одной инъекцией вы не отделаетесь,поэтому лазеркрагуояция и если высокая отслоек, возможно, пломбирование ( но,не факт) обратитесь в областной офтальмологический центр. Здоровья вам!
Псориатический артрит
3 ответаУ меня псориатический артрит. Врач назначила метотрексат в дозе уколы 15 мл пожизненно, 1 раз в неделю. Неужели действительно этот препарат придется принимать всю жизнь? Он же очень сильно влияет на внутренние органы. Если его не делать, какие последствия. Может существует...
Здравствуйте. Наличие псориатического артрита с поражением периферических суставов это показание для назначения одного из базисных противовоспалительных препаратов: метотрексат или лефлуномид или сульфасалазин. Данные препараты уменьшают боль, воспаление, замедляют прогрессию заболевания и препятствуют развитию осложнений. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы достичь ремиссии. Чаще лечение пожизненное. Даже при достижении ремиссии редко отменяется лечение полностью. Метотрексат как и любой препарат имеет побочные эффекты, но чаще терапия переносится удовлетворительно. И польза в данном случае гораздо выше рисков. Обычно при отсутствии инвалидности препарат приобретается за свой счет.
Пульмонологи очень важный вопрос, сейчас хочу получить некоторые льготы, отсрочки. И хочу понять есть ли у меня "Трахейный абструтивный бронхит". Поэтому хочу узнать, какие анализы стоит сдавать или что нужно делать для того чтобы узнать есть ли у меня этот диагноз. Так как у...
Здравствуйте, Андрей. Диагноза в такой формулировке, как вы привели, в общем-то не существует. Есть бронхиальная астма. Это по сути то же самое, что обструктивный бронхит, только обычно имеет иммуно-аллергическую природу, чаще начинается в детском возрасте и имеет вариабельность проявлений в зависимости от воздействия провоцирующих факторов. Для диагностики бронхиальной астмы проводится ряд исследований: - ОАК, ИГЕ, ЭКБ, спирометрия с пробой с Сальбутамолом и рентген грудной клетки + обязательно осмотр с оценкой на наличие хрипов и их провокации форсированным выдохом. Аллергологи подключаются при наличии аллергоанамнеза и проводят свои исследования - кожные тесты или ИГЕ специфические к определенным аллергенам Также подтягивается амбулаторная карта из детства, чтобы оценить ваши обращения по похожим на астму случаям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повысился сахар в крови
58 ответовАлевтина Михайловна,74 года.Рост-147см , вес-79 кг. Стаж диабетчика- 6 лет. Принимает: утром- гликлазид, в обед и вечером- метформин 1000 мг. Сахар крови утром натощак- 14-15 единиц, в обед после прогулки - 10-11 единиц. В анамнезе: Гипертоническая болезнь (принимает...
Можно, не более 1 ст.л в день
Повысился сахар в крови
28 ответовАлевтина Михайловна,74 года.Рост-147см , вес-79 кг. Стаж диабетчика- 6 лет. Принимает: утром- гликлазид, в обед и вечером- метформин 1000 мг. Сахар крови утром натощак- 14-15 единиц, в обед после прогулки - 10-11 единиц. В анамнезе: Гипертоническая болезнь (принимает...
Здравствуйте. Метформин лучше принимать по 1000 мг утром и вечером, гликлазид утром 60 мг, вилдаглиптин 50 мг вечером. Не грузит прикреплённый файл. Какой последний креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина?
Лечение ЛГМ
5 ответовДобрый день! Меня зовут Алексей, я гражданин Российской Федерации проживающий в Туркменистане, имею внутренний российский паспорт. В 2015 году мне поставили диагноз ЛГМ 2ст 2кл. группа в Туркменистане, после чего прошел многокурсовую химиотерапию в течении нескольких лет, и...
Только если он ответит вам .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Применение нового инсулина
6 ответовВ июне лежала в эндо отделении, было принято решение по смене пролонгированного инсулина. С 2016г. Колола левемир детемир и ринлиз лизпро.Поменяли на тресиба деглудек. Но оказалось в поликлинике что льготы на деглудек больше нет, терапевт выписала рецепт на рос инсулин...
Здравствуйте! Гларгин имеет существенное преимущество перед изофаном - он беспиковый и имеет относительно ровный профиль действия. Поэтому риск гипогликемии у него ниже. Но, конечно, он никогда не нулевой. Вы знакомы с правилами "переключения" инсулинов? Доза при переходе снижается на 20%, а далее титруется до оптимальной с интервалом в 3-4 дня. С учётом перехода с деглудека, у которого последействие составляет около суток, наибольшее внимание следует уделить именно первой паре дней. Также о смене препарата следует предупредить людей, проживающих с Вами, чтобы при необходимости могли оказать первую помощь.
