Повысился сахар в крови — вопрос №439271

Question

Повысился сахар в крови — вопрос №439271

Александр

3368 просмотров

5 марта 2021

Алевтина Михайловна,74 года.Рост-147см , вес-79 кг. Стаж диабетчика- 6 лет. Принимает: утром- гликлазид, в обед и вечером- метформин 1000 мг. Сахар крови утром натощак- 14-15 единиц, в обед после прогулки - 10-11 единиц. В анамнезе: Гипертоническая болезнь (принимает периндоприл 8мг, аспирин кардио 100мг, амлодипин 10мг,симвастатин 20мг, индапамид 2,5мг). Стенд в почечной артерии. Остехондроз. Желчно-каменная б-нь.Сахар крови в течении года держится на отметке - 11 единиц, последние 3 дня доходит до 15 единиц. Эндокринолог по месту жительства назначает только препараты из списка региональной льготы. Принимает: Утром и в обед Гликлазид 60мг ( Диабетон) по 1таб, вечером-Метформин 1000мг. Помогите, пож-та, откорректировать лечение.

Вопрос закрыт

обед

сахар крови

алевтин михайло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 5 марта 2021

Клиент

Ленар, Креатинин-70, АсАТ-15, АлАТ-17, Билирубин: общий-9,6, прямой-3,9, н/прямой-5,8, Мочевина-5,6

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта 2021

Эндокринолог

Хсн, перенесенный инфаркт миокарда?

Пожаловаться

Александр, 5 марта 2021

Клиент

Ленар, нет

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта 2021

Эндокринолог

Хорошо

Пожаловаться

Александр, 6 марта 2021

Клиент

Ленар, Добрый день! Можно задать вопрос по мужу? Ему 54 года. рост 182. вес-97. За последние 2 месяца резко похудел. При мед.осмотре сахар-15. С 25.02.21 принимает Сиофор 1000мг утро, вечер, Кселевия 1 таб. утром. Динамика сахара утром натощак : 25.02.21 - 9.8 ; 26.02.21 -8.2 ; 27.02.21 - 8.2 ; 28.02.21 - 6.8; 01.03.21 - 9.2 ; 02.03.21 -7,8 ; 03.03.21 -8,0 ; 04.03.21 -7.8; 05.03.21 - 6,2 + принимает Эссенциале по 2 таб 3 раза + Ливазо 2мг 1 раз на ночь. Давление снизилось: утром 90/66 пульс 74; днем - 104/74 пульс 83; вечером 105/67 пульс 58 . До лечения АД было 120-130 верхнее. Что делать? Работает на высоте.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 марта 2021

Эндокринолог

Продолжать лечение

Пожаловаться

Александр, 6 марта 2021

Клиент

Ленар, Ну так то он себя хорошо чувствует при таком низком давлении, головокружения нет. Может это организм приспосабливается к новой жизни с таблетками? А муж хочет бросить пить все таблетки , думает, что АД падает из-за них?

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2021

Клиент

Дарья, Здравствуйте! Можно задать вопрос по мужу? Ему 54 года. рост 182 см Вес 97. Сахар - 15 единиц обнаружили при мед.осмотре в феврале 2021г. Принимает с 25.02.21 Сиофор 1000 мг 2 раза в день + Кселевия 1 раз в день. Динамика сахара натощак: 25.02.21- 9,8 ; 26.02.21 - 8,2 ; 27.02.21 - 8,2 ; 28.02.21 - 6,8 ; 01.03.21 -9,2 ; 02.03.21 -7,8 ; 03.03.21 - 8,0 ; 04.03.21 -7,8 ; 05.03.21 -6,2 ; Давление снизилось при приеме таблеток со 130 (верхнее) , теперь в среднем : утром 90/66, днем 104/74; вечером 105/67. Что делать с таким давлением? Муж работает на высоте. Может прекратить прием таблеток?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 марта 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Какие таблетки от давления принимает? Сахар сейчас не в норме, очень высокий тощаковый сахар. Либо надо тщательнее соблюдать диету, либо добавлять ещё один сахароснижающий препарат

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2021

Клиент

Дарья, от давления он вообще ничего не принимает . Принимает + Эссенциале по 2таб 3 раза+ Ливазо 2мг

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2021

Клиент

Валерий, Добрый день! Можно Вам задать вопрос по мужу: в феврале 2021г на мед.осмотре сахар - 15 единиц. Принимает Сиофор 1000мг 2 раза в день, Кселевию 1 раз в день. На фоне приема таблеток давление снизилось: утром- 97/66 днем- 95/66 вечером- 98/63 До таблеток рабочее давление было 130 (верхнее). Что делать? муж работает на высоте. Может отменить таблетки?

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2021

Клиент

Анастасия, Добрый день! Можно задать вопрос по мужу? Ему 54 года, рост 182 см, вес 97 . Сахар -15 единиц, обнаружили при мед.осмотре в феврале 2021г. Назначили Сиофор 1000мг 2 раза в день, Кселевия 1таб вдень. Лечение принимает, динамика сахара по утрам натощак: с 25.02.21 - 9,8; 26.02.21 - 8,2, 27.02.21 - 8,2; 28.02.21 -6,8 ; 01.03.21 -9,2 ; 02.03.21 - 7,8 ; 03.03.21 - 8,0 ; 04.03.21 -7,8 ; 05.03.21 - 6,2. На фоне приема таблеток рабочее давление снизилось со 130 (верхнее) до: утром- 91/66 днем- 104/74 вечером 98/63 Что делать с таким давлением, муж работает на высоте. Может вообще отменить таблетки?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 7 марта 2021

Эндокринолог

Те препараты, которые вы назвали на уровень давления не влияют, если вы отмените сахароснижающте препараты, то сахар ещё выше будет

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2021

Клиент

Анастасия, он еще принимает эссенциале 2 таб+ ливазо 2мг 1 раз

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 7 марта 2021

Эндокринолог

В инструкции и у этих препаратов нет снижения давления. Может быть снижение давления как-то связано с изменением в режиме питания.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Гликлазид не помогает. Я бы рекомендовала новую схему, метформин по 1000мг 2 раза в день(утро, на ночь), и вечером 10ЕД нового препарата - соликвы. Это инсулин + ликсисенатид, 2 лекарства в одном шприце, Вам нужна желтая шприц-ручка,доза лекарства 50мкг+100ЕД/мл. Начинать с 10ЕД на ночь, прибавлять под контролем глюкозы. Результаты хорошие. Или к Вашей терапии добавить джардинс 25мг утром , в 10-00.

Пожаловаться

Александр, 5 марта 2021

Клиент

Елена, т.е. метформин 1000 мг утро+вечер и Джардис 1 таб?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Да, в таком случае гликлазид остается

Пожаловаться

Александр, 5 марта 2021

Клиент

Елена, можно задать вопрос по мужу: В течении 2-х месяцев резко похудел. Сахар на мед.осмотре-15. С 25.02.21 принимает метформин 1000мг*2 раза в день, Кселевию 1 таб. Сахар утром натощак по дням: 25.02.21-9,8 ; 26.02.21-8,2; 27.02.21-8,2; 28.02.21-6,8; 01.03.21г-9,2; 02.03.21-7,8; 03.03.21-8,0; 04.03.21-7,8; 05.03.21-6,2. Но во время приема сахароснижающих таблеток давление стало падать: утром АД 90/66 пульс 74, днем- 110/76 пульс 85, вечером АД-105/67 пульс 58. Мужу 54 года, рост 182см, вес 97 кг. Что делать? Пытался бросить пить таблетки, опять чем снижать сахар. Может одной диетой пока ранняя стадия диабета?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 марта 2021

Эндокринолог, Диетолог

Диетой тут не поможешь. Гликированный гемоглобин муж не сдавал? пока пусть в течение месяца получает данную терапию

Пожаловаться

Александр, 6 марта 2021

Клиент

Елена, Креатинин - 0,098 Гликированный гемоглобин - 8,3 А что с давлением делать пониженным? Но он так то себя чувствует хорошо, головокружения нет.

Пожаловаться

Дымбрылова Арюна Баировна, 6 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте! Я бы вообще отменила гликлазид . Это препарат сульфонилмочевины, стимулятор выработки инсулина.
Судя по весу и росту, избыточная масса тела есть , а значит инсулин работает не так , как нам нужно .
Тут метформин стоит увеличить до 2000 мг в сутки , можно добавить к нему янувию или Галвус. Диета . Посмотреть С-пептид в крови . Если низкий , то присоединить инсулин продлённого действия .

Пожаловаться

Александр, 7 марта 2021

Клиент

Арюна, Добрый день. Можно задать вопрос по мужу? На мед/осмотре в феврале 2021г обнаружили сахар - 15 единиц. Сейчас принимает Сиофор 1000мг 2 раза в день, Кселевию1 раз в день. Возраст -54 года, вес- 97, рост- 182 см. Динамика сахара натощак: 25.02.21-9,8; 26.02.21-8,2; 27.02.21 - 8,2; 28.02.21 -6,8; 01.03.21 - 9,2; 02.03.21 -7,8; 03.03.21 -8,0 ; 04.03.21 -7,8 ; 05.03.21 -6,2 Давление на фоне приема таблеток стало падать со 130 (верхнего) до: утром 90/66, днем- 110/76 вечером- 101/64 Что делать с таким давлением, муж работает на высоте. Может вообще отменить таблетки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

2 ответа

7 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

От болезни

1 ответ

25 июля 2023

Ханифа

Вопрос закрыт

Шишечка возле анального отверстия

2 ответа

20 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Укус , опухла ножка

4 ответа

30 апреля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Режим кормления ребенка 8 мес

3 ответа

26 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T09:47:03+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин лучше принимать по 1000 мг утром и вечером, гликлазид утром 60 мг, вилдаглиптин 50 мг вечером. Не грузит прикреплённый файл. Какой последний креатинин, аст, алт, билирубин, мочевина?

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T09:51:37+03:00

Здравствуйте! Можно сейчас попробовать увеличить дозу гликлазида до максимальной-120 мг утром, за 20 мин до еды. Через 3 дня померить уровень сахара почаще. Уровень гликированного гемоглобина очень высокий и есть вероятность того, что нужно будет подключать инсулин к Вашей схеме лечения

Accepted Answer · 2021-03-05T10:18:09+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 5 марта 2021

Эндокринолог

Добавьте инсулин продленного действия на ночь

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T10:48:43+03:00

Здравствуйте,можно конечно увеличить дозу препаратов,но скорее всего вы все равно не будет укладываться в рекомендуемые значения. В таком возрасте и с такой глюкозой натощак нет смысла выжимать инсулин.Лучше вечером подкалывать продлённый инсулин

Сивова Анастасия Александровна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T11:45:02+03:00

Добрый день, утренний сахар достаточно сложно снижается таблетированными препаратами. По сути только метформин может на него влиять, поэтому одним из препаратов выбора может быть Инсулин длительного действия на ночь. Но перед этим я бы посоветовала добавить випидтя 25мг утром вне зависимости от приёма пищи и контролировать сахар. Если сахар будет до 10 ммоль/л, то лечение можно будет так оставить, если будет также высокий, то решать вопрос о назначении инсулина