Консультация эндокринолога /

Повысился сахар в крови — вопрос №434116

350 просмотров

Алевтина Михайловна,74 года.Рост-147см , вес-79 кг. Стаж диабетчика- 6 лет. Принимает: утром- гликлазид, в обед и вечером- метформин 1000 мг. Сахар крови утром натощак- 14-15 единиц, в обед после прогулки - 10-11 единиц. В анамнезе: Гипертоническая болезнь (принимает периндоприл 8мг, аспирин кардио 100мг, амлодипин 10мг,симвастатин 20мг, индапамид 2,5мг). Стенд в почечной артерии. Остехондроз. Желчно-каменная б-нь.Сахар крови в течении года держится на отметке - 11 единиц, последние 3 дня доходит до 15 единиц. Эндокринолог по месту жительства назначает только препараты из списка региональной льготы. Помогите, пож-та, откорректировать лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Креатинин СКФ какие? Чтобы подобрать терапию, нужны эти данные.
Клиент
Наталия, Алевтина Михайловна закончила 10-дневный курс на дневном стационаре по диагнозу: Остехондроз - там в выписке есть эти результаты или сдать анализ конкретно на креатинин СКФ ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Если есть выписка, прикрепите к вопросу. Достаточно креатинина, рост и вес. Или напишите результат на креатинин.
Клиент
Наталия, Добрый день. Пока у Алевтины Михайловны готовятся 3 дня анализы, можно,ч тобы оплату не возвращать задать вопрос по Александру?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. да.
Клиент
Наталия, Александр: начал принимать лечение. Сиофор боюсь пить вечером по 1000мг, т.к. давление вообще упало.Что делать, я работаю на высоте. Как быть с таким давлением?
Эндокринолог, Сомнолог
Сиофор не влияет на давление. Что еще принимаете помимо сиофора?
Клиент
Наталия, только все согласно прописанному в таблице, расписано все по дням по Вашим рекомендациям: Сиофор,Кселевия, Эссенциале,Ливазо. Раньше до приема этих таблеток рабочее давление было 120-130-верхнее
Эндокринолог, Сомнолог
Ни один из препаратов не влияет на давление. Вы никаких еще препаратов не принимаете? Сердечных, БАДы, травки?
Клиент
Наталия, таблица Александра по дня прикреплена файлом к вопросу Алевтины Михайловны, т.к. не знаю как письмо Алевт.МИх.убрать,чтобы Вы занимались моим вопрсом
Клиент
Наталия, В течении дня 4-5 раз пью Арфазетин по стакану, Больше ничего не принимаю лишнее из таблеток
Эндокринолог, Сомнолог
Файл перевернут вверх ногами, неудобно читать.
Клиент
Наталия, сейчас новый вышлю
Эндокринолог, Сомнолог
В арфазетине зверобой. Он может блокировать действие многих препаратов. лучше не принимать его, все равно толку от него мало.
Клиент
Наталия, я отправил новый файл Александр-2, должно быть четко все видно
Эндокринолог, Сомнолог
Да, все видно. Давление низковатое, но точно не от сиофора. попробуйте прекратить арфазетин, посмотрим. Он еще и как мочегонное действует, возможно за счет этого снижается давление.
Клиент
Наталия, а Кселевия не влияет на давление?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, не влияет. Желательно УЗИ сердца сделать. Сахара сейчас неплохие.
Клиент
Наталия, Тогда вечером Сиофор пропивать 1000мг, не боясь, что давление еще упадет?
Эндокринолог, Сомнолог
Ни разу не встречала, чтобы от Сиофора снижалось давление. Если только у Вас на него аллергия. Тогда сменить на ГлюкофажЛонг с замедленным высвобождением.
Клиент
Наталия, а может это от того, что резко начал принимать лечение ударной дозой, я раньше вообще ни одной таблетки не принимал ни от чего
Эндокринолог, Сомнолог
Давайте посмотрим и уберем сиофор дозу до 500 мг 2 р в день.
Клиент
Наталия, т.е.принимать Сиофор 500мг 1таб-утром и 1 таб вечером?
Эндокринолог, Сомнолог
Да. И Кселевия утром
Клиент
Наталия, Спиртовые настойки можно принимать? Бобровоя струя?
Эндокринолог, Сомнолог
Не нужно пока ничего мешать, неизвестно, как организм отреагирует.
Клиент
Наталия, Витамины для диабетчиков, Омега-3, всякие масла типа Черного тмина тоже пока не пить?
Эндокринолог, Сомнолог
не пить!
Клиент
Наталия, В бане можно париться 110 градусов в парной?
Эндокринолог, Сомнолог
С низким давлением не желательно. А вообще - можно.
Клиент
Наталия, Через какое время после приема сахароснижающих таблеток можно измерять сахар крови?
Эндокринолог, Сомнолог
Измеряют натощак и через 2 часа после еды. От приема таблеток не зависит измерение, т.к. они все длительного действия.
Клиент
Наталия, Я был на приеме у терапевта,по результатам анализов (сахар крови - 15 единиц ) она выписала креон 15тыс.ед.+розувастатин 20мг.Я сказал,что принимаю Кселевию.Терапевт,сказала попить и через месяц показаться. Это было до переписки с Вами. Почему терапевт не отправила меня к эндокринологу. Я так понимаю, что уже должны ставить на учет по диабету? или какое-то время дается для постановки окончательного диагноза?
Эндокринолог, Сомнолог
Почему не направила, не подскажу. Но при отсутствии эндокринолога диабет наблюдают терапевты. К эндокринологу направляют только в тяжелых случаях.
Клиент
Наталия, но в моем случае еще не ставят на учет?
Эндокринолог, Сомнолог
Ставят конечно и метформин должны выдавать.
Клиент
Наталия, 2 года назад у меня сахар был 6-7 единиц, а в феврале после перенесенного Ковида стал 15 единиц. Это осложнение после Ковида?
Эндокринолог, Сомнолог
если сахар был 6-7 уже был диабет, а на фоне ковида он стал более явным. если был ковид, понятно, почему падает давление, вирус действует на сосудистый центр и на миокард, у многих пациентов падает давление даже у гипертоников. вам нужно пропить триметазидин, чтобы помочь сердцу.
Клиент
Наталия, какой дозировки пропить триметазидини ?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока давайте подождем, он может снижать давление, а у вас оно итак снижено. Это в перспективе. Сейчас пока оставим все как есть. Дальше посмотрим.
Клиент
Наталия, Хорошо, траву тоже вообще никакую не пить ( сборы6 створки,стевия,черничный лист) куда не входит зверобой?
Эндокринолог, Сомнолог
Зверобой очень коварный, лучше не принимать на фоне препаратов.
Клиент
Наталия, спасибо.
Клиент
Наталия, Здравствуйте! Посмотрите, пож-та, новый файл по контролю за давлением и сахарами. Траву Арфазетин отменил, но кажется давление низковатое, но чувствую себя хорошо.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Уже лучше давление и сахар .
Клиент
Наталия, Так и оставлять прием: Кселевия + Сиофор 1000мг утром и Сиофор 1000мг вечером?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, так и оставить.
Клиент
Наталия, а как закончится Кселевия , я перехожу на Джардинс (или Форсигу),т.к.Желчно-каменная болезнь ? или связаться с Вами?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше уточнить. при ЖКБ лучше конечно Форсига или Джардинс.
Клиент
Наталия, Можно или нет в салаты, каши добавлять масло льняное, оливковое?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно, не более 1 ст.л в день
Принятый ответ
Клиент
Наталия,
Клиент
Наталия, Спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какая доза гликлазида? Когда последний раз сдавали биохимический анализ крови? Гликированный гемоглобин? Прикрепите результаты?
Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите обследования или выписку с биохимией крови, особенно важен креатинин. Гликлазид какая доза?
Эндокринолог
Здравствуйте,прикрепите последние анализы,бх,креатинин . Какая глюкоза после еды?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Приложите пожалуйста выписку из стационара или бланк с анализами. Гликлазида какую дозу принимаете?
Эндокринолог
Показание к инсулинотерапии. К лечению добавить инсулин продленного действия на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления, пиелонефрит (ОИМ, СД)
6 октября 2023
Анастасия, Дальнереченск
Вопрос закрыт
Таблетки от давления
8 октября 2023
Анна, Каменск-Уральский
Вопрос закрыт
Головные боли, сердцебиение
16 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел