Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, у меня кальцифинирующий тендинит плечевого сустава. Врач предлагает укол Дипроспана, затем ударно-волновую терапию. А у меня гипертония. Можно ли обойтись без укола? И посоветуйте ещё варианты лечения.
Это зависит от стадии болезни, количества кальцификатов, их локализации, наличии осложнений, реакции на предыдущее лечение... Все не просто. Иногда необходимо артроскопию делать, ибо на МРТ видно, что консервативно уже бесполезно лечить, а в начале болезни достаточно мазей НПВС и ЛФК. Поэтому нет однозначного ответа на Ваш вопрос. К нему нужно подходить по другому: Превышает ли ожидаемая польза от введения Дипроспана возможный вред от его введения? Польза очевидна - он снимет быстро и эффективно воспаление, а чтобы оценить возможный вред, существуют терапевты и кардиологи, которые, оценят Вашу гипертонию и дадут совет, насколько это опасно? PRP терапия - это не альтернатива и гиалуроновая кислота абсолютно не при чем. Достой альтернативы Дипроспану нет.
Можно ли обойтись без антибиотиков?
7 ответовРефлюксный эрозивно-геморрагический гастрит. Прописали Ланцид-кит, Де-Нол, Мотилак. 70 лет. Пугают антибиотики.Желчного пузыря нет. Можно обойтись без антибиотиков? Чем заменить? Лечение не начинала.
Придерживайтесь диеты №1 в течение 1 месяца, Ланцид 30мг утром натощаут1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день 1 месяц. ПРи наличии желчи в желудке (рефлюкс) добавить прокинетики (Итомед, Мотилак) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Мотилак -российский аналог прокинетиков, дает больше побочных эффектов.
Можно ли обойтись без фгс
17 ответовЗдравствуйте, беспокоят уже год слабовыраженные симптомы, после еды тяжесть выше пупка, сухость во рту и комок в горле, преимущественно после еды, изжоги нет, пила разо и ферменты 2 недели, симптомы не ушли, очень не хочется делать ФГС, можно ли обойтись без него? Может...
Добрый день Раз симптомы не ушли , нужно понять от чего они Необходимо узи обп и эгдс под седацией , исследование на хеликобактер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без протезирования
18 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, рост 184, вес 120. Всё началось около 4-х лет назад с небольших и кратковременных болей в области вертела тазобедренного сустава слева сбоку. С течением времени боли усиливались по интенсивности по продолжительности. Сейчас боль постоянная и...
Здравствуйте. Нашел здесь Ваш вопрос и снимки. 1. Отсрачивать эндопротезирование не рекомендую, поскольку ходьба на таком суставе приведет к вторичным изменениям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спровоцирует разрушение вертлужной впадины, что может осложнить эндопротезирование. Ну, и зачем мучаться? Никакие консервативные мероприятия ситуацию не улучшат. Если сустав разрушится совсем последствия - полный вывих бедренной кости и невозможность ходить. Похудение никому не мешало. Худеть следует вне зависимости от согласия на операцию. Худому и эндопротез дольше прослужит. 2. Современные эндопротезы служат 15 (минимум) - 20 лет и более. Все зависит от качества эндопротеза (они разные по цене бесплатно ставят дешевые), веса пациента и насколько активно он его эксплуатирует. Да, зндопротезы меняют по мере их износа. Конечно, с каждой заменой техника операции усложняется. Вам следует рассчитывать на 1 замену в возрасте примерно 65 лет и Вам этого хватит до конца дней. Поэтому худейте, соглашайтесь на операцию и поддерживайте свое здоровье в таком состоянии, чтобы перенести замену сустава в 65. Если я ответил на Ваши вопросы, то выберете мой ответ здесь и закройте индивидуальную консультацию. А если есть еще вопросы пишите прямо здесь.
Можно ли обойтись без операции
2 ответаЗдравствуйте. Очень сильно болит нога. Недавно после физической нагрузки было обострение, консультировалась с врачом отправили на томографию пояснично-крестцового отдела, результаты исследования прилагаю. Очно получить консультация сейчас не могу, надеюсь помогут здесь. Нужна...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ не критичные, можно попробовать справиться консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома в ноге является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция показана.
Можно ли обойтись без антибиотиков
12 ответовСдала мазок из носа и изо рта с определением чувствительности. В носу нашли Acinetobacter junii 10*8, klebsiella oxytoca 10*7. В зеве especially vulnerable 10*8. Прочитала инструкции к антибиотикам, там жуткие побочки. А у меня уже был отек квинке на пеницилины и...
Здравствуйте. Много условнопатогенной флоры в колличестве, требующей антибактериальной терапии. Ко-тримоксазол, к нему есть чувствительность у всех
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции?
4 ответаЗдравствуйте! Не так давно я ехал на моно колесе и навернулся, сделали МРТ, сказали делать операцию, возможно ли как то обойтись без нее?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Без операции обойтись нельзя. Но я бы пока не спешил её делать, а пролечил импрессионный перелом. Потому что после артроскопии нужно расхаживаться, а наступать на ногу при импрессионным переломе нельзя. Поэтому сначала лечим перелом, потом разрабатываем сустав и делаем артроскопию. По Протоколам после обнаружения импрессионного перелома показано наложение гипсовой повязки на 6 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ На ногу не наступать. Костыли. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------- Через 6 недель тутор снимаем, надеваем обычный ортез средней степени фиксации и разрабатываем сустав. На ногу уже можно будет наступать, но активность должна быть ограничена. На разработку движений в суставе обычно уходит 3 недели. Потом артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
Делать ли прокол пазухи на котором настаивает врач или можно обойтись без прокола прикреплю заключение и снимок
Здравствуйте. Пункцию делают при отсутствии эффекта от консервативного лечения или при осложненном синусите. В вашем случае можно попробовать полечиться без прокола. Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ. Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа. В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.
Боль в икроножной мышце правой ноги возникает при хотьбе пройдя 300 метров, было проведено кт сосудов нижних конечностей и ангиография . Нужна ли операция в таком случае или можно ли обойтись лечением?
Здравствуйте, мое мнение, как сосудистого хирурга: показанием к операции является дистанция ходьбы менее 200 метров или если 300 метров для вас слишком мало и это значительно ухудшает качество вашей жизни. В данном случае опираются исключительно на расстояние ходьбы, а не на имеющиеся изменения. Операция на сосудах сопровождается высоким риском осложнений, поэтому в данном случае рекомендуется консервативное лечение, которое может значительно увеличить дистанцию ходьбы. Если расстояние будет меньше 200 метров, это уже показание к операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидограмма. Можно ли обойтись диетой?
14 ответовДобрый день. Будучи в протоколе ЭКО сдаю анализы. Обнаружился повышенный холестерин, в том числе плохой. Остальное вроде бы в норме. Интересует: с такими цифрами можно ли пробовать обойтись диетой, пока не прибегая к статинам? Лишний вес есть (вес 73кг при росте 165см), а...
Вам успехов, чтобы все получилось у Вас!