Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр !
Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне)
❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть.
❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют
– урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю
-ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели
-аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели
❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ?
Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год.
Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию.
Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?
Поставили атрофический гастрит, читаю интернет в шоке, врачи говорят ничего страшного. Лампочку глотала написали атрофический гастрит, недостаточность кардии, по Узи все нормально, пепсиноген 1 29.9 пепсиноген 2 3.5 , что делать ?
Здравствуйте! Диагноз атрофия, это исключительно гистологический диагноз! Пока не взята биопсия, то диагноз сомнителен! Никакой катастрофы не произошло, живите спокойно! Рекомендованное лечение соблюдайте. Через 1 год повторите ФГДС методом ОЛГА, этот метод взятия биопсийного материала из разных частей желудка. Если вдруг атрофия подтвердится, то обследоваться на хеликобактер и лечить его при наличии. По УЗИ ОБП описывают полип желчного пузыря, если найден впервые, то 1 раз в 6 месяцев повторить УЗИ, если же полип давно то УЗИ 1 раз в год и смотреть нет ли роста, если полип не растёт, то трогать его не нужно. Биохимия со стороны органов ЖКТ приличная, есть небольшое повышение креатинина, через 1 месяц контроль мочевмны и креатинина, при необходимости консультация уролога.
Здравствуйте. При процедуре гастроскопии, поставили диагноз: две язвы в луковице 12-перстной кишки, и хронические эрозии антрального отдела желудка вне обострения. Атрофический гастрит. Ранее было внутреннее брюшное кровотечение из одной язвы. Дикие боли в верхней части...
Ника, смотрю протокол исследования.
Обращает на себя внимание.
Два язвенных дефекта луковицы ДПК, эрозии антрального отдела желудка.
Атрофический гастрит - это диагноз гистологический.
Только основываясь на данные ФГДС мы не можем его выставлять.
Причиной атрофических изменений, выступает инфекция хеликобактер пилори, а также аутоиммунные реакции.
НПВП могут выступать причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Также дополнительно рекомендуется:
Клинический анализ крови + соэ.
Витамин в12, ферритин.
Антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору кастла.
Ника, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки,за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Контроль в динамике на предмет рубцевания язвенных дефектов, эпителизации эрозийных дефектов слизистой через 1 месяц.
ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день всем! в феврале ставили по фгдс диагноз атрофический гастрит, назначили омизак, фосфалюгель, мотониум, одестон, сегодня по фгдс сегодня опять ставят атрофический гастрит, дуоденит, рефлюкс желчи. Назначение опять тоже самое. Правильное ли оно?
Здравствуйте. Год назад поставили диагноз атрофический гастрит и хронический холецистит. Холецистит лечу урсофальком и пью дюспаталин 14 дней. С начала месяца начну ребагит на 1,5 мес. Вопрос такой, возможно ли вылечить навсегда атрофический гастрит без метаплазии и прочего...
Здравствуйте, если атрофия есть то это уже на всегда. Проходить гастроскопию один раз в год. Для того что бы предотвратить метаплазию и перерождение выявить причину атрофии. Пройти гастроскопию с биопсией. А по результатам гистологическогл исследования подобрать терапию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть заключение фгдс, на нем смешанный гастрит, я не понимаю что это за формулировка, сказали что это несколько видов гастрита сразу, атрофический и катаральный, насколько это опасно? В интернете пишут что атрофический гастрит переходит в рак, подскажите, насколько это вероятно?
Здравствуйте!
Атрофический и любой иной гастрит можно поставить после морфологического исследования биопсийного материала. Биопсию вам не брали.
Даже если и есть атрофия - это не означает, что будет рак.
Чаще всего причиной такой картины по ЭГДС - является бактерия Хеликобактр пилори, поэтому рекомендую сдать дыхательный уреазный тест и провести эрадикацию при положительном результате.
Добрый день! Попала в больницу с дефицитной В12 анимией, на обследование желудка поставили хронический атрофический гастрит, в антральном отделе единичные острые эрозии. Хеликобактер по крови отрицательный. Скажите что надо делать, какие провести обследования, чтобы...
Здравствуйте, на плановом обследовании прошла ФГДС, диагноз атрофический гастрит.
Это меня напугало, в итоге сделала обследование по системе ОЛГА.
Вот результат:
Слизистая оболочка антрального отдела желудка: количество желез незначительно уменьшено, собственная пластинка...
Полностью восстановить слизистую уже нельзя, но при правильном наблюдении и поддерживающей терапии процесс обычно удаётся остановить и сохранить на этой стадии. Риск перехода в рак при такой стадии считается невысоким, если регулярно проходить контрольную гастроскопию и нет дополнительных факторов риска.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При подтверждённом атрофическом гастрите для поддержания слизистой желудка рекомендуется принимать препарат «Ребагит» курсами 3 раза в год по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
«Ребагит» оказывает востановительное действие на клетки желудка, уменьшает воспаление, защищает клетки слизистой оболочки от повреждений, увеличивает количество защитной слизи на стенках органов ЖКТ, улучшает кровоснабжение слизистой оболочки и ускоряет обновление эпителиальных клеток ЖКТ.
Также при атрофическом гастрите могут быть назначены и другие методы лечения, например:
Симптоматическая терапия. Диета, приём прокинетиков (ганатон, мотилиум, итомед) для влияния на моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, нормализация пассажа содержимого кишечника, восстановление баланса микрофлоры и нормализация стула при склонности к запору, приём препаратов, поглощающих газ (симетикон).
Бальнеотерапия. Приём минеральной воды с высоким содержанием солей для стимуляции секреции (в тёплом виде за 20–30 минут до еды), отвары трав (подорожника, полыни, фенхеля), кислые соки, растворы лимонной и янтарной кислот.
Санаторно-курортное лечение. Показано вне периода обострения на бальнеологических курортах.