Добрый день.
2 месяца назад на фоне терапии карбомазепином неврита тройничного нерва постепенно появилась обложенность языка, привкус горечи с кислотой во рту, тупые боли, распирание в правой верхней половине живота, усиливающиеся ночью и после физической нагрузки. Сделала...

Марина, здравствуйте.
По узи органов брюшной полости отмечается диффузные изменения печени и поджелудочной железы, что патологией не является , поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в течении жизни.
Деформацию желчного пузыря с застойными явлениями- причина горечи во рту.
Стеатогепатоз- состояние, при котором клетки печени замещаются жировой тканью . Состояние обратимое при нормализации питания, снижении массы тела и достаточной двигательной активности.
По гистологии отмечается хронической гастрит с очаговой атрофией - это истонченный участок слизистой, на котором функционирующие клетки замещаются рубцовой тканью, это не рак, и опираясь на стадию Олга- изменения минимальные, но лечение и динамический контроль должны быть.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Старайтесь питаться дробно (5-6 раз в день малыми порциями), исключить острое, жирное, жареное, копченое, кислое (цитрусовые, томаты), газировки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежую выпечку. Не ложиться 2-3 часа после еды. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Исключить тугоплавкие жиры (сало, жирное мясо), яичные желтки, сливки, острые соусы. Отдать предпочтение растительным маслам.
Что касаемо медикаментозного лечения, то дозировки 20 мг для эзомепразола - мало, необходимо увеличить до 40 мг 1 раз в день , утро, за пол часа до еды , 4-8 недель.
- прием урсосана стоит продолжить до 3 месяцев,посколько застойные явления еще сохраняются.
- есть есть улучшение на церукале, соответсвенно есть нарушение моторного компонента , но следует заменить на более безопасный прокинетик на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.