Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ортопед стопы у ребёнка
6 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 1 год 1 мес. Самостоятельно не ходит, ползает на четвереньках, стоит с опорой. Во время последнего посещения ортопед в поликлинике по итогам визуального осмотра сказала, что у него слабые вальгусные стопы и их нужно укрепить, а для...
Посмотрел. Пока патологии нет. Возрастная норма. Обувь нужна, дома можно пока без обуви. Так же рекомендуют массаж, ЛФК и витамин Д3. В остальном необходимости нет.
Ребёнку 17 дней. С рождения подгибает стопы. Ортопед сказал что это косолапость. Так ли это? Как пеленать ребёнка?(как обычно?) Смогу ли я сама делать массаж ребёнку или нужен профессионал? Какой массаж делать? Врач сказал ещё подпеленовывать ногу. Делать ли так?
Здравствуйте, косолапости нет. Есть супинация стоп, это патологическая установка стоп Сами вы не вылечите Нужен массаж общий с акцентом на стопы 10 процедур, парафин с акцентом на стопы 10 процедур, электрофорез с эуфиллином на поясничный отдел 10 процедур. Если стопа выводится плохо в правильное положение ортезирование или гипсование до 3х мес. ( изготавливаются съёмные ортезы или лонгеты, которые носятся 6-8 часов в день.)
Расшифровка анализов
9 ответовДочери 33 года, в течении 4 месяцев начала болеть спина, потом колени. Лечение у невролога, травматолога-ортопеда прошла. Физиотерапию, массаж, рефлексотерапия, ЛФК на данный момент. Травматолог-ортопед отправил на консультацию к ревматологу (пока ждёт запись) Дал направления...
Здравствуйте! 🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость 🔸 отмечается снижение эритроцитарных индексов (цветовой показатель, МСНС, повышение RDW) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл Ферритин — индикатор запасов железа. При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин. 🔸Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно АСЛО - это маркер контакта организма со стрептококковой инфекцией Показатель считается пограничным или незначительно повышенным (норма обычно до 200) Это говорит о том, что организм когда-то встречался с бактерией (например, была ангина или фарингит), но сейчас это не указывает на острый ревматизм или необходимость срочного приема антибиотиков, так как СРБ (белок воспаления) в норме Изолированное повышение АСЛО без других признаков не является патологией РФ (ревматоидный фактор) и СРБ в норме - это благоприятный прогностический признак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортопед
3 ответаБолят суставы, уже более шести лет
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Ортопед
4 ответаСыну 7,5 лет. После остеомиелита нет зоны роста в руке, отсутствует плечевой сустав. Разница в ручках, будем второй раз вытягивать кость аппаратом Елизарова, для того чтоб руки были одной длинны.Может ли он получить инвалидность хотя б на год, пока аппарат, плюс...
Если функция левой руки в аппарате будет нарушена- инвалидность показана. Если- бы это зависело от меня.... Вы ничего просить не должны. Требуйте. Направление на МСЭК от своего ортопела. И если Вам отказала- пишите заявление в вышестоящую МСЭК. Если и там отказали- подавайте в суд. Если есть нарушение функций, приводящее к нарушению жизнидеятельности- должны дать!
Здравствуйте, местный ортопед из г. Оренбург увидел ухудшения (за год -8 градусов) сказала про изготовление корсета Шено. Доктор который занимается изготовлением не взялся делать его, по причине слишком большого искривления( делают до 45, а у меня 43, но доктор...
нужна консультация оперирующего травматолога по сколиозу - да, нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль тендовагинит
13 ответовЗдравствуйте. Уже обращалась. Мне 33 года. В августе заболела нога, диагноз был поставлен тендовагинит разгибателей стопы. Сделали блокаду Дипроспаном. Все прошло. В ноябре снова заболело, но отека нет, болит уже три недели. Сходила к травматолога, порекомендовал ортопед...
Диагноз - неврома Мортона (гугл в помощь). Лечение: 1. Все-таки стельки. Но нужны индивидуальные стельки системы ФормТотикс (гугл в помощь), которые сформируют поперечный свод стопы (раздвинут пальцы), чтобы они не ущемляли неврому. 2. Рецидив болей может быть связан с тем, что Вы надели зимнюю узкую обувь. Нужна обувь с широким носком. 3. Стоит попробовать УВТ со стороны подошвы. 4. Кроме УВТ - всевозможные местные средства (примочки, компрессы, мази и др.) и ФТЛ. В случае резистентности к консервативному лечению показано оперативное лечение. 5. Что касается тендинита, то он осложняет течение невромы, когда воспаление распространяется на связки. Но причина болей - все-таки неврома Мортона.
Дисплазия тазобедренных суставов
10 ответовЗдравствуйте! В месяц на диспансеризации по узи тазобедренных суставов - патологии не было выявлено. При прохождении медицинского осмотра у травматолога, направил на рентген - диагноз дисплазия тазобедренных суставов, подвывих слева. Ацетабулярный угол: справа 27,5, слева...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики. Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом. В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов: Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе. В подобных случаях обычно рекомендуют: Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом. В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии.
Ортопед упорно (уже 5 слепков и примерок было) делает неровные, кривые, косые, разные по длине и ширине, а также несимметричные (парные) зубы на мостовидном несъемном протезе. Не прислушивается к замечаниям. Протез, видимо, отливается по моему первому слепку с родными еще...
Здравствуйте! Есть 3 варианта: 1. Сменить врача-ортопеда, который проводит лечение (если в клинике он есть). 2. Сменить клинку, в которой вы проходите лечение. 3. Попросить ортопеда сменить лабораторию(может быть идёт техническая ошибка с их стороны). Желаю вам скорейшего разрешения ситуации!🙌🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматолога
6 ответовБыло повреждение ребра в спорт зале выписали мази и нимесил . Прошло полмесяца еще побаливает пожалуйста посмотрите КТ . Все ли хорошо по заключению ? Снимок прикрепила
Здравствуйте.На основании КТ отмечается поперечный перелом 9-го ребра.Это значит что линия разлома идет перпедикулярно кости,без смещения-это хорошая новость.Это означает что края кости остались на своем месте,они не сдвнулись относительно друг друга и не угрожают внутренним органам (легким)Почему болит- Точто через полмесяца сохраняются боли это абсолютно нормально для перелома ребра,т как ребра невозможно зафиксровать в гипс. Каждое микродвижение грудной клетки при вдохе или повороте корпуса тревожитьместо перелома. Обычно первичная костная мозоль (когда кость начинает схватываться) формируется в течение 3–4 нед.Полное сращение занимает от 1.5 до 2 мес.При ударе страдают нетолько кости но и межребеерные мышцы и нервы.Они могут давать ноющую или колющую боль даже дольше чем сама кость.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок-Вспортзале сейчас допустимы только прогулки в спокойном темпе.Исключите любые осевые нагрузки,скручвания, поднятие тяжестей и упражнения на пресс еще минимум на 2–3 нед.Несмотря на боль, нежелательно дышать поверхностно.Старайтесь периодически делать глубокие (насколько позволяет боль)вдохи чтобы легкие расправлялись и не возникло застойных явлений.На счет сна-удобнее спать на здоровом боку или на спине с приподнятым изголовьем.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды сОмепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5 Магнитотерапия курс10 Кальцемин адванс по 1таб 2р в день Для стимуляции восстановления костной ткани.Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.Скорейшего выздоровления!