Расхождения в заключениях рентгенолога и травматолога ортопеда. — вопрос №2593438

Question

Расхождения в заключениях рентгенолога и травматолога ортопеда. — вопрос №2593438

Алена

106 просмотров

4 ноября 2024

Здравствуйте.
Подвернула левую ногу в августе 2024 г. Боль была не сильная, но не могла вставать на носок, не могла вытягивать стопу и была боль при продвижении стопы вперед в обувь. Мазала кетопрофеном. Боль периодически появляется, потом исчезает. Две недели назад заметила небольшую припухлость под наружной лодыжкой левой голени. И боль после физической нагрузки.
02.11.2024 сделала снимок левого голеностопного сустава в прямой и боковой поверхности и рентгенографию левой стопы в прямой проекции.
Заключение рентгенолога – рентгенологических изменений не выявлено.
Заключение травматолога ортопеда (по рентгенограммам без заключения) - срастающийся патологический (на фоне многолетнего приема ГКС) перелом наружной лодыжки левой голени. Комбинированное плоскостопие 1 ст. Деформирующийся остеоартрит голеностопного сустава неуточненной стадии по классификации Н.С. Косинской. На словах врач сказал, что перелом сросся на 75%.
Мне 51 год, принимаю ГКС, менопауза.
Вопрос. Какому заключению верить и был ли перелом? Нужно ли идти на прием к другому травматологу?
Спасибо.

Возраст: 51

Хронические болезни: Полимиозит, аутоимунный тиреоидит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
На приём идти бесполезно. Нужно делать КТ и уточнять диагноз.

Рентгенолог прав в том, что кортикальные слои лодыжки целы и обычного классического перелома нет.
А травматолог прав в том, что определяются признаки щелеобразного разрежения костного вещества внутри кости, что на фоне длительного приёма ГКС свидетельствует в пользу патологического стресс перелома.

При таких переломах внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы достоверно не видны и то, что ортопед заподозрил такой перелом, делает ему честь.

Пока делайте КТ, а дальше по результату будем разбираться.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Для КТ надо специальное направление, или можно с заключением травматолога пройти его?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ещё дополнение к вопросу- КТ чего делать?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

По ОМС нужно направление. В платных клиниках иногда требуют, а иногда - нет.
Нужно звонить и уточнять.

Делать КТ голеностопного сустава.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 4 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо!

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Сегодня мой ревматолог сказал, что надо сделать денситометрию, а КТ уже можно не делать. В нашей "деревне" и ближайших гордах нет ни того ни другого аппарата. Смогу выбраться в больницу для обследования только в декабре и сделать сразу КТ и денситометрию. Можно отложить обследования до декабря. И можно их делать в один день?

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, можно отложить обследование до декабря?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Не помогли рентгенологи и вернулись? Беда. )
Уже не будет в КТ никакого смысла. Такие переломы за 4 недели срастаются полностью.
Возможно и необходимости никуда ехать уже не будет. Перед поездкой обычный снимок сделайте.
Там уже должно всё нормализоваться, если только до этого времени полный перелом не произойдёт.
Берегите ногу, носите ортез.

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Есть ещё непонятный момент. Мне травматолог назначил лечебную гимнастику,для профилактики контрактов суставов- ходить на внешнем и внутреннем продольном своде, поднятия на носки в обычном и ускоренном режиме и т.п. Я так понимаю,что это надо делать без ортеза?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 6 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ и за совет! Всего хорошего! До свидания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом пятки, разрыв связок.

4 ответа

1 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Болит нога после гипса

2 ответа

22 января 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос