Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
По результатам обследования МРТ указана энхондрома бедренной кости, по результатам КТ - исследования энхондрома не видна на исследовании. При этом есть заключения врача - травматолога это это энхондрома в стадии репарации, а заключение врача онколога- что инфаркт...
Чуть голову себе не сломал. ) На КТ, действительно, НИЧЕГО нет. Такое бывает редко. Смотрел прицельно на том же уровне - и ничего. Кортикальный слой кости не нарушен и плотность кости не меняется. Поэтому энхондрома исключается. Энхондрому КТ никак пропустить не может. Изменения не в кости, а в костном мозге. Поэтому КТ их не видит. Похоже, что онколог прав. Инфаркт или отёк костного мозга. До остеонекроза ещё далеко, конечно, но инфаркт с отёком вполне может быть. Пока в связи с этим ни5аких рекомендаций кроме сравнительного МРТ через 6 мес. Ну, а по суставам - оперировать не нужно. Консервативно Ваши ортопеды разберутся.
Добрый день! Подскажите мне пожалуйста, вообщем три недели назад заболела левая нога, начала хромать, пошла к неврологу она прописала мне лечение на 5 дней, сказала, что если не пройдёт идти делать МРТ. Я сделала МРТ там обнаружили протрузии дисков, и назначали сделать МРТ...
Здравствуйте. Остеонекроз 2 ст - это ещё не приговор. Суставы можно спасти, но за них нужно бороться. Лечение длительное. Терапия назначена правильная, но недостаточная. Операцию делают при коксартрозе 3 ст. К коксартрозу приводит остеонекроз. При остеонекрозе 3 ст ситуация становится необратимой и коксартроз уже обязательно дойдёт до 3 ст. Рекомендации: 1. После Остеогенона принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Пока принимаете Остеогенон нужен отдельно витамин Д 1500 МЕ в день. 2. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 3. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 4. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Стандартно капают Акласту раз в год. Есть и другие препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз
3 ответаКакое лечение вы бы назначили при остеонекрозе? Можно ли делать физ. кабинет при таком диагноз? Какие обезболивающие можно принимать? Перемазала уже всякие мази и таблетки. Руки ещё не поднимаются больно и заводить назад тоже больно
Добрый день! Не совсем понятно о каком остеонекрозе, какой локализации и в следствии чего появившемся, вы говорите. Но в целом, ревматологи не занимаются лечением остенекрозов. Этим занимаются ортопеды и лечение - хирургическое, никак не мазями.
Остеонекроз
10 ответовПрошу проконсультировать по моему заболеванию. С начала февраля начала болеть нога в области ягодицы, врач прописал дипроспан и найз пить. Но через время вернулась ноющая боль, сделала сама Мрт - выявился некроз обоих суставов, больше справа, слева только начало. По ренгену ...
- Капельницы Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 (вместо таблеток трентал) - Капельница Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
Здравствуйте. У отца с конца 2021 г. диагностирован рак (карцинома) предстательной железы с метастазами в кости таза, ребра и позвоночник. С января 2022 г. каждый месяц проводили химиотерапию с применением золедроновой кислоты. Потом у него начали болеть зубы и в стоматологии...
Здравствуйте. Лечение ведь не отменили. Гормональный укол - это основное лечение. Золедроновая как поддержка костей. Сейчас какие обезболивающие принимает? прикрепите выписку после лечения крайнего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужу 51 год, появились резкие сильные простреливающие боли в правом тазобедренном суставе, сделали Пэт к-т, поставили остеонекроз 2х тазобедренных суставов, рекомендовали МРТ, на МРТ коксартроз 1ст, и остеонекроз правого70%, левого 50%, сходили к местному...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. Назначает эндокринолог. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию. П.С. Русвиск делать можно, но это только малая часть из того, что нужно. Лучше попасть в Москву в ЦИТО на консультацию и лечиться по их рекомендациям.
Артроз тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? Сильные боли , ходить могу очень мало
Здравствуйте. На рентгенограммах коксартроз 3 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках. Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) подскажите пожалуйста , как срочно нужна операция в данном случае ? - операция плановая.если боли сильные, то чем быстрее, тем лучше. И наблюдается ли остеонекроз тазобедренного сустава ? - возможно есть начальная степень асептического некроза головки Всего самого наилучшего!
заключение МРТ Артроз коленного сустава Хондромаляция Остеонекроз пателлярной поверхности и медиального мыщелка бедра 2а ст. Полный радиальный разрыв заднего рога медиального мениска. Синовит. Лигаментит. Синовиальный хондроматоз.
Здравствуйте, при разрывах менисков показана артроскопическая операция. Если ее не делать то воспаление в суставе и боль будут Вас беспокоить все чаще. Консервативное лечение в виде приема противовоспалительных средств, внутрисуставных блокад будет давать временный положительный эффект, но проблему это не устранит. Кроме того, у Вас есть артроз, в таких случаях даже после операции, для достижения стойкого улучшения нужно будет принимать лечение. Желаю Вам крепкого здоровья. С уважением Врач травматолог-ортопед - http://doclvs.ru
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз челюсти
1 ответврач стоматолог сказал что развился некроз челюсти, ужасные боли. Но в понедельник нужно ставить золедроновую, как мне быть
Здравствуйте Золедроновую кислоту при наличии остеонекроза челюсти , как и любые другие остеомодифицирующие агенты не показано вводить категорически. Нужно обсуждать этот вопрос с лечащим врачом и проходить лечение у стоматолога