Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Муж сегодня упал на лестнице и сломал поперечные отростки L2, L3 позвонков слева. В районной больнице, сказали травматолог будет только в понедельник. Дежурный врач назначил корсет, обезболивающее, сказал нужен покой. Сами купили кальций Д3, мумиё. Скажите,...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 По результатам исследования показаний для операции нет 🟢 Оперировать не надо 🟢 Самое главное: Строгий постельный режим на срок 3 недели 🟢 Холод к месту травмы первые 3 дня 🟢 Исключить сидение на стуле 3 месяца 🟢 Так как при положении сидя, нагрузка на спину и позвоночник возрастает в несколько раз 🟢 Кушать стоя или полулежа 🟢 Сейчас надо снизить боль 🟢 В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней 🟢 Применять корсет для передвижения 🟢 Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Удлиненные шиловидные отростки
7 ответовДобрый день! 3 года назад начали мучать жгучие боли в горле, отдающие вниз к пищеводу, ощущение кома в горле. Поставили диагноз: нейропатия языкоглоточного нерва. По МРТ написали нейроваскулярный контакт. 2.5 помогал габапентин и дулоксетин. В один день перестает помогать...
Здравствуйте. Ваши жалобы на жгучие боли в горле, иррадиирующие в язык, нижнюю челюсть и голову, а также ощущение кома и боли по ходу пищевода действительно могут быть связаны с поражением языкоглоточного нерва, но также характерны для шиловидного синдрома или синдрома Игла. При длине шиловидных отростков около 3.5 см они уже считаются удлинёнными, и при определённом направлении роста могут контактировать с языкоглоточным нервом, провоцируя именно такие ощущения. Однако решающим фактором является не столько длина, сколько угол и направление роста отростков. Если они направлены медиально и касаются нервно-сосудистого пучка, операция может быть эффективной, если же они отклонены латерально, то даже при значительной длине симптомы не всегда объясняются этим анатомическим вариантом. Для уточнения показаний к операции нужно выполнить КТ височных костей и шиловидных отростков с 3D-реконструкцией и получить консультацию нейрохирурга или челюстно-лицевого хирурга, имеющего опыт именно в лечении синдрома Игла. Также важно исключить другие причины — нейроваскулярный конфликт, который у вас уже выявлен по МРТ, а также рефлюксную болезнь, способную вызывать жжение в горле и ощущение кома. Стилэктомия, то есть хирургическое укорочение шиловидного отростка, обычно помогает примерно в 70–80 процентов случаев, если есть доказанный контакт с нервом. В вашем случае, учитывая утрату эффекта от габапентина и лирики, усиление болей и вовлечение языка, целесообразно провести углублённую визуализацию и получить второе мнение нейрохирурга, специализирующегося на нейроваскулярных конфликтах. Только после этого можно обоснованно решать вопрос об операции.
Отростки под миндалинами
7 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет. 8-9 месяцев назад поставили диагноз хронический тонзилофарингит. 1-1,5 месяца назад обнаружили, что горло страдает также из-за рефлюксной болезни, пищевод раздражен, задняя стенка красная. Сейчас лечу ГЭРБ. 4 дня назад приболела, наверное что-то...
5-7 дней, обычно за этот период проходит вирусная инфекция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные образования на шее
8 ответовНа шее начали появляться странные образования - как будто отростки кожи, не могу описать иначе. Не зудят, не болят, заметил их когда проводил рукой по шее. Появились примерно месяц назад, может меньше. Что это может быть?
Здравствуйте! По фото можно предположить папилломы, вирусные образования. Вызываются неонкогенным вирусом.Передаются бытовым путем. Хорошо удаляются жидким азотом
Раздражение кожи
37 ответовЗдравствуйте. На протяжении 3 месяцев испытываю раздражение кожи лица. От кремов все шипеть. В левом веке от ветра кожаскак будто болит. Как нерв или сосуд оголен. Чувствительность кожи сильная. Болезненная. Помогите пожалуйста. Была в квд, говорит похоже на синдром...
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Изменения кожи
10 ответовУ ребенка на пятке изменения кожи начались примерно 1 неделю назад, шелушение кожи, ребенку 2 года??
Здравствуйте! Больше за инфицированный дерматит, возможно изначально была ранка. Рекомендую по лечению Крем Акридерм ГК 2 р в день на 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление. Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения. Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 5дней. Ванну пока не принимать, только лёгкий душ. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома кожи
9 ответовМеланома кожи, выполнено иссечение данного новообразования, рубец сейчас 2-2,5 см, по данным гистологического исследования: поверхностная меланома кожи в фазе вертикального роста
Здравствуйте По результатам проведенного гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль кожи-меланома. Так как опухоль гистологически определяется и ее толщина менее 0.8 мм речь идет о IA стадии заболевания без изъязвления. Это самая начальная стадия и при таком распространении не показано проведение адъювантного (послеоперационного лечения) так как клетки были удалены все. Биопсия сторожевого лимфоузла тоже не показана, так как глубина инвазии менее 0.8 мм. Планово рекомендуется проведение дообследования: КТ ОГК, КТ ОБП с ку, МРТ ОМТ с ку , узи всех лу для оценки стадирования. После наблюдение каждые 3 месяца при подтвержденной 1 стадии в течение первого года, далее каждые 6 месяцев в течение второго года и после ежегодно
Фиброз кожи
13 ответовДобрый день. Хотелось бы обратиться за помощью за расшифровкой анализа биопсии кожи. Делалось многочисленные исследования МРТ с гадолинием. Есть предложение, что развивается нейрогенный фиброз кожи. Что можете сказать по анализу? Спасибо.
К сожалению, да,чаще происходят необратимые изменения, происходит изменения в участках кожи, ороговение, те нарушения Дифференцировки клеток. Не опасно, но уже ранимая кожа считается, требует внимания, особенно в летний период.
Онемение кожи
4 ответаУ меня 2 степени сколиоз, онемело участок кожи под правой лопатке, прошло уже 15 лет. Не беспокоит это , но все же возможно ли восстановить чувствительность кожи и как это сделать) спасибо за ответ.
Здравствуйте. С учетом давности вашего состояния восстановить утративший чувствительности участок не удастся .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
не дотронуться до кожи живота, кожи на боку ттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттттт
Здравствуйте. Ваш вопрос на повторе. Скажите, пожалуйста, где именно болит кожа? Какие изменения со стороны кожи есть? Прикрепите фото проблемной области