Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом тела позвонка
9 ответовДобрый день! Женщина 61 год упала на льду на копчик. Отмечается острая боль, отек и синяк. Сделали рентген. По результатам МРТ перелом позвонка. Что нужно делать? Какое лечение?
Здравствуйте ! На мрт компрессионный перелом тела L1 позвонка с пролабированием отломка в спиномозговой канал. В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога или нейрохирурга, для решения вопроса о возможной операции. Можно вызвать скорую помощь и вас доставят в профильный стационар. Если лечение консервативное , то рекомендуют: -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Компресионный перелом позвонка L2
8 ответовДобрый день. Маме 75 лет. Начались жалобы в середине июля на опоясывающие боли в области под грудью и ниже. Лежали сначала в гастроэнтерологии, там особо не лечили, поставили две или три капельницы и все. Поставили диагноз панкреатит. Выписали домой через 5 дней, дома...
Здравствуйте Надежда ! Имеем дело с компрессионным переломом 2 поясничного позвонка 1 степени . Причина: остеопороз В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4-6 нед с момента травмы (при выраженный болях) -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ или МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) - обследование на остеопороз ( денситометрия и консультация остеопоролога) Всего самого наилучшего!
У моей мамы (79 лет) случилась травма – из-за головокружения упала. В итоге выяснилось у нее старый по рентгену компрессионный перелом позвонка Th12 со снижением высот в передней и средней частях на 45 %. Задняя стенка данного позвонка выходит в позвоночный канал на 4...
Добрый вечер, конечно нужна очная консультация, но на мой взгляд требуется пункционная вертебропластика, необходимо обратиться на очную консультацию к нейрохирургу или вертебрологу с результатами обследования и дисками для решения вопроса о проведении данной манипуляции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
11 ответовЗдравствуйте. 4 января. Мужчина 33 года 104 кг. Съехал на ватрушке с горы и получил травму позвоночника. На РКТ поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не искривление. Плзвоночный канал не сужен, переднезадний размер на уровне l3 позвонка 14.5 мм. Определяется ...
Добрый день, чтобы дать прогноз, нужно видеть сами снимки и пациента. Перелом Л2 2 степени и смещением отломков в позвоночный канал-повод попасть на очный осмотр спирального нейрохирурга Если сейчас из жалоб только болевой синдром-НПВС для снижения боли и корсет, как можно меньше сидячего положения
Киста , перелом позвонка
4 ответаЗдравствуйте Год назад получил травму, перелом TH6 позвонка . На протяжении года , болит безмно грудной отдел , после всего этого сделал мрт всего позвока . Поясничного отдела показало МРТ: МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза, нарушения статики пояснично-крестцового...
Здравствуйте По данным МРТ нет одной критической находки, которая бы полностью объясняла все жалобы, но есть несколько изменений, которые после травмы могут давать выраженную боль. Главное изменение последствия компрессионного перелома Th6. По МРТ он частично консолидирован, но сохраняется клиновидная деформация и минимальный отёк костного мозга. После такого перелома боли могут сохраняться длительно из-за изменения нагрузки на позвоночник, перегрузки соседних сегментов и постоянного мышечного напряжения. В шейном, грудном и поясничном отделах описаны протрузии дисков небольших размеров. Позвоночный канал сохранён, спинной мозг без изменений, признаков его сдавления по описанию нет. Такие изменения чаще лечатся консервативно, а не операцией. Также описаны небольшие смещения позвонков назад в шейном и поясничном отделах. Само по себе это обычно не является показанием к операции, но иногда требует проверки стабильности позвоночника (например, рентген с движениями). Арахноидальная киста в крестцовом канале часто бывает случайной находкой. Решение об операции принимают не по размеру, а по наличию симптомов. С учётом вашей истории стоит обратиться очно к нейрохирургу, который занимается позвоночником, и показать именно снимки МРТ, а не только заключения. Нужно оценить состояние после перелома Th6 и исключить нестабильность. По описанным данным явных показаний к операции не видно. Чаще в таких ситуациях основное лечение грамотная реабилитация, лечебная физкультура, восстановление мышечного корсета и коррекция нагрузки.
Добрый день! Произошел компрессионный перелом позвонка L1. Возраст 63 года, женщина, ранняя менопауза. Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для подтверждения остеопороза и дальнейшего назначения бисфосфонатов? Спасибо
Здравствуйте. В первую очередь нужно Сделать Денситометрию. Сдать кровь на кальций общий, паратгормон, витамин Д, ТТГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, при падении получен компрессионно оскольчатый перелом позвонка тела L1. подскажите, нужно ли делать операцию и какую, прилагаю результаты компьютерной томографии. Заранее благодарю. Спасибо
При нестабильных компрессионных переломах L1 поясничного позвонка без неврологического дефицита (типы А2, А3) — нужна передняя реклинация (желательно с применением протезов тела позвонка или без них), передний спондилодез ауто- или аллокостью и пластиной или передней системой на основе стержней. Не знаю, что Вы из этого поняли, но дело обстоит именно так.
Добрый день, ;жалобы боль в спине, боль в ногах, как лечиться ? В больницу не ложат. Схему лечения не выписали чтоб снять боль. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина последствий компрессионного перелома тела Th12 позвонка. МРТ признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза,...
Да, грыжа больших размеров еще и с каудальной миграцией, но вопрос об операции встаёт, когда есть стойкий неврологический дефицит, который не корректируется медикаментозно. Необходима очная консультация нейрохирурга с диском при сохранении болей.
Упал на спину. После КТ диагноз закрытый перелом поперечного отростка L2 позвонка справа. Лечение назначили носить корсет, и анальгетики ибупрофен, нурофен. Боль острая сковывает движение. Какие сейчас препараты можно применить для облегчения и какие рекомендации для...
Здравствуйте. При первой степени компрессии второго поясничного позвонка обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Корсет надевать лёжа. Лежать в корсете не нужно. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. От корсета постепенно отказываются через 4 мес после перелома. Лечение проходить под контролем травматолога и невролога. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала женщина, 75 лет, перелом оскольчатый компрессионный тела Т12 позвонка. Врач в местной больнице сказал 2 месяца лежать, сидеть нельзя. Корсет сколько можно часов носить в сутки? Оперировать нужно? Можно сидеть и ходить? Хочу перевезти самолетом сидя в Москву, можно ли...
Добрый день, Римма ! Какое Вы приняли окончательное решение , - будете транспортировать всё же или нет ?