Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беспокоят сильные боли в пояснице при ходьбе, сидении и иногда при положении лежа. сделала мрт- результат прикрепляю. Левая нога немеет немного, чувствительность немного уменьшилась со стороны пальцев и выше, при ходьбе как будто не могу до конца поднять ногу....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника, Также есть грыжи и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей ноге до пальцев. Локальные боли данные изменения не дают. Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Болит плечо
21 ответЗдравствуйте, Уважаемые Доктора. У моего мужа с 2002 года травмировано левое плечо. В те года принимал курс массажа и физиолечение-помогло. 2 месяца назад опять это плечо начало болеть и никак не проходит. Боль либо ноющая, либо иногда даже простреливающая при подъеме левой...
Здравствуйте, по результатам обследования критичного ничего нет, но в идеале бы сделать МРТ, оно более информативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца ЛФК очень важно. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Болит рука и плечо
16 ответовПолгода болит левая рука и плечо, сначала рука болела только при движении, сейчас боль постоянная ноющая, а при движении усиливается. Руку невозможно поднять, вытянуть, завести назад. При обращении к ортопеду было назначено лечение Аркоксиа 90 10 дней, Мидокалм, месяц,...
Здравствуйте! Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, поэтому болевой синдром ее наличием не может быть обусловлен. Мрт плечевого сустава не выполняли? Какой диагноз ставит ортопед?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовЗдравствуйте, будь так добры посмотрите, пожалуйста, мое заключение МРТ плечевого сустава и если возможно назначить лечение, левое плечо болит при определенном движении руки, например, если я ее отвожу назад, заранее благодарю!
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - частичное повреждение надостной мышцы. Но воспаление в суставе (бурсит, синовит) так же поддерживают Ваш хр гайморит и гастрит. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Суставу покой, боль не преодолевать, избегать, ничего не разрабатывать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если через 10 дней не будет положительной динамики, то следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Болит плечо
1 ответВ результате ДТП был сильный ушиб плеча,рука была полностью вся синяя и болела грудская клетка.хрустит плечо при каждом движении и сверху бугор.врач сказал что похоже на акроминально ключичные сочленение.так ли это
Нужна рентгенография.
Боли при ходьбе
17 ответовРентген тазобедренного сустава: остеопороз умеренный в т. Ч в области вертлужной впадины, седалищного бугра. Краевые остеофиты до 4-5 мм. Коксартроз 1-2 степени справа. Рентгенологические признаки не исключают лигаментоз круглой Связки правой бедренной кости. Рентген...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Вы описываете симптомы болевого синдрома при коксартрозе.но при наличии грыжи межпозвонкового диска симптомы могут накладываться. Нужно лечить эти состояния одновременно. Лечение коксартроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Грыжу диска с неврологическими осложнениями лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом грыжей спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. Рекомендации: -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с грыжей диска преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Советую также внимательно посмотреть сюжет про дорсопатию.Все хорошо разъяснено https://youtu.be/Q9f2BruMbt0?si=mHaeMmHd-nqb8zDz Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начались боли при ходьбе с левой стороны копчика, терапевт назначил электрофорез с новокаином, мидокалм, Ксефокам, комбилипен. Боли немного прекращаются только сразу после уколов, к вечеру невыносимые боли при ходьбе снова возобновляются, какие ещё препараты пить при сильных...
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней (обязательно для защиты желудка) Также курсовой прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней + омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности вышеуказанных препаратов и длительном болевом синдроме возможен прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Была простужена насморок,заложеность носа прошла неделя появилась Боль лба с лева и с права, болит зуб при резком движении головы,при ходьбе беременна 1 триместр
Для дообследования выполните УЗИ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления. В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Если нет эффекта от местного лечения в течение 4-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца При выраженных болях принимайте парацетамол по 1 таб до 3 раз в день до 5 дней Все препараты допустимо использовать беременным
Болит плечо
1 ответЛевое плечо в покое не болит, болит в движении. Травмы не было, занимаюсь йогой пару лет. Лет 7 назад начал иногда чувствовать дискомфорт при определеннном движении рукой. Последний месяц усиление дискомфорта : расширение диапазона некомфортных движений рукой. Мрт сделать? И...
Доброй ночи!Учитывая длительный анамнез (7 лет),усиление симптомов за последний месяц и связь боли именно с движением(при отсутствии боли в покое),клиническая картина наиболее характерна для импиджмент-синдрома и возможного повреждения вращательной (ротаторной) манжеты.Импиджмент синдром-это такое патологическое состояние,при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.И причина этому-"перегрузка" на сустав.В таком случае необходимо выполнить МРТ сустава на ап-те мощностью 1,5Тл,и с рез-ми очно идти на приём к травматологу-ортопеду.УЗи в таком случае-не информативно,оно крайне субъективно и дает лишь поверхностное представление (есть воспаление).Оно не позволяет точно измерить субакромиальное пространство и увидеть состояние глубоких волокон сухожилий и суставной губы. МРТ визуализирует,насколько критично сужено пространство между акромионом и головкой плечевой кости,где и происходит ущемление мягких тканей при занятиях йогой. На очном приеме врач выполнит определенные функциональные тесты (тесты Нира,Хокинса и др.)-это позволит сопоставить картинку МРТ с реальной работой мышц.До визита к врачу крайне желательно исключить осевые нагрузки на плечо(чатуранга,стойки на руках) и движения через резкую боль. "качать плечи"до уточнения диагноза нельзя.Как только у врача будет полная информация о стотстнии Вашего плечевого сустава,то врач поможет ВАм в выборе наиболее эффективны упражнений по "закачке" сустава,а асмое главное-безопасных и эффектвных упражнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия при движении
1 ответЗдравствуйте, 33 года, рост 158, вес 48, уже 3 года мучаюсь с тахикардией при движении , при ходьбе 148 , за сутки ( врачи ставят кардио невроз) вчера подскочило давление ( мое нормальное 98/68) а поднялось 125/ 88 может ли это быть гипертонический крис? Гормоны щитовидки и...
Анна, здравствуйте! Нужног сделать холтер или ЭКГ во время учащенного пульса для подтверждения синусовой тахикардии В вашем случае, вероятнее всего, причина в железодефицитном состоянии Нужно сдать ОАК, железо, ферритин и начать терапию Такое повышение давление гиперкризом считать нельзя, более 140/90 сопровождающееся симптомами