Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии (продолжение)
8 ответовЗдравствуйте! В продолжение вопроса подбора терапии https://sprosivracha.com/questions/1446563-podbor-terapii Провел Холтер ЭКГ. По договоренности с врачом во время мониторинга провел 2 тренировки по 1 часу на ЧСС 84% от макс.по возрасту Результаты в сутки: мин ЧСС - 37...
Увеличьте дозу, ждём 3 дня, если не нормализуется, то добавить индапамид.
можно ли применять при базисной терапии(симбикорд )через небулайзер отхаркивающие препараты(беродуал,лазалван,флуимуцил) и сколько времени.дополнительно- пользуюсь сальбутамолом в аэрозоли при приступах.
Добрый вечер! Можно применять при наличии густой мокроты,с начало ингаляции с раствором Беродуала - 10- 15 минут в зависимости от Небулайзера и скорости распыления препарата,затем 15 минут перерыв и раствор либо Амбробене ,либо Лазолвана,при гнойной мокроте раствор Флуимуцила, 2-3 рада в день, от 5 до 10 дней,более точно определяет лечащий врач( через 5 дней приема- обязательно осмотр врача для продления терапии).Симбикорт остаётся как базисный препарат. С уважением,Ольга.
Подбор антигипертензивной терапии
29 ответовДобрый день! Нужна помощь с подбором антигипертензивной терапии. Пациентка 68 лет, компенсированный цирроз (Аутоимунный гепатит + первичный билиарный холангит). Есть атеросклероз. Получает Метипред 3 мг, Азатиоприн 100 мг, Урсофальк 1250 мг. Диротон 2,5мг утром и 1,25 мг...
Да можно , накапливается обычно 7-10 дней , до 14 дней максимально, если будет повышаться за время накопления дополнительно дать Моксонидин 0.2 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
7 ответовЗдравствуйте. Сейчас я лечу бронхиальную астму смешанного типа, неконтролируемую. Мне врач в стационаре назначила Симбикорт (аэрозоль» 80мг/4,5мг по 2 раза в день (утром и вечером. Также со следующей недели мне нужно добавить таблетку Сингуляр 10мг 1 раз в день на ночь....
Здравствуйте, данные препараты хорошо сочетается со многими группами препаратов , на их фоне можно принять Зиртек.
Подбор очков
12 ответовЗдравствуйте. Окулист выписал рецепт на очки ребенку сразу после проведения дианостики на широкий зрачок. Стоит ли повторно провести подбор очков для ребенка на узкий зрачок? Ребенок - мальчик, 7 лет, миопия -2 на оба глаза.
Здравствуйте. Вы пришли с ребенком к врачу, он вас осмотрел на узкий зрачок, потом на широкий и сразу выписал очки? К офтальмологу ходили один раз? Или капали капли, в том числе и дома,были несколько раз у врача?
Завершение базисной терапии пульмикортом
10 ответовЗдравствуйте Ребенку 2.10, диагноз бронхиальная астма неуточненная. Ребенку назначали базисную терапию ингаляции пульмикортом 0,25*2 мл -1 раз в день. Дышали с мая 2025 по 9 декабря (полных 7 месяцев). На приеме пульмонолог сказал, что терапию завешаем. Сказал, что можно...
Здравствуйте. Такую длительную терапию обычно рекомендуют завершать постепенно. Например снижать Пульмикорт 250 мкг по 1 мл до 7 дней, затем через день 7 дней, затем 2 раза в неделю 7 дней и отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильный подбор лекарст
16 ответовДобрый день врачи .очень тревожат подбор лекарств, на фоне обострения и бросания габапентина и бакласана которые пила думая ,что от своей тревоги долгое время ,мне назначили аминотриптилин пол утром и на ночь одну ,вальпровую кислота 500 на вечер и атаракс одну ,по врачу...
Здравствуйте. При данных расстройствах препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов, эффективность данного препарата при тревожных расстройствах недостаточна, а профиль безопасности низкий, то есть имеется много побочных эффектов, ограничивающих его применение. Вальпроевая кислота может быть использована для лечения эпилепсии или биполярного расстройства, но в терапии тревожных расстройств и ОКР она не является препаратом выбора. В подобных случаях рекомендуется получить второе мнение по терапии у другого врача.
Подбор терапии при симптомах ПМДР
6 ответовДобрый вечер! Прошу вашей консультации относительно возможного предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и подбора терапии. Мне почти 35. Двое детей. Никаких заболеваний не диагностировано. Не курю. Выпиваю редко. Моя основная жалоба: Катастрофическое ухудшение...
При ПМДР доказанной лечебной эффективностью обладают СИОЗС. Прием СИОЗС рекомендуют после консультации с психиатром. Кокрановские обзоры и клинические рекомендации (FIGO, ACOG) считают допустимым интермиттирующий приём СИОЗС (сертралин, флуоксетин) для тяжёлого ПМС/ПМДР. Например, стартовая доза сертралина при ПМДР — 50 мг/сут с 14-го дня цикла до начала менструации. При недостаточном эффекте через 2-3 цикла возможен переход на 100 мг/сут во 2-ю фазу.
Как на практике ( на примере ) определяют признаки сохранения активности псориатического артрита, спондилоартрита или их отсутствие на фоне базисной, противоревматической терапии (к примеру после госпитализации и лечения в стационаре больницы в ревматологическом отделении) ?
Здравствуйте , Василия! Конечно в арсенале ревматолога есть четко прописанные правила определения активности процесса, но это удел ревматолога оценить активность в результате осмотра пациента. Но для Вас главное понимание , что активность сохраняется - это сохранение боли, припухлости в суставах, длительная утренняя скованность , двигательные ограничения- за всеми этими тестами ,шкалами и индексами - прежде всего человек со своими ощущениями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как долго колоть метатрексат
1 ответДиагноз Псориатический артрит. Назначено в качестве базисной терапии метатрексат ( 10мг\мл) 1 раз в неделю. Колю уже 10 лет. В релизе не написан срок применения. Эти уколы мне делать пожизненно или надо прервать ?
Здравствуйте! Если диагноз поставлен посе всех обследований и в качестве базисной терапии выбран метотрексат, то рекомендуется принимать/колоть неопределенно долго ( почти всю жизнь), под контролем анализов, при активности заболевания метотрексат увеличивают в дозировке ( эффективная дозировка 20-25мг в неделю) , если и на фоне 20-25мг будет активность высокая, то очно лечащий врач подберет другой препарат в качестве базисной терапии. Будьте здоровы!